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9月19日下午，由《中国保险报》主办的第17期中国保险热点对话在京举行。来自中国保监会、农业部、民政部、环保部等部委参与了《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》（以下简称“新国十条”）出台工作的相关领导，以及国家减灾委专家委员会、中国保险学会、部分保险公司的专家和负责人参加本期对话。         与会领导和嘉宾围绕“新国十条：蓝图与实践”这一主题，就农险、养老健康、环责险、巨灾保险等保险业发展实践中的多个重要话题进行了讨论，一致表示要从国家战略层面抓住历史机遇，多方合力铺平保险业发展道路。         中国人民健康保险股份有限公司总裁宋福兴作为嘉宾参与了本期热点对话，并围绕“新国十条：蓝图与实践”这一主题，发表了题为《商业健康险有望井喷式发展》的主题演讲。                商业健康险有望井喷式发展         近几年，健康保险虽然保持了良好发展态势，但总体看还不是完全意义上的健康保险，还远远不能满足社会快速增长的健康保障需求。目前，健康保险行业无论是产品、运行体系，抑或是制度层面，还面临着一些亟待解决的困难和问题。目前有170多家保险主体，但只有4家专业健康保险公司。为什么社会不愿意投资专业健康保险公司？因为此前专业健康保险公司一直处于亏损状态，还没有找到可行的发展模式。“新国十条”出台后，上述情况有望得到根本改观。         “新国十条”以及8月27日李克强总理主持召开的国务院常务会议通过加快发展商业健康保险的5条措施，明确了健康保险的发展定位和战略目标，指明了健康保险专业化经营方向，并给予了前所未有的政策支持。应该说，健康保险的定位被显著提升，服务领域得到极大拓展，健康保险的发展迎来了春天。随着政策利好的逐步落地，未来商业健康保险将大有作为，有望迎来井喷式发展，专业健康保险公司的价值将更加凸显。         要拥抱春天、将政策利好转化为实实在在的发展效应，还需要全行业继续进行深入探索。未来，健康保险的业务领域主要有三大块：         第一块是政府委托业务，分为委托经办和保险保障两种形态。现在主要以城乡居民大病保险为主。在政府委托业务领域，人保健康创建了以“湛江模式”“太仓模式”和“平谷模式”为代表的一系列典型经验和好的做法，推动了大病保险等制度的出台，在深入推进新医改和政府职能转变等方面作出了积极贡献。未来，随着政府更加注重发挥市场作用，基本医疗保险领域将逐步对商业保险机构放开，委托经办业务将迎来良好发展机遇。         第二块是商业健康保险业务。商业保险机构除了要积极经办基本医疗保险外，一定要保“非基本”。因为居民的健康保障需求是多样化、多层次的。受基本医保基本药物目录、报销额度的限制，许多人因病致贫、因病返贫。商业健康保险要在基本医保的基础上，积极发展与基本医保相互衔接的医疗、疾病、护理、失能、意外等方面的产品，满足社会非基本、多样化的需求。随着我国人口老龄化的加速发展，未来中国的护理保险有广阔的发展前景。现在人保健康正在与一些地方政府合作，试点开发护理保险的新型产品，服务人口老龄化的需求。         第三块是健康管理业务。健康保险和健康管理具有天然的内在联系。真正的健康保险必须在医疗、疾病、护理、失能等方面实现保险保障和健康管理的结合，积极开展健康风险评估和干预、疾病预防、健康体检、健康咨询、健康维护、慢性病管理、养生保健等服务。         以护理保险为例，商业保险机构需要与养老院、护理院等机构合作，积极发展对接医疗、家庭护理、康复、养老等服务的护理保险产品。未来，商业健康保险只有积极参与医疗健康服务资源的整合，开发多样化的产品和服务，为客户覆盖全生命周期的关爱和呵护，才能真正承担起让每个中国人“健康更有保障、生命更有尊严，生活更加美好”的使命和责任。         