2005年12月26日，中国人民健康保险股份有限公司上海分公司于正式开业，成为率先进入上海市场的专业健康保险经营机构。2008年，人保健康上海分公司保费收入38.93亿元，同比增长571%，市场份额排名跃升至上海第四位。

        专业健康险公司的出现，给保险消费者带来了全新的保障。秉承“心系人民，健康中国”的经营宗旨，人保健康上海分公司主动配合上海医疗保障体系的建设，为上海市民提供及时有效的医疗保障，为建立和谐社会贡献力量。

        健康保障 全面呵护

        人保健康上海分公司“以市场为导向、以客户为中心”，满足市场需求，为客户提供全方位、个性化的健康保障服务。目前，该公司的产品体系涵盖健康险的所有产品类别，即医疗保险、疾病保险、护理保险和失能保险；长期护理保险、社会基本医疗补充保险、企业基本医疗补充保险、重大疾病保险和保证续保型医疗保险等产品已经成为该公司的主打产品。

        2006年，人保健康首推具有全面保障功能的长期护理保险产品，一款专门为丧失日常生活能力的客户提供长期护理保障的综合性健康保险产品，涵盖了护理、身故、老年疾病、癌症等全面保险责任，填补了市场空白。

        不久以后，人保健康进一步丰富护理保险的服务内涵，创新性地推出国内首款万能型护理产品——健康人生个人护理保险（万能型），保险责任涵盖护理、身故、老年关爱等多重保障，个人账户更可实现增值收益，使客户充分分享公司专业投资服务。

        突破社保目录限制是专业健康险发展的优势。人保健康推出的“医诊无忧”社保补充个人医疗保障计划，在提供护理保险金的同时，配合社会基本医疗保险，化解社保超额部分的高昂住院费用支出风险。

        因上年发生理赔而无法续保医疗险，一直是消费者最头疼的问题。人保健康想客户所想，推出业内首款“首年保证续保”医疗险产品——守护专家住院定额个人医疗保险。同时，客户入住该公司的推荐医院，在得到良好的医疗服务和正常赔付的基础上，还将获得一份额外的保障，带给客户超值保障。

        和谐盛世城镇居民大额补充团体医疗保险是人保健康的又一款拳头产品。据悉，该产品同城镇居民基本医疗保险紧密衔接，为客户在城镇居民基本医疗保障之外提供额外充足的保障。其定价灵活，保障参数额度可调，可根据需求量身定制，让客户能在享有社会医疗保险保障的基础上，通过商业医疗保险的补充进一步减轻医药费用负担，充分化解高额医疗费用风险。

        健康管理 无微不至

        人保健康作为致力于为客户提供健康保障和实施健康管理的国内第一家专业健康保险公司，为客户带来的不仅是传统的保险保障，更着力于新型健康管理服务的奉献。据介绍，该公司提供的家庭医生与绿色通道服务能够为客户提供全面健康呵护，前者针对高端客户的需求，提供个性化的健康/诊疗咨询、疾病干预指导等服务，后者为客户安排就诊/住院预约服务，确保就诊过程中的便捷性、及时性、合理性。

        与此同时，人保健康通过整合健康医疗资源，将服务项目组合成4类专项的服务计划，满足客户个性化的健康管理服务需求。第一类，针对疾病人群，推出以疾病管理服务为核心的疾病关爱服务产品“健康宝”；第二类，针对亚健康人群，推出以健康促进为基础的亚健康改善服务产品“健康1+1”；第三类，针对健康人群，推出以体检为主要内容的健康维护服务产品“健康E卡通”；第四类，针对企业客户，推出企业整体健康解决方案。

        “健康宝”作为一项创新疾病管理服务，使健康险公司控制风险的手段从单纯的费用控制逐渐转变为通过控制疾病风险来降低费用，大大提高了其专业化经营水平。而“健康1+1”通过对亚健康人群提供自助的体检服务，建立电子健康档案，进行为期半年的健康状况跟踪，一旦发现有指标出现异常，将会提供相应的疾病管理服务。

        企业整体解决方案，就是在为企业提供健康保障计划之外，还对企业员工以及企业的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测、预防，通过健康体检、健康评估、健康教育、健康促进、健康保险等服务内容，通过动态的健康管理，有效提升和改善企业员工的健康状况。

        据人保健康上海分公司相关负责人介绍，健康、诊疗知识，是维护客户健康的重要信息。人保健康组织医学专家编写系列化《健康宝典》、《健康通讯》等读物，为客户提供关于膳食运动、日常保健等方面的知识内容，使专业权威的健康信息以通俗易懂的方式进入您的生活。同时，客户还可以定期参加人保健康举办的健康讲座，定制健康短信提醒服务等，全方位享受健康信息套餐。

        服务平台 追求卓越

        作为我国第一家专业健康保险公司，人保健康在服务平台搭建上引进了国际先进的技术模式，与中国健康险业务特点有机结合，打造了卓越的信息化服务体系。该公司医疗服务网络不断扩大，现有指定医院49家，推荐医院23家，体检机构6家。

        据了解，人保健康的IT系统采用数据大集中的处理模式，实现了数据的统一存储、管理、应用，形成了一流的、高标准的、满足未来发展需要的现代化保险信息中心。其核心业务系统实现了业务操作全过程的电子化，贯穿了从产品定义、投保单录入、集中核保、档案存储、保单生成和查询，到报案、理赔、客户服务等一系列业务环节。

        同时，人保健康在中国保险业内第一个采用套装CRM产品，搭建客户关系管理系统，全面开展“以客户为中心”的健康保障和健康管理服务，深度挖掘客户价值，提升服务水平，打造统一的营销管理、销售管理、客户服务平台。

        追求专业和创新的人保健康险还独立设计和开发了健康保险行业第一个具有专业特色的健康管理信息系统，实现了医院管理、医生管理、健康服务管理、客户健康档案管理、健康咨询管理、健康诊疗知识库、健康管理服务运营等功能，全面保障健康管理服务的实施能力。

        人保健康总裁李玉泉对上海分公司在前期业务拓展中取得的成绩给予了充分肯定，要求上海分公司在新的一年里，切实贯彻落实集团及总公司工作部署，充分利用身处国际金融中心的优势，在坚持业务质量的前提下，下大力气优化业务结构，大力发展长期期缴业务、保障型业务，加强对高端客户的开拓，充分发挥“健康保障+健康管理”的优势，着力培育核心竞争力，确保分公司可持续发展。

（来源：解放日报 保险周刊 2009年2月11日第11版）