2007年6月，人保健康青岛分公司的一位客户在北京出差时突然感到心脏不适，这位客户与公司沟通，希望预约北京当地的专家就诊。接到信息后，人保健康青岛分公司立刻安排部署，一天之内就预约到了解放军第301医院的特需门诊专家，挂取了看病号，与此同时，公司的医护人员也前往北京进行全程陪同就诊。
　　
　　这仅仅是人保健康青岛分公司健康管理服务的一个缩影。开业4年来，人保健康青岛分公司的保费收入从2005年的880万元，上升到2008年的3.9亿元。业绩的背后，健康险公司独有的专业健康管理服务可谓“居功至伟”。
　　
　　建立服务团队
　　
　　“作为专业健康险公司，健康管理服务必须和公司的销售体系相互促进，扩展应用领域，提升应用层次。”人保健康青岛分公司总经理席德宏介绍。
　　
　　截至目前，人保健康青岛分公司已经组建了三个层次的服务团队：专职管理团队、专兼职医护服务团队、兼职一线销售支援团队。健康管理专业人员全面参与销售过程和销售管理的各个环节，在整个销售体系中发挥了非常重要的支持作用。
　　
　　人保健康青岛分公司一位业务人员曾经连续6次拜访客户没有签单，公司的健康管理专员得知后，主动提出陪同拜访，借助电子行销支持系统，为客户做了有针对性的疾病测试，并根据测试结果向他推荐了两项健康管理服务。健康管理专员专业化的服务赢得了客户的信赖，最终签下了一张保障额度很高的保单。
　　
　　2006年11月，人保健康青岛分公司与青岛市综合实力最为雄厚的青医附院的5位资深专家签订了专职顾问合同，向客户推出了5个科室的就诊绿色通道服务，形成了专职专家服务平台。同时，他们还选择了骨科医院、肿瘤医院等专科医院中医术高、医德好、有影响力的专科专家，建立了兼职医学专家顾问团队，为公司客户提供健康咨询、专业健康讲座及VIP客户就诊预约服务。
　　
　　随着医学专家顾问团队的组建及就诊绿色通道的试运行，客户可随时通过公司预约就诊，也可以通过专家顾问团队成员预约相邻医院就诊，人保健康青岛分公司基本形成了为客户提供医疗及健康管理服务的专家级服务平台。
　　
　　健全医疗网络
　　
　　健全的医疗网络是公司开展健康管理服务的载体和基础。开业以来，人保健康青岛分公司先后与青岛市青医附院、市立医院两家实力最为雄厚的综合级医院，青岛市阜外心血管病医院、青岛市海慈医院等9家专科医院，2家专业健康体检中心，青岛市立医院东院区（奥运医院）签订了合作协议，健康管理服务通道遍及各个市、区，基本搭建起覆盖全市各业务所在地区的医疗网络服务平台。
　　
　　依托医疗网络，人保健康青岛分公司在充分调研的基础上，推出了3大类27个健康管理服务项目。2007年4月，他们又根据高端客户需求，将三大类服务进行整合、打包，推出了“全程健康管理服务”，当年即为67名高端客户提供了200人次的慢病管理上门服务。海尔、海信等知名企业先后为其高级管理人员洽谈购买“全程健康管理服务”，交通银行也主动上门与公司协商，通过购买健康管理服务来维护其沃德客户。
　　
　　为提高健康管理服务覆盖范围，降低人力成本和服务成本，人保健康青岛分公司将“全程健康管理服务”中的部分服务外包，打破原有按保费划分服务档次的模式，改由按客户的不同需求设计服务套餐内容，将服务层次提升为“个人专属健康管家”服务，客户可在购买健康险产品的同时根据自身需求选择相应的健康管理服务套餐，首批服务项目包括：健康咨询管家、骨质维护管家、心电维护管家、慢病改善管家、家庭医护管家和个人专属私人医生等。
　　
　　通过系列平台的搭建、服务网络的延伸和服务内容的升级，青岛人保健康克服了公司成立时间短、整体实力弱等不利因素，4年来，为近4000余名客户提供各项健康管理服务3万余次，在青岛市场赢得了良好的口碑。
　　
　　加强风险管控
　　
　　自2006年5月起,人保健康青岛分公司与政府合作，为青岛市150万名职工(含30万名农民工)提供大额补充医疗保险，为提高当地城镇职工医疗保障水平、完善医疗保障体系做出了积极贡献。
　　
　　与此同时，他们也非常注重发挥健康管理在控制风险、降低赔付中的作用。人保健康青岛分公司与医保中心共同分析总结大额补充医疗保险中可能存在的风险点，完善了涵盖事前调查、费用审核、赔付金拨付、事后复查等环节的风险控制流程。
　　
　　自该项目运作以来，人保健康青岛分公司共审核病例8238件，涉及金额6869万元，发现各类不合理费用累计505万元。对保险定点医院检查253次，定点药店、门诊及社区的重点检查30次，参加劳动保障稽查询问笔录21次，调查和处理参保人的各类投诉举报30余件，追回医保基金706万元，最大限度地减少了道德风险，提高了赔付效率、降低了理赔成本。
　　
　　“健康管理是一项系统工程，”席德宏说，“它的价值和作用在不同时期和不同阶段是不断变化的，但始终存在于公司经营的过程中。”
　　
　　人保健康青岛分公司开业以来不断完善现有的健康管理体系，逐步介入医疗风险控制体系，逐步建立医疗服务提供者和保险机构之间的战略利益联盟，建立公司、健康管理机构和医疗机构的利益共享机制，开展一体化销售，增加健康保险产品的服务内涵，实现产品、服务、医疗三位一体的运营模式，实现了统一价值体系内的良性循环。 
　　
　　
        来源： 金融时报