金融时报:人保健康--发挥专业技术优势 丰富健康产品体系

2009年02月24日

    作为我国第一家专业健康保险公司,人保健康,积极发挥专业技术优势,借鉴国内外健康保险经营经验,在健康保障产品体系方面进行了积极的探索和创新,先后向社会推出了系列健康保障产品和健康管理服务。

    配合国家医疗保障制度改革,推出配套的补充医疗保险系列产品

    目前实行的城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗,为越来越多的国民提供了基本的医疗保障,构成了我国社会医疗保障制度的核心体系。但由于三种基本医疗保障制度均不同程度的实行“低水平,广覆盖”原则,保障水平相对较低,大病人群医疗费用仍然得不到充分补偿,为商业健康保险的发展留下丰富的发展空间。

    人保健康积极配合国家医疗保障制度改革,参与多层次社会医疗保障体系的建设,认真研究和设计与社会医疗保障制度的配套和衔接方案,针对不同人群的不同需求,为社会基本医疗保险不能覆盖的自负和自费项目提供多样化、多层次的健康医疗保障,深度开发了多款补充医疗保险产品,形成了以“和谐盛世”系列产品为代表的补充医疗保险产品体系。

    3年多来,人保健康配合各地政府,通过承办与政府基本医疗保障政策相配套的补充医疗保险业务,为20多万人提供了社保封顶线以上及封顶线以下自负部分的医疗费用赔付,有效解决了基本医疗补偿不足问题,促进了社会的和谐稳定。

    截至2008年底,人保健康的补充医疗保险业务已经覆盖12个省的84个地市,累计承保人数近2000万。

    积极进行产品创新, 推出系列长期护理保险和失能收入损失保险

    长期护理险,是指为那些因年老、疾病或伤残导致丧失日常生活能力而需要长期照顾的被保险人提供护理服务费用或护理服务的保险。虽然长期护理保险在海外属于出现较晚的健康保险险种,欧美国家一般是始于上世纪80年代,但它的发展速度却相当快。随着人口的快速老龄化,医疗费用和护理费用的不断上升,促进了长期护理保险的迅速发展。目前它已经成为各国健康保险中最重要的险种之一。

    人保健康在深入研究国外长期护理保险发展历史的同时,认真分析我国护理保险的市场空间和发展前景。针对我国老龄化社会的进程加速,家庭规模小型化,老年护理成本不断增加的状况,认为长期护理保险也将在中国进入一个快速发展期。为此,人保健康借鉴国外护理保险产品经验,创新开发近20款护理保险产品,并先后推向全国市场,成为保险行业中护理保险产品门类最齐全、险种最丰富的保险公司。在为广大客户提供护理保障的同时,自身也积累了长期护理保险产品开发和经营管理经验,在长期护理保险方面处于行业领先地位。

    失能收入损失保险是人保健康产品创新和发展的另一个重要领域。失能收入损失保险是健康保险的重要险种之一,它是以疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件,为被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的保险。该险种在发达国家已经过了多年的发展,通过对丧失劳动能力者收入损失的补偿,保障失能后的生活水平,从而在保持社会稳定、促进经济发展等方面起到重要作用。

    人保健康推出的“金福利”团体失能收入损失保险,针对客户丧失劳动能力导致的收入损失提供了充足的保障。投保“金福利”团体失能收入损失保险的客户,可以同时组合医疗、疾病和意外伤害等保险产品,为企业员工提供保障内容更加丰富全面的福利保障计划。

    配合业务结构转型,重拳出击保障型产品市场

    2009年初,人保健康集中推出多款保障型健康保险新产品,既充分满足了客户对医疗和疾病保险的需求,也是公司积极响应监管要求,调整业务结构的关键举措。

    人保健康集中推出的三款新产品均是长期期交的保障型健康险产品,分别为:“关爱专家双重呵护”终身重大疾病保险、“康健无忧”防癌护理健康保险,“健康专家”防癌护理健康保险。其中,“关爱专家双重呵护”终身重大疾病保险保障范围涵盖36种重大疾病,在具有传统重大疾病保险保障功能的同时,增加了对已患有重大疾病人群的持续保障,客户一旦投保,就可享受保险期间为终身的双重重疾保障。“关爱专家双重呵护”终身重大疾病保险含有身故保险金,并在发生首次重大疾病后豁免保费,有效化解了客户潜在的重大疾病费用风险。“健康专家”防癌疾病保险和“康健无忧”防癌护理健康保险是专门针对癌症风险设计的,这两款产品均含有癌症保障、护理保障、意外和疾病导致的身故保障和无保险事故期满后的健康维护金。其中,“康健无忧”防癌护理健康保险的癌症保险金还以保险金额的5%逐年递增,有效抵御医疗费用上涨的影响,化解时刻威胁着人们健康和财务状况的风险。

    人保健康在推出医疗保险、疾病保险、护理保险、失能收入损失保险等系列健康保险产品的同时,在全国范围内逐步建立了与产品配套的优质医疗专家资源网络和健康管理服务团队,打造并全面实施了以“诊疗绿色通道、家庭医生、慢性病管理、异地转诊”为核心服务项目的健康管理服务计划,凸显出专业化服务特色。