导视：
“保险业是社会文明的重要标志。”
“从基本医保和大病补充医保这两个环节，都可以把保险机制引进来，构建一个面向社会公众的，更完善更有效的社会保障体系。”
“不去做农业保险，既是我们的失职，同时我们也会失去一个具有广阔前景的市场。”
“社会公众对保险需求是巨大的，对保险认识在不断加深。那么这种认识加深就使得这种需求转化为保险业现实和未来发展。”
解说：保险，因互助共济而生，以资金融通为表。1949年中国人民保险公司的成立成为新中国保险事业的开端。时至今日，中国保险业已经呈现出原保险、再保险、保险中介、保险资产管理相互协调，中外资保险公司共同发展的市场格局。 截至今年10月底，保险行业实现总资产96477.08亿元，净资产10880.61亿元，我国正在从保险大国向保险强国迈进。12月 11日，从刚刚结束的中央经济工作会议上传来讯息，我国要继续深化金融改革…… 中国的保险业正在不断为中国金融注入活力，为中国经济发展增强动力，为社会管理创新手段，为民生幸福提供保障。
中国人民保险集团股份有限公司董事长 吴焰
吴焰（中国人民保险集团股份有限公司董事长）：保险业是社会文明的重要标志，是经济发展水平状态的重要体现，更是社会治理的重要依托。作为整个体系建设当中，保险服务业不再是单纯的金融话题，不单纯是一个金融技术层面的话题，实际上跟经济、金融、社会，政府转变职能密切相关。 中国保险业应该是双重属性，既有风险管理、风险保障的传统属性，更有着作为适应现代社会发展，满足社会公众需要，经济社会发展需要的财富管理功能。根据研究，到（20）16年，中国家庭财富将会增长到39万亿。39万亿家庭财富，它一定要有去向。 社会公众既需要风险保障和管理，还希望能够为他提供更有效的财富管理的体系和手段。作为保险，既可以提供养老，提供健康管理、健康服务。在这个过程当中，已经渗透了很强的财富管理属性。
解说： 什么是现代保险服务业？为什么要发展现代保险服务业？怎么发展现代保险服务业？这些重大命题不仅决定着保险事业的未来和走向，更关系到中国经济社会全局的发展脉络。关于这一点，中国经济发展的顶层设计者们已经给出了的清晰、明确的答案。 今年8月份，国务院出台《关于加快发展现代保险服务业的若干意见》，我们可以更加清晰地看到，现代保险服务业的“宏伟图景”已经徐徐展开。
吴焰：在发达国家，在现代社会，作为高危行业，生产许可除了政府给界定之外，保险业要对他的安全生产、环境安全进行评估。评估如果没有达到，你还想继续如常生产，保险行业将会相应地对你提出责任要求。 就是说，你在责任保险方面要承担相应的成本。这种成本高低，与安全掌控能力密切相关，保险行业这种评断，可以从经济金融的角度对于相关责任体给予督促和制约。 更关键举措是，保险行业对某些涉及公共安全责任企业，如果不出具保险单，拒保，他会成为社会的重要标志是什么呢？这个企业在生产基本条件方面不能够满足相关公众对它的要求。如此推类，包括我们食品安全都是同样如此。 再比如，我们讲到医疗保障体系时候，惯常的思维这是政府的事情，那么在国十条当中明确提出来，从基本医保和大病补充医保这两个环节，都可以把保险机制引进来，构建一个面向社会公众的，更完善更有效的社会保障体系。
解说： 在中国现代保险服务业蓬勃发展的今天，不乏理念创新的先行者、不乏机制创新的尝试者、也不乏业务创新的开拓者。事实上，不论是三农保险、大病医保、还是巨灾保险，其背后正是中国的保险从业者积极寻求变革的结果。创新已经为中国现代保险服务业的发展注入了强劲的活力，而中国现代保险服务业的创新更为中国经济的转型升级提供着强有力的保障。
吴焰：往往基层生动的创新实践，会成为我们顶层设计重要的理论来源和制度设计的来源。中央在高度重视顶层设计同时，非常重视这些年来源于基层的生动的、鲜活的实践经验。
比如说近两年来的大病补充医保。这个国务院专门做了一个制度推出，为了支持建立更有效的社会保障体系，改变现代社会保障体系制度的碎片化，国务院出台这个政策就是关于大病补充医保，一定要通过保险来推动。他可以做到事半功倍，四两拨千斤。
比如说我们在湛江，通过政府引入保险，我们通过保险机制，集合更多人的参与，为这个过程当中的相应的人员提供保障。每一个人参与都为自己提供了一份保障，每个人参与又为他人建立一份保障。财政没有多拿一分钱，老百姓也没有多拿一分钱。湛江是一个农业大市，七百多万人，又是一个财政小市。那么作为湛江做到了大病补充医保覆盖，按照过去做法，社保部门医疗部门要层层设立医疗管理、医保服务体系。
每万人比一来配备人员，意味着要为七百万人提供医疗服务，额外要增加七百个人。这个体系如果靠政府单一建立，要大量的投入。而运用中国人保现成的保险服务体系、 IT体系，移植、嵌入到地方政府面向社会公众、面向城乡居民的社会保障体系建设中，实际上是社会资源得到了充分运用。湛江这个做法已经被称为一种模式。
比如说农业保险，在发达国家，是家庭农场化，是工厂化，集约化，它的农业保险发展是非常规范的。我们是家庭联产承包、分散的、非集约化的，农业保险面对千家万户农民。不去做农业保险，既是我们的失职，同时我们也会失去一个具有广阔前景的市场。
中央国务院一直希望加强金融服务。农业保险在中央一号文件明确提出来，包括三中全会对这些问题都做了相关的界定。中国农业保险，短短几年，从区区几亿元，到现在已经成为亚洲最大。
