2012年08月23日
中广网太仓8月21日消息 据经济之声《天下公司》报道,从江南名城苏州开车向东,半个小时后就来到了太仓。这里曾是郑和七下西洋的起点,也是现在中国经济百强县的前十名。虽然太仓户籍人口只有51万,但2011年地区生产总值(GDP)超过866亿元,是个名扬全国的富裕县。
太仓市2008年就实现了城镇职工、城镇居民、农村居民一盘棋的“医保全覆盖”,消除城乡差别、全部持卡就医、实现实时结算。去年太仓市又与中国人保健康公司合作,创立了“大病再保险”机制。简单来说,就是患者的住院费用医保报销之后,还可以实现二次报销。
徐秋红是一位中学历史老师,她13岁的儿子得了白血病。孩子的输血费是自费项目,一周两次3000余元,短短一年治疗费就花了110万元。
徐秋红:化疗花了20多万,移植花了接近90多万。社保报了50多万,再保险报了10万。再保险就是对于大病住院的一种再次报销。对于长期住院、住院金额又特别大的患者来说是一个很好的福利,很大程度上缓解了我们的压力。
2011年7月,太仓市与中国人保健康公司签订“大病再保险”协议。把当地医保基金的累积结余的6多亿元中的3%,约2100万元用于购买商业保险服务,以城镇职工每人每年50元、城乡居民每人每年20元的标准,为全市所有参保人员购买了大病补充医疗保险。
太仓市人社局局长陆俊表示,“大病再保险项目”采取“保负担、济重病”的方式,只要大病住院患者一年内单次,或累计超过1万元的个人付费部分,就可以获得基本社保报销之外的“二次补偿”,而且上不封顶。
陆俊:这次大病补充医保的主要的做法就是,通过市场化的运作来引入商业保险公司合作。大病补充医保基金的盘中估值为2100多万。根据我们设定的指标,患者住院医疗以后,在基本的医保报销基础上,自费的部分再进行第二次的补充保险,上不封顶。那么一年下来,特别是城乡居民,能够得到较大的实惠。
目前,太仓“大病再保险项目”共为2600名参保群众提供了大病保险再次补偿,再保险受益人群占总参保人数的4.9‰,大病住院结报比例平均提高了8.2%;大病再保险在解决“因病致贫、因病返贫”方面作用十分明显。
