开心出行A卡
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【保险责任】

保险责任项目
保险金额
免赔额
赔付比例
意外身故保险
5万
-
-
意外伤残保险
5万
-
-
意外烧伤保险
5万
-
-
航空、火车(含轻轨、地铁)、轮船保险
10万
-
-
意外医疗保险
5000元
100元
90%

意外伤害保险

被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故之日起180天内身故的,本公司按照保险金额给付身故保险金;被保险人因意外伤害导致伤残或烧伤,本公司按相应的残疾程度比例或烧伤程度比例给付保险金。

意外医疗保险

被保险人因遭受意外伤害事故,在医院门急诊或普通病房住院进行治疗,对每次意外伤害事故发生之日起180天内产生的合理且必需的急救车费及符合投保所在地社会基本医疗保险支付范围内、合理且必需的医疗费用(包括床位费用、药品费用、护理费用、诊疗费用、治疗费用、检查化验费用、手术费用),本公司在约定的费用限额以内,扣除100元免赔额后,按90%的比例给付意外伤害医疗保险金。

 【责任免除摘要

        因下列任一情况引起的保险事故,本公司不承担给付保险金的责任:
1、 投保人、被保险人或受益人的故意行为;
2、
因各种原因引起的流产、堕胎、分娩、腰部扭伤、视网膜脱离、椎间盘突出、理疗、康复治疗、心理治疗、牙齿修复、牙齿矫形、视力矫正、整容所产生的费用;
3、 因整容手术、药物过敏或其他医疗所致事故;
4、 未遵医嘱,私自服用、涂用、吸入或注射药物;
5、 置身于任何航空装置或空中运输工具(但不包括以乘客身份搭乘民用或商用航班);
6、 被保险人违反乘运人关于安全乘坐的规定;
7、 被保险人在火车的车厢外部,轮船的甲板之外,飞机的舱门之外所遭受的意外导致的身故或残疾;
8、 从事潜水、滑水、漂流、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机、探险、摔跤比赛、拳击比赛、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险职业活动;
9、 犯罪、拒捕、自杀、自伤、斗殴、醉酒,以及吸食、服用或注射毒品、国家管制的精神药品或者麻醉药品;
10、
无驾驶证驾驶,驾驶无有效行驶证的机动交通工具,饮酒、患有妨碍安全驾驶的疾病、过度疲劳仍继续驾驶;
11、 战争、军事行动、内乱或武装叛乱及核爆炸、核辐射或核污染;
12、 被保险人从事非法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑期间。

【投保说明】

投保规定:本卡供客户投保使用。持卡人须在该卡投保申请有效期内按上述保险生效流程进行激活,保险责任方能生效。对保险责任生效前所发生的保险事故本公司不承担保险责任。本卡未经激活,保险合同不成立,本公司不承担保险责任。

保险责任生效日期 最早可为卡折激活次日零时。
保险期间 自保险责任生效之日起为7天。
激活期限 本卡2011年12月31日前激活有效,逾期被视为放弃卡上权利。
激活限制

激活本保险卡必须由被保险人操作。激活本保险卡所需提供的被保险人姓名、身份证号码等其他投保信息是确认被保险人的唯一依据且不得更改,请务必准确提供。

投保份数限制 每一被保险人以2份为限,多投保无效。

投保年龄

被保险人的投保年龄范围为18周岁至65周岁。
职业类别

限1-4类人员投保,5类及5类以上人员不予承保(详见中国人民健康保险股份有限公司《职业分类表》

受益人 身故受益人须指定为法定继承人,本公司不接受其他指定。
保险地域 中华人民共和国境内(港澳台地区除外)。

【持卡人须知】

 1、        本卡不办理任何形式的撤保、退保、加保、人员变更、挂失,激活成功后,即成为索赔凭证之一,请妥善保管。
  2、      本卡涉及条款及职业类别信息可致本卡所列客服电话或网址查询。
       本卡与所适用的产品条款,以及与投保人激活本卡时提供的投保信息均为保险合同不可分割的组成部分,为保障您的合法权益,请您特别注意阅读保险条款中保险责任与责任免除部分。
        本产品介绍仅供参考,具体内容以正式保险合同为准。

理赔须知】

理赔申请项目
应备文件
文件代码说明
意外门诊医疗 1、2、4、6 1、被保人身份证明、受益人身份证明和关系证明
2、医院出具的诊断证明书、处方和病历
3、医院出具的诊断证明书和病历,如被保险人住院治疗还需提供医院出具的入出院证明
4、医疗费用收据原件及明细清单
5、医院出具的被保险人身体残疾或烧伤程度鉴定书
6、意外事故证明(凡主张意外伤害引起的必须提供意外事故证明) 7、公安部门或医院出具的被保险人身故证明书
8、被保险人户籍注销证明
9、被保险人由人民法院宣告死亡的,还应提供意外事故失踪证明和法院宣告死亡判决书原件。
10、本公司要求提供的与确认保险事故性质、原因等相关的其他证明和资料
意外住院费用 1、2、3、4、6
意外伤残保险金 1、5、6、10
意外身故保险金 1、6、7、8、9、10

理赔就诊医院:人保健康陕西分公司定点医院


本卡适用条款为《中国人民健康保险股份有限公司福佑专家人身意外团体意外伤害保险责任条款》《中国人民健康保险股份有限公司福佑专家交通工具团体意外保险条款》《中国人民健康保险股份有限公司守护专家意外医疗团体医疗保险责任条款》

 
以上所有告知、条款及相关声明我已经阅读并理解


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