案例背景

       2010年12月，投保人X女士（投保地：四川省攀枝花市）为其13岁女儿小青投保了一份少儿重大疾病保险，保额30万元，保障期20年，趸交保费5328元。2025年1月，小青因脑瘤医治无效在上海（出险地）离世，X女士向四川分公司报案并提出理赔申请。

案情经过

       四川分公司第一时间与报案人X女士取得联系，了解情况后，迅速联动上海分公司，启动理赔绿色通道。保险公司指派经验丰富的理赔查勘员上门，协助整理理赔资料并解释条款内容，同时做好家属的情绪安抚工作。经上海分公司核查医疗记录并确认事故属实后，四川分公司迅速完成理赔审核工作，并给付了理赔金。

案例分析

       本案中，被保险人身故地（上海市）与保单投保地（四川省攀枝花市）不一致，属于异地理赔。在整个案件办理过程中，X女士及时报案，妥善留存与保险事故相关的各项证明材料，并就理赔过程中遇到的困难及时沟通，为加快理赔时效提供了有力支持。同时，面对理赔查勘员的询问与调查，X女士积极配合，如实提供相关信息，确保了理赔流程的顺利进行。

温馨提示

       1.出险报案要及时

       出险后，请按照保险条款或保险协议要求及时通过客服热线、官方微信服务号或柜面向保险公司报案。报案内容通常包括出险人姓名、身份证号、就诊信息、现状以及联系人等信息。

       2.理赔材料早准备

       因险种差异以及具体疾病情形不同，理赔申请材料的要求会有所不同。如重大疾病保险需提供医院出具的附有病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明等，而意外伤残保险金的申请则需提供医院出具的被保险人身体残疾或烧伤程度鉴定材料等。申请人可登录保险公司官网获取详细的理赔资料清单。具体理赔申请材料应以保险条款或保险协议约定为准。

       3.理赔申请超便捷

       客户就医就诊后，可按照保险条款中的相关规定，携带相应的事故证明材料原件到客户所在服务网点柜面申请理赔，医疗险也可通过保险公司官方微信服务号，上传理赔材料，进行线上理赔申请。操作简单，不受时间与空间限制，理赔进度也可随时查询。

       4.保险金安心等

       申请提交后，案件进入审核评估阶段。审核时长依据案件的复杂程度而有所不同，客户可随时通过保险公司客服热线或官方微信服务号查询案件处理进度。如申请资料不齐全，理赔专员会及时与申请人联系或在线上提醒。

       对于审核通过的理赔案件，保险公司会及时以电话、短信、微信服务号消息提醒等方式，向申请人发送结案通知。赔偿款将按照申请人申请时选定的方式，及时转入其指定账户。

       供稿单位：四川分公司