1月20日,公司与人民网股份有限公司在人民日报社新媒体大厦举行战略合作签约仪式,共同打造“人民健康”全媒体服务平台。公司党委书记、总裁宋福兴,公司党委委员、副总裁董清秀,人民网总裁牛一兵出席了签约仪式。
习近平总书记强调指出,没有全民健康,就没有全面小康。为服务“健康中国”建设,积极倡导健康的生活理念、生活方式,推动健康产业利国家、惠民生。双方将充分发挥人保健康在健康保险、健康管理等方面优势,以及人民网在权威性、公信力和海内外传播运营优势,整合双方优质资源,共同搭建具有全国影响力的“人民健康”全媒体服务平台。
人保健康和人民网同属“国家队”、同为“人民系”,除注入自身优势资源以外,双方将坚持以“民本”为工作导向,以“融通共享”为工作理念,联合涉及医疗卫生、食品药品、营养保健、养老母婴、休闲健身、健康管理、健康咨询、健康公益等大健康领域的监管方、资本方、技术方、媒介方、社会组织、运维机构,以各类项目合作和线上线下活动为抓手,带动盘活大健康领域的上下游产业,推动惠及全民的健康信息服务、健康保障服务、健康管理服务和健康产业服务,打造服务“全民健康、健康中国”第一品牌。
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→ 人保健康携手人民网 打造“人民健康”全媒体服务平台
2016-01-21
2016年1月2日,中央电视台在《新闻直播间》等栏目连续播出《我国关于享受税优政策的健康保险产品的规定》、《健康险税优政策实施 购险或享个税扣除》等新闻,就税优健康险的相关问题,采访中保协健康保险专业委员会主任委员、中国人保健康总裁宋福兴。
2016年1月1日起,商业健康保险个人所得税优惠政策将在全国31个试点城市正式启动。2015年12月29日,中国人民健康保险公司收到中国保险信息技术管理公司复函,已顺利通过商业健康保险信息平台系统验收,成为行业首批有资质提供税优健康保险解决方案的保险机构。
人保健康首批通过税优健康保险系统验收
中国人保健康总裁宋福兴表示,非常高兴公司首批通过税优健康保险系统验收,这是专业健康保险公司专业承办能力与雄厚技术实力的体现。随着个人健康险税优产品的上市,必将进一步激发全社会的健康意识和健康保险消费需求,将极大地促进健康保险的潜在需求快速释放。
通过税收优惠鼓励个人购买商业健康险,将有效发挥政策的杠杆作用,促进商业健康保险与基本医保衔接互补,夯实多层次医疗保障体系,满足人民群众多样化的健康保障需求。
人保健康全方位布局个人税优健康保险
人保健康作为国内最大的专业健康保险公司,积极响应国家政策,全方位布局个人税优健康保险。目前,公司已完成了税优产品的条款设计、信息系统对接等各项准备工作,细化了客户承保、理赔服务流程,优化了公司健康管理服务内容,让客户实实在在地享受到税优政策带来的实惠。
人保健康的税优健康险产品除了提供示范条款规定的所有保障责任外,还发挥专业特色,为被保险人附赠了多项健康管理服务。例如,为客户创建健康档案、提供健康咨询、健康评估,提供恶性肿瘤门诊挂号预约服务、恶性肿瘤第二诊疗意见咨询服务等。
从“新国十条”到“健康中国”战略,到健康险税优政策落地,国家越来越重视商业健康保险在国家战略全局中的定位。人保健康将借商业健康险个税优惠政策试点的东风,不断丰富和完善产品和服务体系,在努力扩大保障覆盖面的同时,为广大客户提供更多样化、覆盖全生命周期的健康保险和健康管理服务,践行好自己的企业使命,即“让每一位中国人的健康更有保障、生活更加美好、生命更有尊严”。
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→ 新年伊始,央视新闻关注税优健康险 中国人保健康总裁宋福兴接受专访