相关链接：<a href="http://www.sinoins.com/zt/2014-09/22/content_129822.htm" style="box-sizing:border-box; color:#ff5b36; font-size:14px; font-family:微软雅黑, Arial; padding:0px; text-decoration:none; outline:none; overflow:visible; -webkit-tap-highlight-color:rgba(255, 255, 255, 0); cursor:pointer; line-height:36px !important; font-style:normal; font-variant-ligatures:normal; font-weight:400; text-align:start; white-space:normal; background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8)">http://www.sinoins.com/zt/2014-09/22/content_129822.htm</a> → 中国保险报：商业健康险有望井喷式发展 2014-09-24

→ 公司参加金融街商会“乐享人生•品质生活周”活动 2014-09-16

在“新国十条”中，29次提及“健康”、“医疗”等关键词，这不仅指明了健康保险的发展方向，更加凸显了发挥保险机制作用、提高国民健康水平的理念和信心。         “新国十条”把健康保险放在服务国家治理体系和治理能力现代化中通盘筹划，在促进经济社会发展的大框架下规划和发展健康保险，其本质在于用市场化机制促进社会管理的创新与完善。         8月13日，《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》(以下简称“新国十条”)正式颁布，为中国保险业做出顶层设计，这是我国保险业发展史上具有里程碑意义的大事，保险业转型升级的新蓝图愈加清晰。         充分认识健康保险面临的历史性发展机遇            作为金融改革关键阶段特别是保险业发展关键时期的重大战略部署，“新国十条”给保险业，尤其是健康保险的发展带来了空前的政策利好，必将成为今后较长一段时期内健康保险改革发展的纲领性文件和适应新形势的行动指南。         （一）深刻把握保险业新的发展定位和目标         保险业作为现代服务业的重要板块，经历了不同凡响的风雨历程，从最早的“金融体系和社会保障体系的重要组成部分”，发展为经济的“助推器”和社会的“稳定器”，再上升到“服务国家治理体系和治理能力现代化”，保险业在我国经济社会发展中的战略定位有了实质性的飞跃。与2006年的“国十条”相比，“新国十条”把保险业的发展上升到融入国家改革战略的高度，意在将保险业建设成为完善金融体系的支柱力量、改善民生保障的有力支撑、创新社会管理的有效机制、促进经济提质增效升级的高效引擎和转变政府职能的重要抓手。作为近几年在保险业中始终保持最快增速的健康保险，发展空间将更加广阔。         （二）深刻把握和做好“健康”这篇大文章         十八大以来，党和国家更加重视民生保障。此次在“新国十条”中，29次提及“健康”、“医疗”等关键词，这不仅指明了健康保险的发展方向，更加凸显了发挥保险机制作用、提高国民健康水平的理念和信心。         “新国十条”把健康保险放在服务国家治理体系和治理能力现代化中通盘筹划，在促进经济社会发展的大框架下规划和发展健康保险，其本质在于用市场化机制促进社会管理的创新与完善。明确了政府通过向商业保险公司购买服务等方式，在公共服务领域充分运用市场化机制，积极探索推进具有资质的商业保险机构开展各类养老、医疗保险经办服务，提升社会管理效率。按照全面开展城乡居民大病保险的要求，做好受托承办工作，不断完善运作机制，提高保障水平。可以看出，在加快推动从管理型政府向服务型政府转变的大背景下，政府更加注重发挥市场的作用，健康保险在参与社会管理方面将发挥更积极的作用。         “新国十条”把健康保险放在构筑民生保障网中通盘筹划，在完善多层次社会保障体系的大框架下规划和发展健康保险，其目的在于使健康保险成为改善民生保障的有力支撑。“新国十条”提出商业保险要逐步成为个人和家庭商业保障计划的主要承担者、企业发起的养老健康保障计划的重要提供者、社会保险市场化运作的积极参与者，并首次在国务院文件中对医疗、疾病、失能收入、护理四大健康保险险种的发展提出了明确细致的要求。此外，还明确要求完善健康保险有关税收政策，落实和完善企业为职工支付的补充医疗保险费有关企业所得税政策。可以预见，随着支持政策的逐步落地和细化，健康保险将呈现进一步加快发展的态势，在构建完善的民生保障网中发挥更大的作用。         “新国十条”把健康保险放在健康服务业整体发展中通盘筹划，在产业链整合的大框架下规划和发展健康保险，其用意在于利用保险机制促进健康服务上、下游产业链条的融合发展。“新国十条”支持保险机构参与健康服务业产业链整合，探索运用股权投资、战略合作等方式，设立医疗机构和参与公立医院改制。并明确提出扩大健康服务业用地供给，优先保障供应，同时鼓励符合条件的保险机构投资兴办养老和健康服务机构。这些要求为健康保险的发展开辟了更加广阔的市场，并提供了有力的政策支撑，“大健康”产业战略布局日益完善。         面对如此重大的政策利好，作为国内最大的专业健康保险公司，人保健康更应认真贯彻好“新国十条”的各项要求，学习再深化，认识再提升，工作再加力，做实做好“健康”这篇大文章。         坚定使命自觉，积极服务经济社会发展大局         人保健康是在党和政府亲切关怀下成立的我国第一家专业健康保险公司，承担着探索我国健康保险专业化经营道路、服务国家医疗保障体系建设的使命和责任。自开业以来，人保健康坚持将自身发展深度融入国家医疗保障体制改革大局，大力发展基本医疗保险、补充医疗保险、大病保险等政府委托业务，不断扩宽服务领域，扩大保障覆盖面，探索形成了“湛江模式”、“太仓模式”、“平谷模式”等一系列具有代表性的创新实践，为国家医疗保障体制改革做出了积极有益的探索。         “新国十条”的出台，预示着中国保险业将以全新的、具有时代特征的战略定位，参与到服务经济社会的大格局中。作为与共和国同生共长的中国人民保险旗下的专业健康保险公司，必须秉承中国人民保险深厚而光荣的历史，在社会经济发展的大格局中谋事定位、主动作为，积极服务国家医疗保障体系建设，为提高医疗资源配置效率、促进政府职能转变做出不懈努力。在保险业大发展的历史机遇下，人保健康将以奋进之姿，外树品牌、苦练内功，积极服务国家治理体系和治理能力现代化，切实肩负起国家和人民赋予的历史重任。         打造政府信任、人民满意的中国健康保险第一品牌            作为“新国十条”等系列政策的受惠者和落实者，健康保险被社会各界寄予了更多期待。人保健康作为国内最大的专业健康保险公司，将认真贯彻落实“新国十条”的各项要求，坚定地扛起主动发展、引领发展的大旗，以“加快转型、创新发展”为指导，通过大力发展商业健康保险业务、政府委托业务和健康管理业务，不断提高专业化的服务水平。         积极提供多样化的商业健康保险产品和服务，致力于丰富和完善多层次医疗保障体系建设，满足群众日益增长的健康保障需求。一方面，积极对接医疗保障体系，重点开发与基本医疗保险相衔接、保障自付医疗费用的各类补充医疗保险产品，发挥好医疗费用分担的作用，降低参保群众经济负担。另一方面，关注人们基本医疗保险之外高品质、多样化的健康保障需求，打造覆盖全生命周期，涵盖医疗、疾病、护理、失能、意外五大类保险需求的保障计划，为不同人群构建起全方位的健康风险屏障。         积极开展受政府委托的各类医疗保障管理服务，致力于提高社会医疗保障体系运行效率，助推政府公共服务创新。进一步贯彻落实好大病保险相关指导意见，完善大病保险的运行机制，把中央保民生的政策不折不扣地落实下去。按照市场规律和民生保障要求，积极探索基本医疗保险的市场化运作模式，创新经办方式，提高医疗保险基金运行效率。随着国家新医改的不断推进，重点开发政府可用于购买服务的专属产品，进一步促进“管办分离”，配合政府用中国式的办法，解决好医改这一世界性的难题。         