解说：当前，在国家提出治理体系和治理能力“两个现代化”的目标之际，作为金融系统一部分的保险服务业，为“两个现代化”目标的实现发挥着不可替代的重要作用。中国现代保险服务业及从业者们对这一命题不仅有深刻的理解，更有卓有成效的实践。
吴焰：我们讲政府转变职能，核心话题一个是满足社会，第二是有效地满足社会。满足社会和有效，这两个命题高度关联。满足社会，好象是我有多少钱办多少事儿，满足的程度就跟我多少钱相关联。当我用新的方式的时候，可能还是这些资源，满足程度会远远高于原有的同样资源配置下的这种程度。
从这个角度讲，政府职能的转变与现代保险服务业可以说是密切相关。健全和发达的现代保险服务业发展，把相应的政府职能，由过去承办的，和还办不太好的转让给保险业来承办。
解说：保险行业的健康发展，离不开保险资金的高效创新利用。在中国经济发展“新常态”下，中国保险资金运用也在不断创新，以金融杠杆撬动社会资源，服务实体经济，在支持重大基础设施和城镇化建设、参与养老产业、参与公立医院改革等方面取得了令人瞩目的成绩。
吴焰：我们把保费收到手上以后，实际上我认为它就具备了这么两个属性。一，它为您提供保障财富管理，另外一方面我们可以依托它为经济建设提供支持。这些年保险业的资本融通功能已经在强化。保险机构可以通过债权计划的方式支持地方经济发展。这几年来，整个保险行业在这方面也做了不懈努力，在支持地方经济发展当中，通过债权股权这样的方式已经投出去八千多个亿。保险行业这些年不断的在做这种探索。实际上在强化什么呢？强化保险资本融通的功能，使他能够更有效的服务和支持地方的经济发展。
解说：在庞大的人口基数和快速的经济发展两个因素的催生下，中国的保险业完成了从小到大的积累。从保险大国到保险强国，让个人、机构、政府、社会都能享受到更加完善的现代保险服务，从中获得踏实与安心，保障与收益，让百姓生活更美好，吴焰和所有保险从业者们满怀信心！
吴焰：中国保险业这些年快速发展，体现到背后本质是，社会公众对保险需求是巨大的，对保险认识在不断加深。这种认识加深就使得这种需求转化为保险业现实和未来发展。 中国保险增长是非常快的，今年前九个月，保险行业业务规模增长都是两位数，增长非常快。那么作为未来的预期是否能够实现强国，我是怀有信心期待的。
解说：随着中国保险业进入全面开放、加快发展的新阶段，保险业服务经济社会的领域越来越广，承担的社会责任越来越重：从四川汶川大地震到百年盛事北京奥运、从应对国际金融危机到参与医疗纠纷调解、从养老社区投资到新农合建设、从农险覆盖面扩大到环境责任保险试点启动…… 保险业正在努力提高服务经济社会全局的能力，正在为探索中国特色保险业发展道路和保障民生方面取得显著成就。
观看节目视频：
央视网：http://jingji.cntv.cn/special/jrzs/05/index.shtml
中国经济网：http://finance.ce.cn/sub/2014zt/jrzs/index.shtml
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→ 《金融者说·第十集》吴焰说“保险为民”
2014-12-17
伴随着科技的发展和生活水平的提高，移动互联技术正在改变着我们生活的方方面面，手机上的几下触摸代替了从前的舟车劳顿和繁琐流程。12月8日，中国人民健康保险公司官方微信服务号——PICC健康生活正式上线，以“微健康”、“微服务”、“微商城”三大板块，为客户提供丰富多样，自主灵活的健康保险服务和贴心、周到的健康管理服务。
“PICC健康生活”致力于打造专业、便捷的健康保险及健康管理移动平台，使客户真正体验到：
健康档案随手可查。可以帮助客户获得全面的体检数据分析和最适合的健康管理建议，健康信息小空间大存储，查询不受时间和空间的限制。
健康咨询足不出户。客户和公司的健康管理专家可以线上互动。历史咨询信息随时调阅，结合客户健康档案，健康管理专家量身定制，线上回复。
便捷就医触手即得。帮助客户摆脱就医难题，公司“就医服务卡”的持卡客户线上递交就医预约申请，线下专人陪同就医，可以享受到触手即得的便捷就医服务。
健康资讯定制推送。依据客户的健康档案数据，根据个人健康需求，为客户量身裁衣，精准定位，主动推送有助于改善健康状态的资讯文章。
健康亮点实时通报。帮助客户及时了解公司最新的健康管理产品，最优惠的活动促销，让客户享受到真正的优惠和便利。
人保健康正在通过一系列互联网、移动互联网平台的搭建，让客户享受到更方便、快捷的服务。微信用户只需在公众号搜索“PICC健康生活”、微信号“PICChealth95591”或者手机扫描二维码即可关注。“PICC健康生活”目前正在进行“健康微信，关注有礼”活动，在带给客户方便快捷的健康管理服务之余，更带来一年的好运气！
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→ PICC健康生活，开启健康管理移动互联新时代--人保健康官方微信服务号上线
2014-12-08