2016-01-02
中国人民健康保险公司党委书记、总裁 宋福兴
健康已经成为国家关注民生改善的焦点。中国共产党十八届五中全会审议通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》(以下简称《建议》)首次把“健康中国”上升到国家战略层面,成为“保障基本民生,实现全体人民共同迈入全面小康社会”的基本标志和重要根基。
健康服务业迎来发展新机遇
当前,我国经济发展进入新常态,政府加快培育发展战略性新兴产业,更加注重发展现代服务业,促进经济转型升级。作为现代服务业的重要组成部分,《建议》鼓励社会力量兴办健康服务业,指明了政府与市场的定位,有助于提高医疗资源配置与使用效率,推动医疗健康服务业发展。
与发达国家相比,目前,我国健康服务业在GDP中的占比仅为5%左右,远低于美国的17%和其他经合组织国家10%左右的水平,发展空间巨大。以2014年为例,我国GDP为63.65万亿元,如果健康服务业占比达到10%,市场规模将达到6万亿元以上。从未来发展趋势看,科技进步、财富增长、人口老龄化等因素都将成为支撑医疗健康服务需求增长的长期驱动因素。因此,“十三五”期间,以医疗健康产业为代表的生活性服务业将保持快速发展,使消费活力更充分地释放,刺激消费增量提质,成为优化经济结构的“驱动器”。
十八大以来,党和国家加快推进政府职能转变,更加重视运用市场化的机制优化资源配置,推动国家医疗保障体系建设。此次《建议》提出,深化医药卫生体制改革,实行医疗、医保、医药联动,建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度;建立更加公平更可持续的社会保障制度,实施全民参保计划,全面实施城乡居民大病保险制度。
双重抓手着力建设“健康中国”
从实践看,商业健康保险服务“健康中国”建设有两个重要的抓手:一是提供健康保险保障。发挥市场机制优势,有序参与各类医保经办服务,服务多层次医疗保障体系建设,可以有效提升医保体系的服务质量和运行效率。如人保健康坚持“心系人民、健康中国”的企业精神,积极探索服务国家医疗保障体系建设的途径和方式,创建了以“湛江模式”、“太仓模式”、“平谷模式”为代表的一系列典型经验和好的做法,在深入推进新医改方面作出了积极贡献。二是提供健康管理服务。健康管理与健康保险具有天然的内在联系,通过建立“健康保险+健康管理”的服务模式,可以进一步延伸健康保障服务链条。为群众制定个性化的健康促进计划,提供“病前”健康教育、“病中”就医服务、“病后”康复指导的全流程健康管理服务,提高广大参保群众的健康意识和自我保健能力,减少疾病的发生和发展,在提高国民健康水平方面发挥积极作用。
可以预见,在加快“健康中国”建设的布局下,商业健康保险保障范围将不断扩大,产品和服务体系将不断丰富和完善,成为社会保障体系的重要支柱,与基本医疗保障发挥协同效应,共同筑牢人民群众的健康风险屏障。
致力成为中国健康保险第一品牌
从“新国十条”到“十三五”规划,国家越来越重视商业健康保险在国家战略全局中的定位,给予了前所未有的政策支持。人保健康作为国内最大的专业健康保险公司,更应坚定地扛起主动发展、引领发展的大旗,以“让每一位中国人的健康更有保障、生活更加美好、生命更有尊严”为使命,责无旁贷肩负起推进“健康中国”建设的光荣使命,构建政府委托、商业健康保险和健康管理三大业务板块,服务国家多层次医疗保障体系建设,不断提高专业化的服务水平,努力成为政府信任、人民满意的中国健康保险第一品牌。未来,将在以下方面进一步探索。