积极开展各类健康管理服务，致力于改善客户健康状况，提高国民健康素质。通过搭建覆盖医疗、体检、远程健康监测、健康促进等全国性的合作服务网络，丰富客户的健康管理服务选择。加快健康管理中心建设，提高综合健康服务的实施能力，培育专业服务特色。积极参与健康服务产业链整合，择机介入养老、护理、体检、医疗等领域，强化健康保险与医疗健康产业协同发展的能力。同时，将健康管理服务附加到商业健康保险和政府委托项目中，通过提供健康监测、指导和维护，降低疾病发生率，有效控制医疗费用快速上涨，推进健康保险与健康管理深度融合的转型之路。         “新国十条”的出台，是一个时代的需求，健康保险阔步发展的大门已经打开。新的起点，开启新的篇章，人保健康将认真贯彻落实“新国十条”和国家医改政策，用优质、丰富的健康保险和健康管理服务，助推经济发展，助力民生改善，为加快推进国家治理体系和治理能力现代化做出更大的贡献！(上海证券报) → 上海证券报：健康保险在新的时代背景下大有作为 2014-09-10

“新国十条”颁布后，仅仅两周后的8月27日，国务院再次为商业健康保险发展做出顶层设计，政策利好一脉相承，为商业健康保险的发展提供了前所未有的政策支撑和指引，极大地提振了全行业的发展信心。 　　在健康保险大发展的历史机遇期，作为国内最大的专业健康保险公司，人保健康更应深刻把握国务院常务会议精神的内在要求，固本强基、砥砺前行，肩负起国家和人民的重托。 　　第一，加大产品创新力度，丰富健康保险和健康管理产品，满足群众日益增长的健康需求。重点开发与基本医保相衔接、保障自付医疗费用的各类补充医疗保险产品，发挥好医疗费用分担的作用，降低参保群众经济负担。更加关注人们基本医保之外的健康保障需求，打造覆盖全生命周期，涵盖医疗、疾病、护理、失能、意外五大类保险需求的保障计划，为不同人群构建起全方位的健康风险屏障。大力提升健康管理服务水平，开发涵盖预防、诊疗、康复、护理等各环节的健康管理产品，将健康管理的责任附加到健康保险中，实现保险保障与医疗健康服务的有效对接，促进健康管理大众化、普及化。 　　第二，以多样化、全方位的商业健康保险服务进一步拓宽保障覆盖面。在基本医保的基础上，加快推进医疗、疾病、护理、失能、意外五大类业务发展。医疗险领域，重点提供满足高品质医疗服务需求的综合医疗险服务，以及与优质医疗资源对接的专科医疗险服务，如牙科、眼科保险等。疾病险领域，在多病种产品基础上，大力提供癌症、白血病、糖尿病、高血压、心脑血管病等特定高发疾病保险服务。护理险领域，积极抢抓我国人口老龄化加速所蕴含的巨大保险需求，提供对接医疗、家庭护理、康复、养老等护理险服务。失能险领域，从特定职业人群（如飞行员、医生等）入手，积极提供意外失能等保险服务，稳定失能者生活水平，有效保障人力资源再生。意外险领域，积极开拓与群众工作生活息息相关的旅游、交通、建工、小额信贷等意外保险，大力发展医疗意外保险，分担医疗执业风险。 　　第三，以专业化的管理和服务办好政府委托项目，提高参保群众的保障层次和保障水平。紧扣政府委托项目保障要求，构建“基本医疗保险、大病保险（补充医疗保险）、基本医疗保险+大病保险（补充医疗保险）”三种服务形态，强化医保经办管理方和医疗服务付费方的服务定位。积极开拓医疗救助、护理等新领域，不断拓宽服务国家医疗保障体系建设的领域和范围。把握政府购买服务的有效需求，开发完善基本医疗保险、补充医疗保险和大病保险的专属产品，创新经办方式，进一步促进“管办分离”，提高市场化运作水平。加强专业化的运营服务体系建设，完善“政府主导、联合办公、专业运作、特色服务”的运行模式，加强精算、理赔、医疗巡查、健康管理等专业能力建设，提高标准化、规范化的运营管理水平。进一步丰富完善“湛江模式”、“太仓模式”、“平谷模式”的内涵，使其体现新的政策要求，焕发新的生命力，适宜于更大范围内创造性复制推广。通过上述措施，逐步实现“保障水平更高、风险管控更强、营运成本更低、服务质量更优”，以专业化服务市场化，积极配合政府用中国式的办法，解决好医改这一世界性的难题。 　　第四，积极开展各类健康管理服务，致力于改善客户健康状况，提高国民健康素质。