日前，国务院办公厅印发《关于加快发展商业健康保险的若干意见》，通过顶层设计对商业健康保险的发展做出全面战略部署，对商业健康保险的发展具有里程碑意义，引起社会各界的广泛关注。11月23日，受中央人民广播电台邀请，中国人保健康宋福兴总裁做客中央人民广播电台经济之声在线直播高端访谈节目“企业家说”，面向广大听众深入解读国务院文件精神，阐述商业健康保险面临的机遇与挑战、公司新时期发展战略及国外成熟经验等。
节目开始前，宋福兴总裁与中央人民广播电台经济频道总监蔡万麟亲切交谈。宋福兴总裁详细介绍了中国人保健康的发展历程、商业健康保险在国家发展战略、民生健康保障中日益重要的地位等。宋福兴总裁指出，在中国经济稳步发展及医疗体制改革不断深入等有利因素的影响下，健康保险迎来了发展的春天，新常态下健康保险将在经济提质增效升级中发挥“生力军”作用。作为国内最大的专业健康保险公司，人保健康凭借品牌、机构网络、客户资源、人才、专业技术和资本优势，以加快发展作为第一要务，努力将公司建设成为政府信任、人民满意的中国健康保险第一品牌。
蔡万麟总监对宋福兴总裁做客中央人民广播电台表示欢迎，对宋福兴总裁介绍的健康保险发展情况、公司的经营理念和公司新时期发展战略深表赞同。他表示，今后中央人民广播电台经济频道应加深与人保健康的合作，发挥经济频道在深度报道方面的传播优势和人保健康的专业优势，为全国听众搭起桥梁，深度解读国家对于加快发展商业健康保险的宏观政策，商业健康保险广阔的发展前景，普及健康保险知识，增强健康保险意识，共同营造发展商业健康保险的良好氛围。
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→ 宋福兴总裁做客中央人民广播电台
2014-11-24
中国人民健康保险公司总裁 宋福兴
策划人语
11月17日，国务院办公厅印发《关于加快发展商业健康保险的若干意见》。去年以来，国务院密集出台了《关于加快发展养老服务业的若干意见》、《关于促进健康服务业发展的若干意见》、《关于加快推进城乡居民大病保险工作的通知》等重要文件，这都凸显了政府运用保险机制提高民众健康水平的理念和决心。
道路已经铺就，商业健康保险有望迎来井喷式发展，但路途中，我国健康险未来发展将面临哪些机遇与挑战？为此，本期《保险周刊》特别策划了一组报道，关注商业健康保险的前景与未来。
11月17日，国务院办公厅印发《关于加快发展商业健康保险的若干意见》（以下简称《若干意见》），首次为商业健康保险作出顶层设计，不仅彰显了商业健康保险的独特价值，更凸显了政府运用保险机制、提高民众健康水平的理念和决心。道路已经铺就，商业健康保险有望迎来井喷式发展。
承袭“新国十条”精神实质，《若干意见》为商业健康保险量身把脉，描绘了更加广阔的发展空间。一方面，把商业健康保险放在服务国家治理体系和治理能力现代化的大格局中通盘筹划，商业健康保险将不仅是保险业的一个分支，而是将在医疗保障、社会就业、促进经济转型等多个方面发挥作用的重要产业，发展地位显著提升。另一方面，将商业健康保险放在完善医保体系和促进健康服务业发展的大格局中通盘筹划，促进医疗、护理、康复、养老等保险保障与服务的有机结合，商业健康保险的服务领域进一步拓宽。
值得注意的是，《若干意见》将扩大商业健康保险供给放在更加突出的位置，鼓励商业保险机构大力发展与基本医疗保险有机衔接的商业健康保险，积极开发与健康管理服务相关的健康保险产品。同时，明确提出加快发展医疗责任保险、医疗意外保险，探索发展多种形式的医疗执业保险，支持健康产业科技创新，探索建立医药高新技术和创新型健康服务企业的风险分散和保险保障机制，打开了商业健康保险服务的全新领域。另外，《若干意见》强调加大政府购买服务力度，鼓励有资质的商业保险机构参与各类医疗保险经办服务，全面推进并规范商业保险机构承办城乡居民大病保险。《若干意见》特别提出，要强化商业保险机构对定点医疗机构医疗费用的监督控制和评价，完善与医疗卫生机构合作机制，这有助于提高医保基金使用效率和医疗资源的可及性。可以预见，随着商业健康保险的服务触点不断拓展，商业健康保险将真正成为社会保障体系的重要支柱。
不过，健康保险服务链条长，风险控制复杂，经营管理难度大，尤其是随着新医改的加快推进，更需要高水平的专业技术和服务能力。对此，《若干意见》对商业健康保险的管理制度建设、服务能力建设、信息化建设、监管制度建设等方面明确提出了标准和要求，并鼓励社会资本投资设立专业健康保险公司，支持各种类型的专业健康保险机构发展，这必将有力推进健康保险专业化经营的进程。可以预期，随着各项政策措施的落地，健康保险专业化监管体系将更加完善，专业健康保险公司的市场空间、盈利空间将得到空前释放和拓展，未来将出现一批综合实力突出、盈利能力较强、社会知名度高的专业健康保险机构，成为保险业新的价值增长点。
去年以来，国家在加快养老、健康服务业发展方面连续打出“组合拳”，“大健康”的蓝图越发清晰，各路资本纷纷在该领域开展战略布局。在“新国十条”的指引下，《若干意见》在商业健康保险税收、用地、产业投资等方面进一步细化完善了支持政策，倾力勾勒发展“大健康”的政策脉络，释放了巨大的政策红利，商业健康保险的市场需求将得到有效激发和进一步释放。预计在未来一段时期，商业健康保险将继续在保险业中保持活力最强、增速最快的板块，逐步缩小与财险、寿险的差距，到2020年我国商业健康保险保费有望达到7000~10000亿元，成为与财险、寿险并列的业务板块。