紧扣政府和参保群众需求,打造政府委托业务的“中国人保模式”。进一步延伸服务范围,将保障领域由基本、补充、大病进一步扩展至护理、医疗救助等新的领域,将覆盖人群由城乡居民、城镇职工进一步扩展至低保救助等特定参保人群,形成多领域覆盖、全方位服务的发展模式。另外,加强联合办公平台建设,打造一支专业突出、结构合理、服务高效的联合办公专业队伍。构建政府委托业务信息系统,上线运营服务、联合办公、智能审核、一站式结算等功能,与政府的社保系统实现无缝对接,提高医疗巡查和医疗费用审核等专业能力,打造不可替代的服务体系。通过专业能力的提升,逐步实现“保障水平更高、风险管控更强、营运成本更低、服务质量更优”,配合政府用中国式的办法,解决好医改这一世界性的难题。
大力发展商业健康保险,满足人民群众基本医保之外的差异化、高品质健康保障需求。一方面,积极对接医疗保障体系,重点开发与基本医保相衔接、保障自付医疗费用的各类补充医疗保险产品,发挥好医疗费用分担的作用,降低参保群众的经济负担;另一方面,关注人们基本医保之外高品质、多样化的健康保障需求,打造覆盖全生命周期,涵盖医疗、疾病、护理、失能、意外五大类保险需求的保障计划,为不同人群构建起全方位的健康风险屏障。
打造健康管理生态圈,提高人民群众健康水平。推进健康管理中心和医疗机构网络建设,积极为客户开展健康干预、预约挂号、绿色通道、就医陪诊、家庭医生等服务,打造客户可信赖的“健康管家”;开展高端医疗服务,推进与境外高端医疗机构及健康管理服务机构战略合作,搭建境外高端医疗服务平台。同时,积极应对我国老龄化,加快介入养老、护理等领域,打造医养结合的健康管理生态圈,构建功能完善、服务优质、线上线下相结合、覆盖全生命周期的健康管理服务链。
坚持创新发展,借力科技创新,推进管理与服务变革。利用移动互联网、物联网等新技术,搭建国内领先的IT架构和平台,建立科学完善的IT治理体系,构建核心竞争力,引领公司战略实施,打造数字化健康险公司。具体而言,一是以客户为中心,加强信息系统规划和建设,提升系统功能,实现应用智能化、操作简便化。二是大力推进现代信息技术应用。制定实施《“互联网+”行动方案》,将移动互联、大数据、云计算等现代科技真正融入公司产品开发、运营、销售、客户服务等各个经营环节,提升资源协同、客户洞察、产品创新、渠道建设、运营管理等专业能力。三是构建先进的健康管理平台,实现与公司核心业务系统、电商平台、微信平台等应用平台的数据交互和传输。涵盖从健康信息收集、健康档案管理、健康风险评估到健康干预服务的健康管理全过程,通过针对性的健康干预服务,在降低客户健康风险的同时,有效控制医疗费用。
可以说,“十三五”时期是经济结构调整、技术创新、产业革新、民生保障等多领域转型的叠加时期,是构建保险强国,实现“健康中国”的黄金时期。人保健康必将以“十三五”精神作为未来发展的蓝图,不负重托,不辱使命,用优质、丰富的健康保险和健康管理服务,助推经济发展,助力民生改善,为完善国家医疗保障体系作出更大的贡献。
< 2015 年12月2日 《金融时报》原文链接:http://www.financialnews.com.cn/bx/201512/t20151202_88140.html>
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→ 金融时报:《商业健康险助力“健康中国”建设》
2015-12-03
中央第十一巡视组专项巡视中国人民保险集团股份有限公司工作动员会召开
中央第十一巡视组专项巡视中国人民保险集团股份有限公司工作动员会召开(中央纪委监察部网站 肖磊涛 摄)