积极搭建覆盖医疗、体检、远程健康监测、健康促进等全国性的合作服务网络，丰富客户的健康管理服务选择。加快健康管理中心建设，提高综合健康服务的实施能力，培育专业服务特色。积极参与医疗健康产业链整合，择机介入养老、护理、体检、医疗等领域，强化健康保险与医疗健康产业协同发展的能力。同时，将健康管理服务附加到商业健康保险和政府委托项目中，进一步规范医疗服务提供行为、指导客户科学就医，与核保和核赔环节无缝对接，形成专业化的医疗风险控制机制，推进健康保险与健康管理深度融合的转型之路。 　　第五，加强医疗健康数据库建设，为提升服务实施能力提供技术保障。完善数据仓库的架构设计，加强与社保和医疗系统的数据交换，综合存储和分析客户基础健康、就诊、保健等数据信息。加强对医疗健康数据的深度挖掘和分析，建立和完善实时查询、智能分析、趋势预测、医疗费用比较等管理工具，为医疗风险管控、产品设计、医疗质量评估、健康管理服务优化等提供有效支持。同时，将医疗健康数据转化为人口疾病和健康信息，为社会提供信息检索和数据分析服务，提高全社会应对未来健康挑战的能力。         相关链接：<a href="http://insurance.hexun.com/2014-09-10/168322258.html">http://insurance.hexun.com/2014-09-10/168322258.html</a> → 金融时报：以专业化服务推进医改进程” 2014-09-10

8月27日的国务院常务会议，确定加快发展商业健康保险，助力医改、提高群众医疗保障水平。会议认为，深化医改要政府和市场“两手并用”。用改革的办法调动社会力量，发展商业健康保险，与基本医保形成合力，有助于提高群众医疗保障水平、满足多层次健康需求。 保险公司经办医保，费用少于政府自办投入        会议提出，要全面推进商业保险机构受托承办城乡居民大病保险，从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为保险资金，建立城乡居民大病保险制度，提高大病患者医疗报销比例。鼓励医疗机构成为商业保险定点医疗机构，降低不合理医疗费用支出。同时明确提出加大政府购买服务力度，引入竞争机制，支持商业保险机构参与各类医疗保险经办服务。      “保险公司在费率精算、费用控制方面更具专业优势，并且很多公司能在总公司层面分散风险、提高基金使用效率。”业内专家、中国人民健康保险股份有限公司党委书记、总裁宋福兴认为，从医保基金、新农合基金中划出一定保费承保大病险，可以显著提升居民大病报销限额；将医保服务交由保险公司经办，保险公司增加的只是边际成本，经办费用少于政府自办投入；保险公司介入医药费用管控，能有效遏制挂床住院、虚开医药费等做法，防止医保基金跑冒滴漏。 目前国内有11家保险公司在25个省144个统筹地区开展大病保险业务，覆盖城乡居民3.6亿人。“保险业要构建‘基本医疗保险、大病保险、基本医疗保险+大病保险’三种服务形态，强化医保经办管理方和医疗服务付费方的服务定位。以专业化服务，积极配合政府解决好医改这一世界性的难题。”宋福兴说。 要有“大保险”理念，百姓缺什么保险就提供什么        国务院常务会议提出，要丰富商业健康保险产品，开发面向老年人、残疾人等的保险产品。加快发展医疗责任等执业保险，提高覆盖面。加大政策支持。完善企业为职工支付补充医疗保险费的企业所得税政策，鼓励社会资本设立健康保险公司，支持商业保险机构新办医疗、社区养老、体检等机构。 宋福兴认为，对商业保险公司来说，这是难得的发展机遇，也是时代赋予的重任。保险业应树立“大保险”理念，要有民生情怀。        首先，要丰富健康保险产品服务，降低群众负担。包括：重点开发与基本医保相衔接、保障自付医疗费用的各类补充医疗保险产品，用保险“大数法则”发挥好分担医疗费用的作用，降低参保群众经济负担；同时，关注人们基本医保之外的健康保障需求，为不同人群构建健康风险屏障；并且大力提升健康管理服务水平，将健康管理的责任附加到健康保险中。       其次，要拓宽保障覆盖面，提供“大保险”服务。在基本医保的基础上，加快推进医疗、疾病、护理、失能、意外五大类业务发展。