随着鼓励和加快商业健康保险发展的政策陆续出台，人保健康在“大健康”蓝海中积极谋篇布局，制定了以“加快转型、创新发展”为指导思想的新时期发展战略。根据新的政策要求，人保健康积极完善发展战略，明确未来的发展模式是：以市场为导向、以客户为中心，构建政府委托业务、商业健康保险业务和健康管理业务三大板块，在转型创新中构建多元化的业务模式；拓宽利润来源、提高盈利能力，加快建立以政府委托业务和商业健康保险业务承保利润、健康管理服务收益以及投资收益等组成的多元化盈利模式。
对政府委托业务实施准事业部管理，人保健康将坚持保本微利、规范运作，大力拓宽服务领域，提升服务品质。在基本医保的基础上，人保健康将加快推进医疗、疾病、护理、失能、意外五大类险种发展，努力成为个人和家庭商业健康保障计划的主要承担者。另外，作为专业健康保险公司的优势，未来，人保健康将继续加快推进健康管理板块发展。一是积极开发涵盖预防、诊疗、康复、护理等各环节的健康管理服务产品，将健康管理服务责任附加到健康保险产品中，实现保险保障与医疗健康服务的有效对接，提高市场竞争力。二是积极搭建覆盖医疗、体检、远程健康监测、健康促进等全国性的合作服务网络，丰富客户的健康管理服务选择。三是在医疗资源丰富的地区加快健康管理中心建设，面向企业和个人客户提供健康管理服务。四是打造具有全国影响力的人民保险健康服务网站，将其建成功能多样、服务创新、线上线下互通的信息资讯平台、服务实施平台和销售支持平台。五是加紧市场调研和项目评估，择机介入养老、护理、体检、健康科技等领域，从产业链中延伸客户服务端，整合客户的多环节医疗健康数据，为客户提供更具针对性的健康保障服务，转变作为单纯医疗费用报销者的地位，实现单环节价值发掘向纵向一体化转型。
对于发展转型的最大支撑——产品，人保健康将系统梳理产品和服务需求，加大产品和服务创新力度。一方面，建立覆盖高端和大众客户、健康人群和患病人群的全方位产品体系。不断丰富健康保险、健康管理产品和服务，开发推广“一个主险+若干附加险”的组合型产品，满足客户的个性化、多样化需求。把客户评价和市场反馈作为产品优化升级的重要驱动，优化产品管理流程，进一步完善产品评价反馈机制。另一方面，加快完善数据仓库的架构设计，加强与社保和医疗系统的数据交换，综合存储和分析客户的基础健康数据，建设国内最大的医疗健康数据库。并以此为依托，加强对医疗健康数据的深度挖掘和分析，建立和完善实时查询、趋势预测、医疗质量评估等管理工具，为医疗风险管控、产品设计、健康管理服务优化等提供有效支持，并为社会提供数据分析服务，构建专业健康保险公司的核心竞争优势。
相关新闻：
http://www.financialnews.com.cn/bx/pp/201411/t20141119_66366.html
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→ 抢抓历史机遇 加快转型创新--建设政府信任、人民满意的专业健康保险公司
2014-11-19
商业健康保险被放在服务国家治理体系和治理能力现代化的大格局中通盘筹划，将不仅是保险业的一个分支，而是将在医疗保障、社会就业、促进经济转型等多个方面发挥作用的重要产业，发展地位显著提升。商业健康保险的发展获得了前所未有的政策支撑和指引，可以预见，随着服务触点不断拓展，商业健康保险将真正成为社会保障体系的重要支柱
我国健康险行业尤其是专业健康险领域，将面临一次历史性的战略腾飞机遇期。国务院办公厅日前印发《关于加快发展商业健康保险的若干意见》（下简称《若干意见》），记者第一时间专访了占据专业健康险市场90%以上份额的我国第一家专业健康险公司人保健康总裁宋福兴。在他看来，专业健康险机构有望成为保险业新价值增长点。
商业健康保险有望迎来井喷式发展
上海证券报：如何深刻把握《若干意见》出台的时代背景，充分认识商业健康保险在国家经济社会建设中的责任和使命？
宋福兴：党中央、国务院高度重视民生保障，多次将商业健康保险作为保民生、安民心的重要机制加以突出。在“新国十条”的政策框架下，《若干意见》更加细致地规划了商业健康保险的发展。
作为党中央、国务院落实新时期国家发展战略的重要举措，商业健康保险被寄予厚望，肩负着历史性发展重任，使命光荣、责任重大。《若干意见》诠释了商业健康保险的重要意义，提出了更清晰的思路和更明确的目标，不仅彰显了商业健康保险的独特价值，更凸显了政府运用保险机制、提高民众健康水平的理念和决心。道路已经铺就，商业健康保险有望迎来井喷式发展。
承袭“新国十条”精神实质，《若干意见》为商业健康保险量身把脉，描绘了更加广阔的发展空间。一方面，把商业健康保险放在服务国家治理体系和治理能力现代化的大格局中通盘筹划，商业健康保险将不仅是保险业的一个分支，而是将在医疗保障、社会就业、促进经济转型等多个方面发挥作用的重要产业，发展地位显著提升。另一方面，将商业健康保险放在完善医保体系和促进健康服务业发展的大格局中通盘筹划，促进医疗、护理、康复、养老等保险保障与服务的有机结合，商业健康保险的服务领域进一步拓宽。可以说，《若干意见》为商业健康保险的发展提供了前所未有的政策支撑和指引，商业健康保险将获得巨大的发展空间。可以预见，随着商业健康保险的服务触点不断拓展，商业健康保险将真正成为社会保障体系的重要支柱。
