2010年11月23日
引言:
健康管理服务的广泛应用最先出现在美国的保险行业。美国的夏威夷医疗保险服务公司从1990年开始进行一项“健康通行证”的健康管理计划,号召18岁以上的成年人加入。参与该计划的每位成员都将拥有个人健康信息,在专业指导人员的协助下完成健康风险评估及健康咨询服务。而根据健康评估报告,还将为每个人制定一份健康改善行动计划,并指导实施该计划。借助此计划,人们的健康风险降低了,医疗支出减少了,但健康状况却得到了有效的改善。
当然,这种健康管理的服务模式,除了带给客户健康保障之外,也使保险公司获益匪浅。
在该计划实施的10年间,夏威夷医疗保险服务公司降低了总的医疗花费,减少了客户的住院时间,降低了参加人员的人均医疗费用,从而为保险公司减少了巨额赔付。
作为国内第一家专业健康保险公司,中国人民健康保险股份有限公司(简称“中国人保健康”)在学习借鉴国际先进管理经验基础上,在业内率先提出并确立了“健康保障+健康管理”的经营理念,在为客户提供健康保险的同时,进一步延伸和扩展服务范围,实施积极有效的健康管理服务,发挥健康管理专业价值,努力提高客户健康水平。
该公司结合国内保险业务实际情况,构建了全流程的健康管理服务,包括“病前”健康教育、评估和维护、“病中”就医服务和诊疗监控、“病后”康复指导和护理等。健康管理服务能力不断提升,服务受益客户不断增加。
截至目前,中国人保健康累计开展各类健康管理服务达3500万人次,在提高国民健康素质的同时,更好地体现了公司的专业价值和社会价值。
目前,中国人保健康成为国内健康管理融入健康保险的首倡者和引领者,取得了广泛的社会影响,得到了社会的高度认可。公司先后荣获“中国健康管理事业特别贡献奖”、“2009——2010年度健康管理优质服务单位”、“2010年中国健康管理示范基地”,入选“中国健康管理事业10年纪录榜”,李玉泉总裁荣获“中国健康管理事业个人特别贡献奖”。
在未来的发展过程中,中国人保健康将继续深入探索在健康保险产品中融入健康管理元素,更好的发挥健康管理作为业务发展“助推器”和医疗风险“助控器”的重要作用,通过先进的健康管理技术、强大的医疗服务资源和专业的健康服务团队,为客户提供系统、专业、全面的健康管理服务。
星期五下班前,宋先生照例将别在腰上的一个BP机大小的仪器取下来,通过数据线连到电脑上,随着仪器上指示灯的闪烁,大量的数据开始在仪器和电脑之间传输。这是宋先生加入中国人保健康的团体健康保障计划之后每周例行的工作。
49岁的宋先生现在是一家通讯企业的中层管理人员,患有2型糖尿病七年。工作繁忙的时候他经常忘记吃药,血糖水平忽高忽低。今年年初,宋先生所在的单位给全体员工购买了中国人保健康的团体健康保险,该保险计划除了提供保险保障之外,还配套有慢性病管理等健康管理服务项目。
参保之后,中国人保健康为宋先生配备了专职的健康管理师,为他建立了个人慢性病管理档案,定期提供健康状况评估、制定个性化的膳食和运动指导计划,配备了能量监测仪,定期监测分析他的能量摄入和运动消耗是否平衡,在发现异常情况时会通过电话、短信或邮件及时做出提醒。除了远程监控,还为宋先生安排了定期复诊和体检,由专科医生根据他的身体情况调整用药方案。鉴于宋先生经常忘记服药,健康管理师教他使用专门的小药盒,并定时发送用药提醒短信。
半年多下来,宋先生不再需要短信提醒,就能做到按时服药,并且空腹血糖、餐后血糖一直保持稳定,体重下降了7公斤,体检指标中的甘油三酯、胆固醇、血压等也趋于正常范围内。健康状况得到明显改善的宋先生对这项慢性病管理服务表示非常满意。
科学管理健康危险因素
慢性病管理是中国人保健康的健康管理核心服务项目之一。服务对象不仅包括患有糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等慢性非传染性疾病的人群,健康的人群也可以享受该项服务。
凡是参加中国人保健康慢性病管理计划的客户都将拥有一个个人专属健康档案,专业的健康管理人员将从“个人体检指标、饮食情况、运动情况、健康危险因素、疾病情况预测”等方面为每位客户解读健康评估结果,告之其个人存在的健康风险因素,充分激发客户自我健康管理意识。
中国人保健康的慢性病管理方式与医院就诊的流程类似,均是通过初诊和定期复诊来了解病情。不同的是,医院是借助冰冷的仪器和苦味的药物来诊疗,慢性病管理则是通过甜蜜的“膳食日记”来诊疗。
初诊时,中国人保健康专业人员将为客户详细讲授“能量监测仪”以及其他管理工具的使用方法以及“膳食日记”的记录要点。定期复诊中,专业人员将根据客户能量监测仪和“膳食日记”的记录情况,进行个性化指导,引导客户养成科学健康的生活习惯。让每位客户对自身存在的健康危险因素更加清晰,对今后改善目标与方式方法更加明确。
运动,是慢性病管理不可或缺的环节。在实践过程中,客户可以通过能量监测仪和相关管理软件,直观得看到运动的图形,使运动管理有了“抓手”,同时激发了运动的兴趣与热情。
这样科学的健康管理,让客户们实实在在地感受到了慢性病管理的好处,参与计划的客户普遍反映管理后精神面貌有了较大改观,失眠、便秘、疲乏的感觉明显改善。
健康管理正当时
随着中国经济的腾飞,中国人手中的财富在不断积累,然而健康状况却受到前所未有的挑战。心脑血管病、癌症、糖尿病、心理疾病等非传染性慢性病逐渐取代传染性疾病,成为中国人健康的第一杀手。
2006年5月9日,卫生部与世界卫生组织联合发布全球报告《预防慢性病--一项至关重要的投资》中文版与《中国慢性病报告》。报告显示,慢性病正在严重威胁全球人民的健康与生命,慢性病危害80%发生在中低收入的发展中国家。
据卫生部统计结果,我国因常见慢性病住院一次一般要花掉城镇居民人均年收入一半以上,农村居民人均年收入的1.5倍。据世界卫生组织预测,到2015年,我国由于慢性病造成的直接医疗费用将高达5000多亿美元。如果在中国人的寿命表中扣除慢性疾病因素,可增加平均寿命13.2岁。
健康管理专家指出:“只要我们想活得好一些,活得长一些,我们就时时刻刻都需要健康管理。”中国人保健康的慢性病管理计划就是针对不同人群的健康危险因素,运用科学的方法和干预手段,通过改变膳食和运动等日常生活习惯,达到延缓疾病发展、预防并发症、提高生活品质的目的。