“老百姓缺什么我们做什么，要承担时代赋予保险业的重任。”宋福兴说。       此外，要加强技术保障，为全社会提供数据服务。“专业健康保险公司拥有大量的居民健康数据，保险公司可以完善数据仓库的架构设计，并加强与社保和医疗系统的数据交换，综合存储和分析客户基础健康、就诊、保健等数据信息。”宋福兴说，“将医疗健康数据转化为人口疾病和健康信息，为社会提供信息检索和数据分析服务，提高全社会应对未来健康挑战的能力。”         《人民日报》记者曲哲涵（2014年08月30日 02版）         原文链接：<a href="http://paper.people.com.cn/rmrb/html/2014-08/30/nw.D110000renmrb_20140830_8-02.htm">http://paper.people.com.cn/rmrb/html/2014-08/30/nw.D110000renmrb_20140830_8-02.htm</a> → 人民日报：深化医改，政府市场“两手并用” 2014-08-30

对促进商业健康险专业化发展意义重大         据中国政府网消息，8月27日，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，确定加快发展商业健康保险，助力医改、提高群众医疗保障水平。同时部署推进生态环保、养老服务等重大工程建设，以调结构、促发展、推升级。         会议认为，深化医改要政府和市场“两手并用”。用改革的办法调动社会力量，发展商业健康保险，与基本医保形成合力，有助于提高群众医疗保障水平、满足多层次健康需求，推进健康服务业发展、扩大就业，促进经济结构调整和民生改善。         会议确定，一要全面推进商业保险机构受托承办城乡居民大病保险，从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为保险资金，建立城乡居民大病保险制度，提高大病患者医疗报销比例。目前这项制度试点已取得成效，要抓紧向全国推开。二要加大政府购买服务力度，引入竞争机制，支持商业保险机构参与各类医疗保险经办服务。鼓励医疗机构成为商业保险定点医疗机构，降低不合理医疗费用支出。三要丰富商业健康保险产品，开发面向老年人、残疾人等的保险产品。加快发展医疗责任等执业保险，提高覆盖面。四要加大政策支持。完善企业为职工支付补充医疗保险费的企业所得税政策，鼓励社会资本设立健康保险公司，支持商业保险机构新办医疗、社区养老、体检等机构。五要加强监管，规范商业健康保险市场秩序，查处违法违规行为，确保有序竞争。         人保健康党委书记、总裁宋福兴对《中国保险报》记者表示，今天召开的国务院常务会议，明确提出加快发展商业健康保险的5项具体举措，体现了党中央、国务院对商业健康保险的重视和支持，力度之大前所未有。         宋福兴强调，国家已经在新的战略高度思考和布局商业健康保险的地位和未来发展空间。可以预见，在这些政策措施的指引和支持下，商业健康保险必将呈现进一步加快发展的态势，在构建完善的民生保障网中发挥更大作用。人保健康多年来的探索实践充分证明，商业健康保险只有与基本医保形成合力，深度融入国家医疗保障体制改革，在服务经济社会的大格局中，才能具有更广阔的发展前景，做实做好“健康”这篇大文章。         近年来，我国商业健康保险发展迅速，并已经成为人身险领域的一大亮点。保监会披露的数据显示，2014年1月-7月，健康险业务原保险保费收入1005.03亿元，同比增长50.96%；健康险业务赔款和给付305.18亿元，同比增长40.65%。         此外，会议还确定，今明两年抓紧推进的工程之一就是加快建设综合医院、中医医院、康复医院等健康服务体系，建设养老院、农村养老设施等养老服务体系，提高服务基层群众能力。建设公众健身活动中心等，推动便捷体育健身设施在城乡广覆盖。 → 中国保险报：国务院五项举措加快发展商业健康险 2014-08-28