上海证券报：作为专业健康险公司的领头羊，您是如何看待未来发展前景的？
宋福兴：我认为，未来专业化经营前景向好，专业健康保险公司的价值将更加凸显。
因为健康保险服务链条长，风险控制复杂，经营管理难度大，尤其是随着新医改的加快推进，更需要高水平的专业技术和服务能力。《若干意见》对商业健康保险的管理制度建设、服务能力建设、信息化建设、监管制度建设等方面明确了标准和要求，并鼓励社会资本投资设立专业健康保险公司，支持各种类型的专业健康保险机构发展，这必将有力推进健康保险专业化经营的进程。
可以预期，随着各项政策措施的落地，健康保险专业化监管体系将更加完善，专业健康保险公司的市场空间、盈利空间将得到空前释放和拓展，未来将出现一批综合实力突出、盈利能力较强、社会知名度高的专业健康保险机构，成为保险业新的价值增长点。
斥资10亿元购买北大医疗产业基金优先股
上海证券报：公司如何把握历史发展机遇？
宋福兴：随着鼓励和加快商业健康保险发展的政策陆续出台，人保健康在“大健康”蓝海中积极谋篇布局，制定了以“加快转型、创新发展”为指导思想的新时期发展战略。根据新的政策要求，人保健康积极完善发展战略，明确未来的发展模式是：以市场为导向、以客户为中心，构建政府委托业务、商业健康保险业务和健康管理业务三大板块，在转型创新中构建多元化的业务模式；拓宽利润来源、提高盈利能力，加快建立以政府委托业务和商业健康保险业务承保利润、健康管理服务收益以及投资收益等组成的多元化盈利模式。
在反复论证研讨后，细化新时期发展战略的目标和实施路径，形成了未来六年的发展规划，并分为“打基础、创特色、促发展”和“提质量、增效益、树品牌”两个“三年”推进实施。对标政策要求，遵循市场规律，公司还将继续细化产品开发、渠道建设、健康管理、运营管理、成本管控、机构发展、风险防范、人才队伍建设等方面的举措，进一步加强专业化建设，更好地服务社会多层次、多样化的健康保障需求。
同时，对政府委托业务实施准事业部管理，坚持保本微利、规范运作，大力拓宽服务领域，提升服务品质。把握政府加大购买服务力度的政策机遇，开发完善基本医疗保险、补充医疗保险和大病保险的专属产品。下大力气强化专业能力建设。
在基本医保的基础上，加快推进医疗、疾病、护理、失能、意外五大类险种发展，努力成为个人和家庭商业健康保障计划的主要承担者。健康管理是专业健康保险公司的特点和经营的优势。今年以来，人保健康先后推出了“健康守望”和“北肿防癌管家”等健康管理产品。同时，积极响应国家政策号召，公司已斥资10亿元购买了北大医疗产业基金的优先级股权，在医疗健康产业投资方面迈出实质性步伐。未来，公司将继续加快推进健康管理板块发展。
创新是生命力。下一步，公司将强化创新驱动，积极探索专业化管理和服务的新方式。一方面，强化市场需求导向，细分目标客户，建立覆盖高端和大众客户、健康人群和患病人群的全方位产品体系。另一方面，加快完善数据仓库的架构设计，加强与社保和医疗系统的数据交换，综合存储和分析客户的基础健康数据，建设国内最大的医疗健康数据库。
来源：上海证券报
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→ 人保健康总裁宋福兴：专业健康险机构将成新价值增长点
2014-11-18
11月17日，国务院办公厅发布《关于加快发展商业健康保险的若干意见》（以下简称《意见》），进一步明确商业健康保险要在建设多层次医疗保障体系中发挥重要作用，并从扩大产品供给、完善服务体系以及提供政策支持等方面，对商业健康保险下一阶段的发展做出详细战略部署。
《意见》有哪些亮点？对广大百姓有哪些影响？
健康险累计赔付2100亿元
“传统上，提起商业健康保险，大家都认为是重大疾病保险。事实上，它包括医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险以及相关的医疗意外保险、医疗责任保险等多种保障产品。”南开大学经济学院风险管理与保险学系主任朱铭来说。
朱铭来表示，此次《意见》的亮点之一是，打破了传统产、寿险对健康保险的“条块分割”，并顾及低概率事件比如注射疫苗发生不良反应等，覆盖了医疗保障体系中可能会暴露的风险，使得未来的相关扶持、监管政策“名正言顺”。
此外，《意见》弱化了原来医院与保险公司之间的利益博弈色彩——医院开处方、划费用，保险公司管处方、控费用。“在新的路径设计中，医、保乃至医、保、患各方的利益协同性充分凸显，这将提高整个医药卫生系统的运行效率。”
自2009年新医改启动以来，13家保险公司在全国26个省260个统筹地区开展了城乡居民大病保险，覆盖人口4.7亿；商业健康保险累计支付赔款超过2100亿元；保险业参与各类医保项目经办服务人口2.9亿。
中国人民健康保险股份有限公司党委书记、总裁宋福兴表示，《意见》从国家层面铺展了商业健康保险发展的新蓝图，预计到2020年商业健康险保费有望达到7000亿—10000亿元，成为与财险、寿险并列的保险业三大业务板块之一。
保险公司办医保可获核心数据
《意见》明确，要大力发展与基本医疗保险有机衔接的商业健康保险。保险公司参与基本医保服务需秉承保本微利原则，他们会有积极性吗？
