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1.产品优势
保中长期风险:保证续保20年,保证续保期间内即使生病、理赔过也不影响续保,长期医疗有保障。
药械范围广:院外用药额外覆盖指定307种癌症特药,责任内0免赔额、最高100%比例报销。
免赔额可递减:一般医疗无理赔免赔额可抵减,保单前3年,年度无理赔,下一年度的一般医疗免赔额降低1000元,最低降至7000元;重疾0免赔额。
保费普惠:以29岁有社保女性为例,首年每月保费只要19元,即可享受400万高保额医疗保障;家庭投保有优惠,4人及以上同时投保首年可享9折优惠。
2.具体保障责任
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首次投保年龄 |
28天(不含)至60周岁(含) |
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年度累计给付限额 |
一般疾病住院医疗费用保险金 |
200万元 |
共享 400万元
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120种重大疾病住院医疗费用保险金 |
400万元 |
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质子重离子住院医疗费用保险金 |
100万元 |
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癌症特定药品费用保险金 |
200万元 |
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一般疾病院外药械费用保险金 |
100万元 |
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重大疾病院外药械费用保险金 |
100万元 |
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120种重大疾病关爱保险金 |
1万元 |
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癌症赴日医疗保险金 (可选) |
200万元 |
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特定疾病及手术特需医疗(可选) |
400万元 |
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保障范围 |
一般医疗保障 |
住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院(含出入院当天)前30天后30天门急诊医疗费用、外购药械费用 |
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重大疾病医疗保障 |
住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院(含出入院当天)前30天后30天门急诊、外购药械费用、质子重离子住院医疗、重疾关爱保险金及癌症院外特定药品费用 |
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癌症赴日医疗保障 (可选) |
癌症赴日医疗费用 |
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特定疾病及手术特需医疗保障 (可选) |
恶性肿瘤、严重非恶性颅内肿瘤、重型再生障碍性贫血、特定手术治疗的住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院 (含出入院当天) 前30天后30天门急诊费用 |
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免赔额 |
一般医疗、一般住院院外药械 |
每年共用1万元免赔额 |
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重疾医疗、质子重离子医疗、重疾院外药械、肿瘤特药 |
0免赔额 |
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癌症赴日医疗保障 (可选) |
0免赔额 |
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特定疾病及手术特需医疗保障 (可选) |
0免赔额 |
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免赔额优惠 |
保单前3年,年度无理赔,下一年度的一般医疗免赔额降低1000元,最低降至7000元 |
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赔付比例 |
一般医疗、一般住院院外药械 |
扣除共用免赔额后赔付比例100% |
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重疾医疗、质子重离子医疗、重疾院外药械、肿瘤特药 |
赔付比例100% |
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医保未赔付说明 |
投保时选择有医保,但在就诊时未按照参加基本医疗保险或公费医疗身份获得医疗补偿的,按照应赔付金额的60%进行赔付 |
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重疾关爱保险金 |
一次性给付1万元,保证续保期间内给付1次 |
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癌症赴日医疗保障 (可选) |
赔付比例70% |
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特定疾病及手术特需医疗保障 (可选) |
赔付比例100% |
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等待期 |
90天(意外0等待期),等待期内不承担保险责任 |
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医院范围 |
基础保障 |
中国大陆二级及以上公立医院普通部/10家指定质子重离子医院 |
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癌症赴日医疗保障 (可选) |
在中国大陆二级及以上公立医院普通部确诊恶性肿瘤,可赴日本指定医院治疗 |
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特定疾病及手术特需医疗保障 (可选) |
中国大陆二级及以上公立医院特需部、国际部、VIP部 |
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理赔方式 |
在线便捷理赔 / 上门垫付医药费 |
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续保 |
20年保证续保,符合续保条件,逐年续保最高可续保至100岁 |
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保证续保期间内,续保免等待期、免健康告知,不因被保险人的身体健康状况或历史理赔情况而拒绝投保人的续保申请,即使产品统一停售仍可续保 |
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《人保健康恶性肿瘤赴日医疗保险》和《人保健康互联网特定疾病医疗保险》为保险期间1 年的不保证续保产品。符合条件可续保至100 周岁 |
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费率调整 |
产品上市3年内费率表不变,后续根据具体情况可能调整保费,每次费率调整的时间间隔不会短于1年。单个费率组别每次费率调整上限为30%。每次费率调整情况将在人保健康官方网站的“长期医疗保险”子栏目中公示,公示满30日起开始执行 |
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本保险产品适用条款为《人保健康悠臻保2025款互联网医疗保险(费率可调)》(人保健康[2025]医疗保险063号,人保健康〔2025〕260号)。如选择投保恶性肿瘤赴日医疗保险金和特定疾病医疗保险金的,两项责任适用条款分别为《人保健康互联网恶性肿瘤赴日医疗保险》(人保健康[2024]医疗保险020号,人保健康〔2024〕179号)、《人保健康互联网特定疾病医疗保险》(人保健康[2024]医疗保险021号,人保健康〔2024〕179号)。
*具体保险责任、责任免除、如实告知义务等以条款为准。同时请详细阅读产品药品器械、医院清单及其使用条件、使用方式。