8月13日，《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》（以下简称《若干意见》）正式颁布。作为现代服务业的重要板块，保险业从最开始的“金融体系和社会保障体系的重要组成部分”，发展为经济的“助推器”和社会的“稳定器”，再上升到“服务国家治理体系和治理能力现代化”，在我国经济社会发展中的战略定位有了实质性的飞跃。 　　《若干意见》给保险业，尤其是健康保险的发展带来了空前的政策利好，必将成为今后较长一段时期内健康保险改革发展的纲领性文件和适应新形势的行动指南，为中国保险业乃至金融业的发展翻开新篇章。 　　深刻认识 　　把握保险业新定位、新目标 　　十八大以来，党和国家更加重视民生保障。《若干意见》中，29次提及“健康”、“医疗”等关键词，这不仅指明了健康保险的发展方向，更加凸显了通过发挥保险机制作用提高国民健康水平的理念和信心。 　　《若干意见》把健康保险放在服务国家治理体系和治理能力现代化中通盘筹划，在促进经济社会发展的大框架下规划和发展健康保险，其本质在于用市场化机制促进社会管理的创新与完善。《若干意见》明确了政府通过向商业保险公司购买服务等方式，在公共服务领域充分运用市场化机制，积极探索推进具有资质的商业保险机构开展各类养老、医疗保险经办服务，提升社会管理效率。可以看出，在加快推动从管理型政府向服务型政府转变的大背景下，政府更加注重发挥市场的作用，健康保险在参与社会管理方面将发挥更积极的作用。 　　《若干意见》把健康保险放在构筑民生保障网中通盘筹划，在完善多层次社会保障体系的大框架下规划和发展健康保险，其目的在于使健康保险成为改善民生保障的有力支撑。《若干意见》提出商业保险要逐步成为个人和家庭商业保障计划的主要承担者、企业发起的养老健康保障计划的重要提供者、社会保险市场化运作的积极参与者；首次在国务院文件中对医疗、疾病、失能收入、护理四大健康保险险种的发展提出了明确细致的要求；此外，还明确要求完善健康保险有关税收政策，落实和完善企业为职工支付的补充医疗保险费有关企业所得税政策。可以预见，随着支持政策的逐步落地和细化，健康保险将呈现进一步加快发展的态势，在构建完善的民生保障网中发挥更大的作用。 　　《若干意见》把健康保险放在健康服务业整体发展中通盘筹划，在产业链整合的大框架下规划和发展健康保险，其用意在于利用保险机制促进健康服务上、下游产业链条的融合发展。《若干意见》支持保险机构参与健康服务业产业链整合，探索运用股权投资、战略合作等方式，设立医疗机构和参与公立医院改制并明确提出扩大健康服务业用地供给，优先保障供应，同时鼓励符合条件的保险机构投资兴办养老和健康服务机构。这些要求为健康保险的发展开辟了更加广阔的市场，并提供了有力的政策支撑，“大健康”产业战略布局日益完善。 　　坚定使命 　　积极服务经济社会发展大局 　　面对如此重大的政策利好，作为我国第一家专业健康保险公司，人保健康承担着探索我国健康保险专业化经营道路、服务国家医疗保障体系建设的使命和责任，自成立以来，人保健康坚持将自身发展深度融入国家医疗保障体制改革大局，大力发展基本医疗保险、补充医疗保险、大病保险等政府委托业务，不断扩宽服务领域，扩大保障覆盖面，探索形成了“湛江模式”、“太仓模式”、“平谷模式”等一系列具有代表性的创新实践成果，为国家医疗保障体制改革做出了积极有益的探索。 　　《若干意见》的出台，预示着中国保险业将以全新的、具有时代特征的战略定位，参与到服务经济社会的大格局中。作为与共和国同生共长的中国人民保险旗下的专业健康保险公司，更应认真贯彻好《若干意见》的各项要求，学习再深化、认识再提升、工作再加力，做实做好“健康”这篇大文章。在社会经济发展的大格局中谋事定位、主动作为，积极服务国家医疗保障体系建设，为提高医疗资源配置效率、促进政府职能转变做出不懈努力，积极服务国家治理体系和治理能力现代化，切实肩负起国家和人民赋予的历史重任。 　　提升服务能力 　　打造中国健康保险第一品牌 　　作为《若干意见》等系列政策的受惠者和落实者，健康保险被社会各界寄予了更多期待。人保健康将认真贯彻落实《若干意见》的各项要求，坚定地扛起主动发展、引领发展的大旗，以“加快转型、创新发展”为指导，通过大力发展商业健康保险业务、政府委托业务和健康管理业务，不断提高专业化的服务水平。 　　