“商业保险公司参与基本医保服务，利润诉求是第二位的。”朱铭来认为，通过参办基本医保服务，保险公司获得了凭自身难以挖掘到的、丰厚的城乡居民基本个人信息及疾病健康数据，同时提高了品牌知名度与公信力。
“基本医保是托底政策，未来将更进一步向低收入人群倾斜。这意味着，中高收入人群想获得更为全面的医疗保障，还要诉诸商业健康保险。而商业公司正是通过积极参办基本医保，获得了核心基础数据，这是他们竞争中高端市场的‘金钥匙’。目前看来，‘微利’不是障碍，各公司积极性都很高。”朱铭来说。
“保险公司会把政府委托业务作为核心业务板块大力发展。”宋福兴说，保险企业要想不断扩大保障覆盖面和市场影响力，必须加强与政府的合作，这有助于企业提升自身的经营管理水平。“走村串户，摸清群众需求；再造流程，管控成本费用；参与竞标，强化服务理念……这些，都是在为商业公司在基本医保体系之外，开发出更多适应百姓需要的健康保险产品夯基础、强内功。”宋福兴说。
加大泄露保户信息行为处罚力度
“这次《意见》对加强参保人员个人信息安全做了突出强调，我点个赞。”朱铭来说，以往有些保险公司在退出政府交办的基本医保工作后，仍利用手中掌握的居民信息进行骚扰式营销，此举侵害消费者权益，也有损于政府信誉。“这次文件明确要求各公司要防止信息外泄与滥用，加大对泄露参保人员隐私、基金数据等违法违规行为的处罚力度，情节严重的取消经办资格，涉嫌犯罪的移送司法机关查处，这些措施很给力。”朱铭来说。
“《意见》明确要完善多部门监管合作机制，严肃查处销售误导、非理性竞争等行为。”宋福兴认为，从国家层面审视行业积弊、规制行业发展，这让保险公司在开疆拓土的同时心存“敬畏”，为维护消费者权益，促进商业健康保险市场的有序发展，具有重要意义。
来源：《 人民日报 》（ 2014年11月18日 10 版）
原文链接：http://politics.people.com.cn/n/2014/1118/c1001-26042873.html
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→ 人民日报：低概率医疗事故也有了保险
2014-11-18
无论在以社会保险为主还是以商业保险为主的医疗保障体系中，充分发挥社会医疗保险和商业健康保险的协同效应，实现政府和市场两种资源配置机制的有机结合，已成为行之有效的手段
近日，国务院办公厅印发《关于加快发展商业健康保险的若干意见》。《意见》提出，到2020年，基本建立市场体系完备、产品形态丰富、经营诚信规范的现代商业健康保险服务业；而且列举出详细的路径措施，分别是实现商业健康保险运行机制较为完善、服务能力明显提升、服务领域更加广泛、投保人数大幅增加，商业健康保险赔付支出占卫生总费用的比重显著提高等。
“原来报销要三四个月，现在只要一个月就能拿到钱。保险公司的参与让农民看病报销更快、更方便了。”北京市平谷区王辛庄镇井峪村村民王建华自从做了心脏支架手术后，每个月都要到医院开药进行维持治疗。
给王建华带来上述感受的，正是北京市平谷区政府与人保健康北京分公司开展的“北京市平谷新型农村合作医疗共保联办项目”。此模式中，人保健康承接了平谷区新农合50%的基金（其中有一定比例的大病保险资金），承担了50%的基本医疗赔款，并提供全流程的基本医疗保险经办管理服务。
不止是人保健康一家，仅2014年上半年，就有13家保险公司在26个省份开展大病保险，覆盖人口4.7亿；保险业参与各类医保项目经办服务人口2.9亿。“大病保险近年来快速发展，不仅扩大了医疗保险的覆盖面，缓解了‘因病致贫、因病返贫’的问题，在一定程度上也实现了对于医疗费用的控制和医疗行为的规范。”中国人民健康保险股份有限公司总经理宋福兴表示。
大病保险的重要性在此次文件中被专门提及。其中，《意见》确定，“遵循收支平衡、保本微利的原则，全面推进商业保险机构受托承办城乡居民大病保险，发挥市场机制作用，提高大病保险的运行效率、服务水平和质量。”由此可以看出我国在全国推行城乡居民大病保险制度的决心。
“《意见》在商业健康保险税收、用地、产业投资等方面进一步细化完善了支持政策，倾力勾勒发展‘大健康’的政策脉络，将释放巨大的政策红利，商业健康保险的市场需求将得到有效激发和进一步释放。”宋福兴预测。
需求增加了，供给如何匹配？对此，《意见》着重提出，要扩大商业健康保险供给，鼓励商业保险机构积极开发与健康管理服务相关的健康保险产品；同时，支持商业保险机构针对不同的市场设计不同的健康保险产品。
近年来，我国保险业在健康保险领域做了不少尝试。数据显示，目前有近100家保险公司开展商业健康保险业务，备案销售的健康保险产品达2200多件。2009年至今，我国商业健康保险累计支付赔款超过2100亿元。
但总体看，我国商业健康保险的发展与人民群众的健康保障需求仍存在较大差距。我国商业健康保险保费在总保费中的占比不足7%，而在成熟市场，这一占比一般达20%至30%；健康保险支出在医疗卫生费用总支出中占比不足2%，而发达国家的占比一般达10%左右。
引入商业健康保险参与医疗保障体系建设，是国际上医疗保障体制改革的通用做法。上个世纪80年代以来，发达国家实施的医疗保障制度改革措施之一，就是尽量缩小政府直接提供公共服务的范围，使政府专注于政策制定、监督管理等工作，鼓励私营部门以提供医疗保障计划的形式参与医疗福利资源的配置，形成政府与私营部门在医疗保障管理中的有效合作。
