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| 搜狐网:中国人保健康专业化的健康管理体系日趋完善 |
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| 来源:搜狐网 发布时间:2010-08-05 浏览次数:1079 |
一位慢性心力衰竭病人,通过电子化的远程监护系统,在家中就可以获得专业健康保险公司的疾病管理服务。当他把定时测量的体重和血压数据,通过电子方式输送到健康保险公司的特定软件上时,软件会对超出正常范围的数据自动报警,护士接到报警会第一时间和病人联系,帮他分析病因,提醒饮食和运动等方面的注意事项,同时,病人的情况被及时告知他的主治医生…… 这个由德国Almeda健康管理公司带来的国际疾病管理服务案例深深吸引了它的中国同行。7月26日至27日,中国人民健康保险股份有限公司(简称“中国人保健康”)邀请慕尼黑再保险集团和其旗下德国Almeda健康管理公司健康管理专家在北京举办专题讲座,通过一个个生动的案例,中外健康管理专家共同分享了健康管理技术与服务的创新,并就健康保险与健康管理的深度融合与战略合作进行了广泛而深入的探讨、交流。 作为中国健康保险专业化经营的先行者,中国人保健康自成立以来,一直在积极探索健康管理与健康保障有机结合的途径和方式,努力发挥健康管理作为业务发展“助推器”和医疗风险“助控器”的重要作用,并初步构建了专业化的健康管理服务体系。 该公司先后开发了专门的健康管理系统和行销支持工具,包括医院管理、医生管理、健康服务管理、客户健康档案管理、健康咨询、健康诊疗知识库等模块;搭建了由全国近500家合作医疗机构和100多家健康管理机构组成的服务网络,形成了由专兼职健管人员、外聘医疗专家共同组成的健康管理服务队伍;规范了健康管理服务项目的服务流程和服务标准,不断提升“诊疗绿色通道、家庭医生、慢性病管理、异地转诊”等4大类12项核心服务项目的实施能力;创新健康管理服务方式,充分发挥互联网广覆盖、低投入、易传播等特点,推出慢性病防治、就医指南等网站服务项目,为客户提供及时、准确的医院就诊信息和疾病防治知识,实现了健康管理特色服务与网站平台的深层次融合。 中国人保健康有关负责人表示,专业健康保险在国内起步较晚,没有成熟经验可供借鉴。只有立足我国实际,学习借鉴国际先进经验,不断加大探索和创新力度,才能建立起符合中国国情和公司发展实际的管理体制和运行机制,形成独具特色的业务发展模式和盈利模式。 今年以来,中国人保健康认真贯彻落实2010年全国保险工作会议和集团公司年度工作会议精神,以保监会和集团公司领导重要讲话精神为指导, 紧紧围绕“效益、特色、能力”三大工作重点,进一步强化健康管理服务平台建设,积极打造差异化的竞争优势。 上半年,该公司独立研发的“健康管理系统”取得了国家版权局版权保护中心自主知识产品认证,填补了行业空白;通过与医保中心和各医院的合作,利用“社保通”、“医保通”系统,实现了与1100多家医保定点医院的数据互联;积极探索与医疗机构“风险共担、利益共享”的合作方式,与北大人民医院合作建立“医疗卫生服务共同体”,在医疗数据分析、“先诊疗、后付费”预付标准测算、诊疗绿色通道和慢病干预服务等方面展开了深入合作;加快推进健康管理工作,继续推广和实施健康管理服务模式,截至目前,该公司累计开展各类健康管理服务达3125万人次,在提高国民健康水平、降低疾病发生的同时,更好地体现了公司的专业价值和社会价值。 |
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