理赔流程

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2019年12月20日

　　1、理赔流程

　　2、理赔申请资料对照表

申请项目	应备文件	文件代码说明
门诊医疗	1、2、4、9	被保人身份证明、受益人身份证明和关系证明医院出具的诊断证明书、处方和病历医院出具的诊断证明书和病历，如被保险人住院治疗还需提供医院出具的入出院证明医疗费用收据原件及明细清单医院出具的附有病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书提供医院出具的入住重症监护病房期间的病历手术证明医院出具的被保险人身体残疾或烧伤程度鉴定书意外事故证明（凡主张意外伤害引起的必须提供意外事故证明）公安部门或医院出具的被保险人身故证明书被保险人户籍注销证明被保险人由人民法院宣告死亡的，还应提供意外事故失踪证明和法院宣告死亡判决书原件。本公司要求提供的与确认保险事故性质、原因等相关的其他证明和资料
住院费用	1、3、4、9
一般住院日额保险金	1、3、4、9、13
重症监护日额保险金	1、3、4、6、13
手术医疗保险金	1、3、4、7、13
重大疾病保险金	1、5、9、13
意外伤残保险金	1、8、9、13
疾病身故保险金	1、10、11、13
意外身故保险金	1、9、10、11、12、13

　3、报案须知

　　请在就诊或其它保险事故发生后及时通知本公司报案受理部门。发生就医治疗的，请您在72小时内进行通知，发生意外及其他重大保险事故的，请您在24小时内进行通知。　

　　通知内容为出险人的姓名和身份证号、出险地点和现状以及联系人等。

　　通知方式可采用电话、传真、柜面、信函、电子邮件等方式进行。

　　全国服务电话：4006695518

　　4、申请须知

　　您可以通过以下方式提出理赔申请：

　　信函申请：来信请在信封上注明"理赔申请"字样，并请认真注明您的客户号及姓名，随信附上相应的事故证明材料原件。

　　柜面申请：按照保险条款中的相关规定，携带相应的事故证明材料原件到公司进行申请。

　　5、领款须知

　　一旦您的理赔申请经本公司审核批准，本公司将根据您在提出理赔申请时选择的领款方式进行付款，具体有如下几种方式：

　　若您选择银行转账的领款方式，公司将通过财务系统直接向您所指定的银行账户进行转账支付。需要您提供开户银行、户名、账号等信息，以便公司及时进行处理。

　　若您选择柜台领款方式，则公司将通过信函、电话、短信或电子邮件的方式通知您，到本公司指定的地点领取保险金。在您前来领款时，需要提供本人的身份证原件、理赔通知书（若以信函的方式通知）等证明材料。

　　若您需要委托他人代为领取保险金，需要向被委托人提供授权委托书，上面载明委托权限、期限并经您本人签名。此外，还需要提供委托人以及被委托人的身份证明。