根据中央统一部署,中央第十一巡视组近日进驻中国人民保险集团股份有限公司开展专项巡视工作。30日下午,中央第十一巡视组巡视中国人民保险集团工作动员会召开,党委书记吴焰主持会议并作动员讲话,中央第十一巡视组组长谢秀兰就即将开展的专项巡视工作作了讲话。中央巡视工作领导小组办公室有关负责同志就配合做好巡视工作提出要求。
中央第十一巡视组副组长寻寰中、刘立宪、刘凤岐及巡视组全体成员,中国人民保险集团党委班子成员出席会议,集团公司各部门主要负责人、集团所属子公司党委班子成员及纪检监察、组织(人事)部门负责人列席会议,省级分公司主要负责人等在各地分会场参加视频会议。
谢秀兰指出,巡视是党章赋予的重要职责,是党内监督的战略性制度安排,是全面从严治党的重要手段。党的十八大以来,党中央高度重视巡视工作,中央政治局常委会听取每轮巡视情况汇报,习近平总书记每次都发表重要讲话,对加强和改进巡视工作作出系列重大决策部署,确立了中央巡视工作方针,颁布实施新修订的巡视工作条例,为巡视工作深入开展指明了方向。中央巡视工作领导小组坚决贯彻中央部署,不断创新组织机制和工作方式,狠抓工作落实。巡视工作不断深化,取得明显成效。实践证明,中央巡视工作方针完全正确,巡视工作顺党心、合民意,是推进党风廉政建设和反腐败斗争的重要平台,是党内监督与群众监督相结合的重要方式,是上级党组织对下级党组织监督的重要抓手,为全面从严治党提供了有力支撑。
谢秀兰指出,全面从严治党是实现党的历史使命的必然要求,核心就是加强党的领导。全党只有一部党章,对全体党员和所有党组织都有效管用,坚持党的领导没有例外、没有特殊。只要是党的组织、党员和党的干部,就要按党章和党的规则办事,中央制定的路线方针政策都要贯彻,从严治党要求都要落实,党的纪律和规矩都必须遵守。中国人民保险集团党委和各级党员领导干部,要在思想认识、责任担当、方法措施上跟上中央要求,认真落实全面从严治党主体责任。领导干部要发挥表率作用,带头维护党规党纪的严肃性和权威性,敢于担当、敢于较真、敢于斗争,坚决把责任扛起来、立场硬起来、纪律严起来,唤醒党章意识、纪律意识、规矩意识和组织意识,切实解决管党治党失之于宽、失之于松、失之于软和主体责任缺位、监督责任缺失等问题,确保党始终成为中国特色社会主义事业坚强领导核心。
谢秀兰强调,巡视组将全面履行党章赋予的职责,认真贯彻巡视工作条例,聚焦全面从严治党,紧扣党的政治纪律、廉洁纪律、组织纪律、群众纪律、工作纪律和生活纪律,深化“四个着力”,发现问题、形成震慑。工作中,将紧紧围绕坚持党的领导这个根本,重点检查被巡视党组织和党员领导干部是否认真学习、遵守、贯彻、维护党章,严格按党章规定办事;是否坚持理想信念宗旨,牢固树立“三个自信”;是否用实际行动贯彻落实党的路线方针政策,贯彻落实党的十八大和十八届中央历次全会精神,同党中央保持高度一致,确保中央政令畅通、维护党的集中统一;是否落实全面从严治党主体责任和监督责任,始终把加强党的建设摆在突出位置,发挥党的领导核心作用。巡视组将紧密联系被巡视单位实际,突出专项重点,紧盯重点人、重点事和重点问题。对共性问题,透过现象看本质,挖出深层原因,提出对策建议,为全面深化改革提供问题导向参考。
中央巡视工作领导小组办公室有关负责同志强调,全面从严治党靠全党、管全党、治全党,纪律建设是全面从严治党的治本之策。在党中央坚强领导下,中央巡视组已开展7轮巡视,共巡视118个地方、部门和单位,实现了对31个省区市和新疆生产建设兵团、55家中管国有重要骨干企业全覆盖,发挥了全面从严治党利剑作用。中国人民保险集团各级党组织和党员领导干部,要从全面从严治党的战略高度深入学习领会中央关于巡视工作的新要求,尊崇党章、敬畏党纪,凝聚全面从严治党强大思想动力,落实全面从严治党各项要求,坚决贯彻中央巡视工作方针,为扎实推进巡视全覆盖,促进建立不敢腐、不能腐、不想腐的有效机制,协调推进“四个全面”战略布局提供坚强保证。中央巡视组受中央委派,肩负中央的权威和信用。中国人民保险集团各级党员领导干部要从讲政治的高度正确认识和对待巡视监督,认真学习贯彻巡视工作条例,切实增强接受监督的自觉性和坚定性,严明纪律要求,敢于直面问题,实事求是、客观公正地反映情况和问题,充分信任、坚决支持、积极配合、同步监督中央巡视组工作,全力确保中央交给的巡视任务圆满完成。
