人保健康紧急动员、认真部署做好灾害理赔的相关工作

2008年02月05日

        近期,我国部分地区持续出现冰雪灾害,给当地正常生产和人民生活带来了严重影响。为配合做好救灾工作,集团公司下发了《关于做好冰雪灾害保险的紧急通知》;为保证系统灾害理赔工作的有效进行,理赔部紧急动员、认真部署灾害理赔相关工作。

        一、全系统理赔体系应高度重视当前灾情与抗灾救灾形势,要充分认识做好灾害期间理赔工作的重要意义。即日起,总公司与灾区各机构要按照理赔突发事件应急预案启动一级应对程序,总公司理赔部设立专门工作小组,分支机构成立由业管部经理负责、理赔主管等参加的机构理赔工作小组,并将工作人员及时上报总公司备案,有效保证具体灾害理赔应对和工作开展。

        二、总公司和受灾地区机构建立24小时理赔值班制度,有效保证灾害期间理赔组织应对不间断。95591客服电话中心保证全天候线路畅通,保证接报案工作的有效进行。 

        三、即日起启动全系统包括灾区分公司灾情理赔日报告机制。灾区机构务必在每日17:00上报当日与灾情相关的保险事故损失和理赔处理等情况,随时上报紧急重大理赔事项。总公司将全系统灾害理赔处理情况汇总后上报保监会。

        四、对于灾害期间与被保险人受灾相关的理赔事项,要进一步简化流程,本着特事特办的原则进行。尽一切可能简化处理程序,缩短理赔周期,提高给付效率;对于责任清楚,事实明确的理赔案件申请,申请材料不齐全时可以先行进行理赔处理;总分理赔系统启动理赔绿色通道和理赔预付机制;尽最大可能减少客户理赔申请环节,倡导对与灾情相关的理赔案件进行上门赔付;对于与灾情相关的事故,合情合理予以责任认定。

        五、灾区机构应结合自身实际情况,认真评估可能出现的损失程度,保证各项理赔服务正常进行,必要时将人员安排和资源配置向理赔及调查一线倾斜;要及时安排理赔专项备用金,对于外出开展工作的理赔服务及调查人员要切实做好人身安全保障工作。

        六、总公司理赔部设立灾情理赔专项工作小组,灾情理赔工作专门联络人:张焱(联系电话:13621224355,邮箱: zhangyan1@picchealth.com),联系渠道24小时畅通,节假日不间断。

        做好灾害期间理赔组织和应对工作,不但是充分体现保险保障功能的客观需要,也是有效体现企业社会责任、弘扬公司品牌的重要举措。各分公司、各分公司筹备组要认真贯彻保监会和总公司关于防灾减损工作的要求,加强灾区理赔应急和防灾减损工作责任意识,绝不能出现任何思想上的轻视和处理上的疏忽;各级理赔人员要以强烈的责任感和高度负责的精神,积极主动做好灾情应对和理赔工作,做好所属地区客户的巡检探视慰问工作,做好灾害损失情况的统计日报,对于工作中出现的情况及特殊问题要及时上报总公司。对于灾区客户的理赔服务工作,不得出现任何理由的延误和疏漏。