“无论在以社会保险为主还是以商业保险为主的医疗保障体系中，充分发挥社会医疗保险和商业健康保险的协同效应，实现政府和市场两种资源配置机制的有机结合，已成为行之有效的手段，商业健康保险的重要性日益突出。”一位保险业内人士表示。
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→ 经济日报：商业健康保险发展新蓝图绘
2014-11-18
11月17日，《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》正式发布，成为继《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》后，保险业的又一重大政策利好。“从‘新国十条’到《若干意见》，国家为保险业尤其是商业健康保险作出顶层设计，这是我国保险业发展史上具有里程碑意义的大事。商业健康保险的春天到了，即将步入全新的发展时代。”中国人民健康保险股份有限公司总裁宋福兴在接受《中国保险报》记者采访时表示。
“从‘新国十条’到《若干意见》，国家为保险业尤其是商业健康保险作出顶层设计，这是我国保险业发展史上具有里程碑意义的大事。商业健康保险的春天到了，即将步入全新的发展时代。”中国人民健康保险股份有限公司（以下简称“人保健康”）总裁宋福兴在接受《中国保险报》记者采访时表示。
商业健康保险的发展新定位
引入商业健康保险参与医疗保障体系建设，充分发挥社会医疗保险和商业健康保险的协同效应，实现政府和市场两种资源配置机制的有机结合，提高医疗保障体系的运行效率和服务水平，是各国医疗保障体制改革的发展趋势。
党的十八大以来，国家加快推进政府职能转变，更加重视调动全社会力量，运用市场化的机制优化资源配置。在医疗保障体系建设中，商业健康保险的作用越发被国家所重视。
“国家在推进健康保险的发展上打了一套组合拳。”宋福兴说。
去年以来，我国密集出台了《关于加快发展养老服务业的若干意见》《关于促进健康服务业发展的若干意见》《关于加快推进城乡居民大病保险工作的通知》等重要文件，推动我国商业健康保险的发展。8月13日发布的“新国十条”指出发展多样化健康保险服务，此次《若干意见》的出台将商业健康保险的发展推向了一个新高度。
宋福兴表示，“新国十条”和《若干意见》为商业健康保险量身把脉，指明了健康保险的发展方向，描绘了更加广阔的发展蓝图。
一方面，把商业健康保险放在服务国家治理体系和治理能力现代化的大格局中通盘筹划，在促进经济社会发展的大框架下规划和发展商业健康保险，其本质在于用市场化机制促进社会管理的创新与完善。商业健康保险将不仅是保险业的一个分支，而且是将在医疗保障、社会就业、促进经济转型等多个方面发挥作用的重要产业，商业健康保险的地位显著提升。
另一方面，将商业健康保险放在完善医保体系和促进健康服务业发展的大格局中安排布局，在产业链整合的大框架下规划和发展商业健康保险，促进医疗、护理、康复、养老等保险保障与服务的有机结合，商业健康保险的服务领域进一步拓宽，服务内涵进一步丰富。
“可以说，两个文件的接连出台，为商业健康保险的发展提供了前所未有的政策支撑和指引，《若干意见》是国家首次专门为商业健康保险发展作出的顶层设计，提出了更加清晰的思路和更加明确的要求，彰显了健康保险的独特价值，更加体现了国家对发展商业健康保险的高度重视，极大地提振了全行业的发展信心。”宋福兴说。
商业健康保险有望迎来井喷式发展
健康保险在我国发展起步较晚，至今仅有30多年的历史。近几年，商业健康保险发展势头强劲。
数据显示，目前，我国保险行业有近100家保险公司开展了商业健康保险业务，备案销售的产品达2200多件。自2012年起，我国商业健康保险成为保险业增速最快的业务板块。2013年，我国商业健康保险保费1123.5亿元，同比增长30.2％；2014年1 月-7月，我国商业健康保险保费1005亿元，同比增长51％，均远超同期财产保险、人寿保险、意外伤害保险增速。
尽管如此，健康保险的整体业务规模仍然较小，与人民群众的健康保障需求存在较大差距，专业化经营仍处于探索阶段。我国商业健康保险保费在总保费中的占比不足7%，而成熟市场一般在20%-30%；健康保险支出在医疗卫生费用总支出中占比不足2%，而发达国家一般在10%左右。
“‘新国十条’及《若干意见》的政策利好蕴含巨大商机，商业健康保险有望迎来井喷式发展。”宋福兴说。
宋福兴从四个角度对2020年商业健康保险发展情况进行了初步测算：一是按商业健康保险保费在保险业中的占比15%-20%测算，2020年商业健康保险保费将达到7500亿元-1万亿元。二是按年均增速30%测算，2020年商业健康保险保费将达到7000亿元左右。三是2013年我国医疗卫生总费用3.17万亿元，按照15%-20%的年均增速测算，2020年将达到约8万亿元-10万亿元。若商业健康保险支出在医疗卫生总费用的占比达到10%，2020年我国商业健康保险保费约为8000亿元-1万亿元。四是国务院去年发布了《关于促进健康服务业发展的若干意见》，提出到2020年健康服务业总规模达到8万亿元以上。如商业健康保险在健康服务业中的占比达到10%左右，2020年保费规模将达到8000亿元。