吴焰表示,中央第十一巡视组到公司开展专项巡视,充分体现了党中央对中国人民保险集团的重视和关心。公司党委坚决拥护党中央关于对中央企业和中管金融企业开展专项巡视的决定,诚挚欢迎中央第十一巡视组进驻开展专项巡视。中国人民保险集团全体干部员工特别是各级领导干部,一定要认真学习习近平总书记关于党风廉政建设和反腐败工作的一系列重要讲话精神,深入贯彻王岐山同志关于巡视工作的重要指示,严格遵守巡视工作要求,坚决服从巡视工作安排,全力支持、积极配合巡视组各项工作。
吴焰表示,要严肃政治纪律,把配合、支持和接受巡视作为当前的首要政治任务,实事求是、客观公正地向中央巡视组汇报情况、反映问题,不包庇、不隐瞒、不袒护发现的领导干部违纪违法问题;不阻拦、不回避、不敷衍干部员工和群众反映的问题,切实保障巡视工作顺利开展。对于巡视前公司自查中已经发现的问题,要做到即知即改;对于巡视过程中中央巡视组指出的问题,要做到立行立改;对于巡视结束后向公司反馈的问题,要做到全面整改。对于中央巡视组移交的问题线索,要按照干部管理权限,及时组织力量进行查办,并向中央巡视组及时报告;对于查实的问题,要依纪依规作出纪律处分或组织处理。
吴焰表示,要以迎接中央巡视为契机,进一步加强改进公司经营管理各项工作,坚持统筹兼顾,心有大局,担当起所肩负的责任,切实做到“两手抓、两不误、两促进”,努力将接受巡视工作与正在开展的“三严三实”专题教育紧密结合起来,将巡视问题整改与推进当前工作、完成全年经营目标和深化公司体制机制改革有机结合起来,以问题发现倒逼改革,在深化改革中持续强化党风廉政建设,营造风清气正的良好干事创业氛围,不断开创中国人民保险持续健康发展新局面。
据悉,中央巡视组将在中国人民保险集团工作2个月。巡视期间(10月30日—12月29日)分别设专门值班电话:010-55602901,专门邮政信箱:北京市邮政2336信箱,邮编:100031。巡视组每天受理电话的时间为:早8:00—晚20:00。根据巡视工作条例规定,中央巡视组主要受理反映中国人民保险集团党组织领导班子及其成员、下一级党组织领导班子主要负责人和重要岗位领导干部问题的来信来电来访,重点是关于违反政治纪律、廉洁纪律、组织纪律、群众纪律、工作纪律、生活纪律等方面的举报和反映。其他不属于巡视受理范围的信访问题,将按规定由被巡视单位和有关部门认真处理。(中央纪委监察部网站)
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→ 中央第十一巡视组专项巡视中国人保工作动员会召开
2015-10-31
9月21日,公司与中源协和细胞基因工程股份有限公司(以下简称“中源协和”)在北京金融街举行了战略签约仪式。公司党委书记、总裁宋福兴,公司党委委员、副总裁冯祥英以及中源协和细胞基因工程股份有限公司董事长李德福、总裁吴明远出席了签约仪式。
在签约仪式上,宋总代表公司致辞。宋总指出,人保健康和中源协和都是各自领域的佼佼者,享有很高的社会知名度和影响力。这次合作可谓强强联手,双方将基于各自的行业优势与资源,在健康保险、健康管理、医疗健康大数据等方面开展多层次战略合作,共同为广大客户提供更优质、更便捷、更加个性化的服务,实现经济效益和社会效益的和谐统一。
