《中国保险报》：人保健康成功实现业务转型

——前三季度经营呈现“三升两降”良好局面

        日前，记者从在京召开的中国人民健康保险股份有限公司（以下简称“人保健康”）三季度经营形势分析会议上获悉，该公司业务转型战略已取得明显成效。截至9月底，公司累计实现保费收入44.69亿元。其中，保障型业务实现保费收入31.81亿元，在总保费中占比为71.18%，同比提高56.21个百分点。

        前三季度，在中国人保新的发展战略指引下，人保健康大力推进业务转型和专业化建设，业务结构大幅改善，经营效益显著提高，社会影响不断扩大，公司经营呈现出保费平台、投资收益、偿付能力不断提升，短期险业务赔付率、综合费用率不断下降的“三升两降”良好局面。

        截至9月底，人保健康保费收入在专业健康保险市场份额达到97.9%，占整个健康保险市场份额的9.9%。通过不断探索和创新，公司建立了“事前健康管理、事中诊疗监控、事后赔付核查”的医疗风险控制机制，有效地控制了健康险业务风险，实现了短期险业务较好的承保利润。

        为进一步提高资本实力和偿付能力，人保健康上半年启动了次级债发行工作，在较短时间内顺利完成8亿元资金募集，资本实力明显增强，偿付能力大幅提高。截至9月底，公司资金运用成效显著，投资收益处于行业较高水平；财务管理方面，通过精细化管理，强化各项成本管控，厉行节约，低成本战略有效推进，综合费用率不断下降。

        作为中国健康保险专业经营的先行者，人保健康在服务国家医疗保障体系建设中已发挥重要的作用，城市社保补充业务份额已占全行业的50%以上。今年以来，公司社保补充业务不断取得新突破。三季度，内蒙古、山西、北京、吉林、新疆5家分公司实现了社保补充业务零的突破。截至9月底， 25家分公司中已有22家成功开拓社保补充业务，共承保社保补充项目149个，实现保费收入12.34亿元，覆盖67个地市，为近2000万人提供了约2.4万亿元的风险保障。在办理政府委托业务过程中，人保健康形成了以“政府主导、专业运作、合署办公、优质服务”为主要特点的运行模式，实现了基本医保与社保补充的一体化管理，参保人员的多元化保障，政府、专业健康险公司、定点医院的互利化合作，专业化能力和优势不断显现，社会影响越来越广泛。

        该公司秉承“健康保障”加“健康管理”的经营理念，充分发挥健康管理作为业务发展“助推器”和医疗风险“助控器”的重要作用，初步构建了专业化的健康管理服务体系；推出了以“诊疗绿色通道、慢性病管理、家庭医生、异地转诊”为核心的12大类健康管理服务项目和5项单独健康管理产品，较好地体现了预防为主、行为干预和全面服务的健康管理理念；健全健康管理组织架构，充实专业人员队伍，建立了由全国500多家合作医院组成的服务网络，形成了由医疗专家、家庭医生、健康管理服务专员组成的健康管理服务队伍。

        前三季度，该公司进一步夯实健康管理基础工作，加快推进健康管理标准化建设，全面启动健康管理达标活动，积极开展健康管理服务工作，共为16万人次提供了健康管理服务，在深圳、安徽、福建、新疆和广东等地，积极组织开展了宣传健康理念、传播健康知识的公益活动。截至目前，该公司健康管理服务受益客户已累计超过100万人次，健康保障与健康管理更加有机结合，专业品牌形象得到大幅提升。