综合以上四种测算，宋福兴预计，未来一段时期，商业健康保险将继续是行业活力最强、增速最快的板块，逐步缩小与财险、寿险的差距，到2020年我国商业健康保险保费有望达到7000亿元-1万亿元，成为与财险、寿险并列的三大业务板块之一。
此外，在规模不断壮大的同时，专业化经营将成为各家保险主体必然的战略选择。
宋福兴认为，目前我国的商业健康保险还不是完全意义上的健康保险，某种程度上依然存在“干粗了、干窄了、干小了”的问题。在寿险公司，健康险通常作为寿险的附加险种，其核保、理赔基本沿用寿险的方法，产品种类单一、保险责任简单；在财险公司，健康险是赔付较高、经营效益不好、管理复杂的业务。专业健康保险公司成立较晚，主要在做“类”寿险业务，还没有形成成熟的发展模式。
健康保险服务链条长，涉及社会保障、医疗卫生、保健养生等多个领域，跨行业特性使风险控制更复杂，经营管理难度大，尤其是随着新医改的加快推进，大病保险全面推开，更加需要较高的专业技术水平和服务能力。从国际经验来看，专业健康保险公司以其独特的专业价值，不仅在一国的医保体系建设中发挥着重要的作用，而且发展迅猛，展现出强大的竞争优势。
宋福兴表示，“新国十条”和《若干意见》充分认可了商业健康保险的专业价值。
可以预期，随着各项政策措施的落地，健康保险专业化监管体系将更加完善，专业健康保险公司的市场空间、盈利空间将得到空前释放和拓展，未来将出现一批综合实力突出、盈利能力较强、社会知名度高的专业健康保险机构，成为保险业新的价值增长点。目前，不少保险机构看好健康保险的发展前景，将健康保险作为战略性板块加大投入。面对市场机遇和竞争对手的动向，人保健康将超前谋划，把握发展先机，发挥先发优势，加快在“大健康”领域的布局，全力推动公司加快转型、创新发展，打造领先市场的核心竞争优势。
人保健康构建三大业务板块
政策的利好让专业健康险公司摩拳擦掌。作为国内第一家专业健康保险公司，人保健康更是如此。宋福兴表示，人保健康将开拓市场蓝海，拓宽业务范围领域，在转型创新中构建多元化的业务模式。
“未来，政府委托业务、商业健康保险业务和健康管理业务将成为人保健康着力打造的三大业务板块。”宋福兴说，“其中，政府委托业务将作为大力发展的核心业务板块，商业健康保险业务是着力提升的成长性业务板块，健康管理业务则是作为未来加快培育的最具发展潜力的业务板块。”
同时，人保健康将着力拓宽利润来源，提高盈利能力，在转型创新中构建多元化的盈利模式。
宋福兴介绍，在产品方面，人保健康将在基本医保的基础上，加快推进医疗、疾病、护理、失能、意外五大类险种发展，努力成为个人和家庭商业健康保障计划的主要承担者，满足客户基本医保之外的差异化、高品质健康保障需求。
在健康服务网络方面，人保健康将着力快速搭建全国性的第三方合作服务网络。
“人保健康将打造‘人民医院+N个定点医院’为依托的可覆盖全国的医疗服务网络，并逐步探索建立境外优质医疗服务网络。同时，我们加快推进健康管理中心全国布局，在北上广等医疗资源丰富的地区建设6家健康管理中心，面向企业和个人客户提供健康管理服务。”宋福兴说。
据悉，为把握健康服务业发展机遇，人保健康也将积极参与医疗健康产业整合，并已在医疗健康产业投资方面迈出实质性步伐。近期，人保健康斥资10亿元购买了北大医疗产业基金的优先级股权。该基金所投项目均为医疗健康产业，将助力人保健康参与医疗健康产业整合，分享社会医疗健康资源。此外，人保健康即将与北大医疗产业集团签订股权投资合作协议和战略合作协议，进一步扩大医疗健康产业投资平台。
宋福兴说，下一步，人保健康还将加紧市场调研和项目评估，研究设立健康产业投资基金，择机介入养老、护理、体检、健康科技等领域，从产业链中延伸客户服务端，进入拥有较高附加值的上下游产业，转变作为单纯医疗费用报销者的地位，实现单环节价值发掘向纵向一体化转型。
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→ 中国保险报：【总部首脑谈“新国十条”】 健康保险步入全新发展时代--专访中国人民健康保险股份有限公司总裁宋福兴
2014-11-18
https://www.gov.cn/zhengce/content/2014-11/17/content_9210.htm
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→ 国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见
2014-11-17
为适应中国人民保险集团战略发展和总部专业化建设需要，进一步提升中国人民保险集团整体合力和市场竞争力，中国人民保险集团总部现面向系统内和社会公开招聘财产险和人身险业务推动、销售平台建设、客户资源开发、渠道维护、产品管理、市场和政策研究、内部审计、专业杂志采编和信息技术（网络支持、运营维护、灾备支持）等相关领域专业人才。
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→ 中国人民保险集团总部专项招聘
2014-10-13
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