中源协和董事长李德福致辞时表示,2020年中国健康服务业总规模将达到8万亿,中源协和和人保健康进行战略合作,双方一定能够共享这个巨大的朝阳市场。双方将共同致力于打造功能完善、服务优质、覆盖全生命周期的健康管理服务链,为中国人的健康做出更大的贡献。
中源协和是中国最早投资生物资源储存项目的企业,是目前国内沪深两市中唯一一家以细胞和基因工程全产业链为主营业务的上市公司,承接了国家干细胞工程产品产业化基地、国家干细胞工程技术研究中心、细胞产品国家工程研究中心项目。公司坚持“细胞+基因”双核发展的核心战略,主营业务为细胞与基因工程系列产品的技术开发及产业化,包括干细胞免疫细胞存储、基因检测及临床试剂、美容保健品抗衰老、肿瘤免疫治疗、中源药业、相关专科医院等项目。公司在下一个十年将以“细胞基因库+区域细胞制备和基因检测中心”为基础,以“互联网+”为手段,借助医疗机构承载服务与产品,通过精准化预防和医疗实现前沿生物科技普及每一个中国家庭的梦想。
公司办公室/董事会办公室、战略发展部、团体保险部、运营管理部、天津分公司相关负责同志出席签约仪式。
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→ 宋福兴总裁出席公司与中源协和签约仪式
2015-09-25
9月9日,公司与国内知名民营企业香江集团在广州香江健康山谷举行了战略签约仪式。公司党委书记、总裁宋福兴及香江集团总裁翟美卿共同出席签约仪式。
在签约仪式上,宋总代表公司致辞。宋总指出,这次与香江集团强强联手,是紧扣时代脉搏,服务民生保障的具体体现;是有效整合资源,拓宽发展空间的科学布局;是促进优势互补、实现互利共赢的必然选择。双方将基于各自的行业优势与资源,在健康保险、健康管理等方面开展多层次战略合作,共同为广大客户提供更优质、更便捷、更加个性化的服务,实现经济效益和社会效益的和谐统一。期待双方能够一步一个脚印,并在未来寻求包括多种形式的资本及股权等方面的深度合作,不断开创合作的新篇章。
香江集团总裁翟美卿致辞时表示,此次与人保健康的全面合作,可谓是健康领域和保险领域的强强联手,必将为双方的发展带来深远的影响。
香江集团创建于1990年,经过20多年发展,目前产业覆盖家居流通、住宅商贸地产、商贸4.0平台建设、金融投资、资源能源、健康医疗、教育等七大领域。2011年,香江集团进军高端医疗健康产业。香江健康山谷是香江集团涉足健康医疗产业领域后开办的首个项目,是国内唯一以健康为主题的世界级温泉疗养度假胜地,首创将中医治未病的养生理念与西医生物治疗及抗衰老的尖端医学技术结合起来,整合全球名医及医疗资源,精心打造了酒店管理中心、生物免疫治疗中心、健康管理中心等,并获评国家卫生部全国首个“治未病研究基地服务示范点”。
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→ 宋福兴总裁出席公司与香江集团签约仪式
2015-09-25
8月12日晚,天津港国际物流中心区域内瑞海公司所属危险品仓库发生火灾爆炸,造成严重人员伤亡和财产损失。事故发生后,人保健康总、(天津)分公司上下联动,快速反应,迅速启动应急处置预案,开通理赔专线和绿色通道,保证出险客户在第一时间获得赔付和关怀。目前,分公司已完成“8•12”特别重大火灾爆炸事故首笔住院保险金的赔付工作。
8月20日,公司理赔人员前往天津市第五中心医院住院部,探望了在本次事故中受伤的客户李女士。李女士系农行滨海分行职工(团险客户),家住距离爆炸现场仅有700米远,在撤离过程中发生右脚踝韧带断裂,目前在医院接受住院治疗。分公司工作人员向院方了解客户伤情及治疗情况后,向客户送上了1200元的首期住院保险金,并代表公司表达了对客户的慰问和祝福。客户和家属对此深表感谢,对我们的快速理赔和亲切探望给予了肯定和信任。
