刊发媒体：经济日报 刊发时间：2010年4月9日

    商业保险要在服务经济大局中实现自身发展，这是近年来众多保险机构正在努力推进和实践的事业。对于健康保险公司来说，2009年4月的新医改方案颁布实施，无疑为我国健康保险服务经济，加快自身发展，创造了空前的政策利好和难得的机遇。
    新医改方案强调“坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合”的重要原则，在制度设计上，明确了建立多层次医疗保障体系的总体思想，将健康保险作为多层次医疗保障体系的有机组成部分；在运行机制上，强调引入市场机制参与资源整合和服务管理，通过竞争提高医疗卫生运行效率、服务水平和质量，促进社会公平；在实现方式上，明确了商业保险参与医药卫生体制改革的途径，提出了积极发展健康保险，鼓励和支持保险机构参与各类医疗保障经办管理服务，投资医疗机构，完善医疗执业保险等多方面的政策措施。
    同年5月底，中国保监会发布了《关于保险业深入贯彻医改精神，积极参与多层次医疗保障体系建设的意见》，明确了保险业参与多层次医疗保障体系建设的途径和具体任务。
    中国人保健康正是紧紧抓住了这个机会，全面参与国家医疗保障体系建设，为广大人民群众提供多层次、多样化的健康保障和健康管理服务。这既是时代赋予的使命，也是自身发展的需要。
    在广东省湛江市，中国人保健康配合当地政府推进统筹覆盖城乡居民的医保改革，开创了“一体化管理、多元化保障、互利化合作”的“湛江模式”，实现了参保群众、政府、医院和专业健康保险公司四方共赢局面，被称为保险业服务全民医保体系建设的典型样本。
    在辽宁沈阳、福建福州、安徽芜湖等地，中国人保健康建立并不断完善与社保部门合署办公的工作机制，在社保办公大厅设立政策咨询、凭证审核、费用报销等服务窗口，向广大参保群众提供“咨、征、审、付”相结合的一站式服务。
    在办理政府委托业务过程中，中国人保健康积极开发与社保部门、定点医院互联互通的“社保通”、“医保通”信息系统，实现费用直接结算，方便参保群众看病就医；组建医疗巡查队伍，向就医集中的重点医院派驻医保专员，协助医院制定适宜的诊疗方案，减少过度医疗行为，实现参保群众合理治疗、合理付费。
    五年来，中国人保健康逐步建立起由全国500多家医院和100多家健康管理机构组成的合作服务网络，提供及时准确的就诊信息和诊疗指导等专业服务；相继推出了以“诊疗绿色通道、慢性病管理、家庭医生、异地转诊”为核心的4大类12项服务，共为3125万人次提供了健康管理服务。
    中国人保健康在为经济大局的服务中，赢得了社会各方的好评，提高了自己品牌的含金量。从长远看，将获得更多的社会效益和经济效益。
    从成立时监管层为中国人保健康确立的“为中国最广大的民众提供健康保障和健康管理服务，促进全民健康，在构建和谐社会方面当好带头人”定位开始，中国人保健康就一直在践行探索与社保的有机结合，以专业健康管理引领健康保险发展的方针。这可以从中国人保2010年的工作会议上更进一步地看到，其明确提出：人保健康要进一步延伸集团价值链，实现健康管理与健康保险的有机结合，更加深入地融入国家医疗保险体系建设进程，致力探索具有专业健康险特色的可持续发展模式和盈利模式，努力成为中国健康险专业化经营的典范。
    可以肯定，随着经济社会的发展和新医改方案的加快实施，健康保险参与国家医疗保障体系建设、服务民生健康保障方面的空间将更大。因此更加广泛深入地参与到国家医疗保障体系改革建设中去，在积极履行社会责任中提升自身价值、拓宽发展空间，这将是健康保险机构发展的必由之路。