目前,总、分公司仍在持续关注伤亡情况,客户排查和理赔查勘工作也还在紧张进行中,我们集中了大量骨干力量,尽全力做好理赔查勘和服务等工作,坚决履行好“当日受理、当日结案、当日支付”的承诺,确保出险客户得到及时、有效的赔付和补偿。
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→ 人保健康完成天津港“8-12”特别重大火灾爆炸事故首笔住院保险金赔付
2015-09-01
8月20日,中国保险行业协会健康保险专业委员会在北京正式成立。中国保监会、人力资源和社会保障部等相关部门领导,中国社会科学院、对外经济贸易大学等科研院所的知名专家学者以及来自中国保险行业协会122家会员公司的相关负责人参加了成立大会。
会议审议并通过了中保协第一届健康保险专业委员会(以下简称“专委会”)《工作规程》和《组建方案》,选举人保健康总裁宋福兴为专委会第一届主任委员,中保协秘书长刘琦为常务副主任委员。
中国保监会人身保险监管部主任袁序成出席会议并讲话。他指出,作为一种市场化的卫生融资工具和专业化的风险分散机制,商业健康保险在应对人口老龄化、提高卫生资源配置效率、改善国民健康素质方面有着独特的作用。健康保险可通过提供专业化的医疗财务规划及社会化的医疗资金来源,在应对医疗费用高速增长、解决“老有所医”问题、满足多层次医疗保障需求方面发挥重要作用。
宋福兴总裁表示,在健康保险发展环境深刻变化的背景下,专委会要做好政策研究,利用好有利政策推动行业发展,同时要积极参与健康保险各类行业标准的制定工作,组织推进标准的贯彻实施,积极维护公平、规范的市场秩序,大力推进医疗健康数据共享,在推动落实商业保险公司信息系统与基本医保信息系统、医疗机构信息系统互联互通的同时,积极推进行业内部的数据共享,为健康保险经营主体提供医疗健康数据分析支持,改善客户的保障和服务体验。
本次会议还宣布成立了中国保险行业健康保险智库,中保协会长朱进元与袁序成一起为人力资源和社会保障部社会保障研究所所长金维刚、社科院世界社保研究中心主任郑秉文、人民大学财经学院教授朱青、对外经济贸易大学保险学院副院长孙洁等第一批智库专家颁发了聘书。
“目前,我国基本医疗保障体系的保障水平还较低, 无法满足城乡民众对于多样化医药服务的需求, 在某些情况下甚至无法满足对某些基本医药服务的需求, 因此, 商业健康保险理应获得较大的发展。”孙洁建议,要尽早制定政策鼓励有条件的企事业单位积极投保商业健康保险,建立社保和商业保险的联动机制,鼓励个人医保余额购买商业健康险。
在专委会第一次工作会议上,参会公司对商业健康保险的焦点、热点问题进行了充分研讨,并就专委会2015年度工作重点安排达成共识,将通过全行业共同努力,构建一个包容开放、兼容并济的工作氛围,夯实相关制度基础,向制度要效率,向机制要活力,把专委会建设成行业内高端权威的信息交流平台、研究探索平台、成果共享平台以及智慧汇集平台,切实发挥专委会应有的作用。
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→ 中保协成立健康保险专业委员会 宋福兴总裁当选主任委员
2015-08-24
8月15日,在青岛市社商合作推进工作座谈会上,中国人民健康保险公司青岛分公司与青岛市社会保险事业局正式签署《青岛市职工长期医疗护理保险委托经办服务合同》,承保青岛市243万职工的长期医疗护理保险。这是保险业新“国十条”和国务院办公厅《关于加快发展商业健康保险的若干意见》等政策文件颁布后,保险业首次与政府合作承保城镇职工长期医疗护理保险,是专业健康保险公司深度服务国家多层次社会保障体系建设的又一次积极探索和成功实践。
座谈会上,青岛保监局巩庆军局长、青岛市人力资源和社会保障局纪敏局长分别从行业监管、资金安全和经办合作等角度对公司经办该项目提出了要求。人保健康董清秀副总裁代表公司出席座谈会并发言表示,在青岛市政府有关部门及青岛保监局的大力支持和关怀指导下,公司有信心发挥专业优势,为青岛市243万参保人提供更加优质的护理保险经办服务和护理待遇保障,与政府相关部门合力打造护理保险的“青岛模式”。
从2006年起,中国人保健康青岛分公司即充分发挥保险机制在保障民生中的重要作用,参与经办青岛市城镇职工大额医疗补助项目,协助社保部门做好医保管理工作,在广泛参与青岛市社会保障体系建设、服务地方经济社会发展等方面发挥了重要作用。今年6月,公司又成功中标青岛市职工长期医疗护理保险项目,标志着公司政府委托业务在护理保险领域取得了实质性突破。
签约之后,中国人保健康青岛分公司将按照协议要求和经办工作需要,配备专业服务团队,规范经办服务流程和管理制度,通过建立病前健康管理、病中诊疗监控、病后赔付核查“三位一体”的医疗风险控制机制,控制不合理医疗行为,严控过度医疗风险,使有限的医疗护理资源惠及更多的参保群众。发挥公司全国机构网络优势,创新建立异地就医医疗费用审核与结算平台,为青岛市民异地就医提供便捷的报销结算服务。发挥专业健康险公司的专业优势,开发涵盖医疗护理与生活护理的专属护理保险产品,实现社保护理与商保护理保障的有机结合。参与青岛市长期照护协会平台建设,为参保人及基层卫生机构提供就医指导、疾病预防、健康促进、政策咨询、远程会诊、双向转诊等服务。完善护理保险的服务和管理标准,探索护理人才认证培养、日间照料中心等方面的合作,开展健康与慢病管理服务等。
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→ 中国人保健康成功签约青岛市职工长期医疗护理保险项目
2015-08-17
8月12日23时30分许,天津滨海新区瑞海公司危险品仓库发生爆炸。目前事故已致17人死亡,32人危重,283人入院。 人保健康总公司和天津分公司第一时间启动重大突发事件应急预案。天津分公司已成立现场应急处理小组,紧急开展客户信息排查工作,做好救援理赔务。
人保健康针对此次事故提出保险理赔5大应急举措:
1、启动24小时值班制度,紧急排查客户,密切关注政府、监管部门对此事件的公告或通知,收集客户信息,现场排查我公司参保人员;
2、天津分公司增加4006596196全民意外项目客户服务电话坐席人员数量,增设微信公共平台报案功能,增设24小时手机报案咨询电话13622061323。对报案客户给予必要的帮助和支持。开通全国24小时客户报案咨询热线95591/4006695518,设立爆炸事件客户报案专用通道;
3、简化理赔手续,针对所有事故中出险的客户,提供免保单理赔,天津分公司上门服务并协助受益人收集基本理赔材料;
4、医疗就诊方面,取消定点医院限制,全部按照有利于客户的原则予以审核赔付;
5、提供理赔绿色通道服务,优先处理此次事故的赔付服务。
人保健康天津分公司承保了天津市的全民意外伤害保险,客户总数超过312万人,其中,滨海新区参保人员为50万人。天津市基本医疗保险意外伤害附加保险是天津市政府自2011年起推出的一项惠民政策,为参保人员提供的保障责任为意外伤害保险,保险金额为5万元,意外伤害医疗保险金额为27.94万元。
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→ 中国人保健康紧急启动天津滨海仓库爆炸事件应急预案
2015-08-13