积极提供多样化的商业健康保险产品和服务，致力于丰富和完善多层次医疗保障体系建设，满足群众日益增长的健康保障需求。一方面，积极对接医疗保障体系，重点开发与基本医疗保险相衔接、保障自付医疗费用的各类补充医疗保险产品，发挥好医疗费用分担的作用，降低参保群众经济负担。另一方面，关注群众基本医疗保险之外高品质、多样化的健康保障需求，打造覆盖全生命周期，涵盖医疗、疾病、护理、失能、意外五大类保险需求的保障计划，为不同人群构建起全方位的健康风险屏障。 　　积极开展受政府委托的各类医疗保障管理服务，致力于提高社会医疗保障体系运行效率，助推政府公共服务创新。按照市场规律和民生保障要求，积极探索基本医疗保险的市场化运作模式，创新经办方式，提高医疗保险基金运行效率。随着国家新医改的不断推进，重点开发政府可用于购买服务的专属产品，进一步促进“管办分离”，配合政府用中国式的办法，解决好医改这一世界性的难题。 　　积极开展各类健康管理服务，致力于改善客户健康状况，提高国民健康素质。通过搭建覆盖医疗、体检、远程健康监测、健康促进等全国性的合作服务网络，丰富客户的健康管理服务选择。积极参与健康服务产业链整合，择机介入养老、护理、体检、医疗等领域，强化健康保险与医疗健康产业协同发展的能力。同时，将健康管理服务附加到商业健康保险和政府委托项目中，通过提供健康监测、指导和维护，降低疾病发生率，有效控制医疗费用快速上涨，推进健康保险与健康管理深度融合的转型之路。         《金融时报》（2014年8月27日  11版）　　         相关链接：<a href="http://insurance.hexun.com/2014-08-27/167913731.html?from=rss">http://insurance.hexun.com/2014-08-27/167913731.html?from=rss</a> → 金融时报：做实做好“健康”这篇大文章 2014-08-27

8月25日下午，人保集团暨人保财险2014年中期业绩通报会在京举行。数据显示，上半年，人保健康原保险保费收入140.07亿元，同比增长180.7％；规模保费157.62亿元，同比增长86.5%。人保健康副总裁董清秀表示，银保渠道增长和政策利好趋势是保费增长的主要原因。未来，人保健康将重点关注商业健康保险、政府委托业务、健康管理三大业务领域。 　　另类投资规模加大海外投资平台初建 　　业绩数据显示，人保集团上半年整体盈利保持稳定，实现年化净投资收益率5.5%，同比上升0.9个百分点。人保资产副总裁石新武表示，另类投资是去年保监会资金运用新政出台之后着力加强的领域，人保资产上半年在债权投资计划、信托产品、银行理财产品、信贷资产等方面的新增加的资金规模近130亿元。 　　海外投资方面，目前人保资产受托的集团外汇资产投资规模约30亿元，今年上半年实现年化收益率3%，主要投资领域为港股和美国债券。 　　据悉，今年4月份获准设立的人保香港资产管理公司也正在积极筹备当中。借助这一平台，人保集团希望能够充分发挥区域优势，在境外不动产及机构股权投资等领域探索新的发展机遇，贯彻落实“新国十条”中关于保险公司支持资本市场，支持实体经济发展的资金运用要求。 　　健康险行业政策利好健康管理大有可为 　　纵观人保集团上半年总保费收入的分布情况，占比不到7%的健康保险业务实现了1.8倍的同比增幅，成为业绩报告中较为亮眼的数据之一。相比之下，财产保险总保费收入占比65%，同比增幅为14.2%。 　　据人保健康副总裁董清秀介绍，银保渠道一季度集中销售的高现金价值产品——“福利双全”保障计划，是带动健康险保费规模大幅增长的主要内部因素，外部因素则归因于当前健康险行业突出的政策利好趋势，主要体现在以下三个方面： 　　一是十八届三中全会进一步强调加大政府购买公共服务的力度，鼓励保险公司丰富医疗保障产品； 　　二是城乡居民大病保险制度由2013年的“试点推广”转向2014年的“全面推开”，步伐明显加快； 　　三是去年以来国务院相继出台了《关于加快发展养老服务业的若干意见》与《关于促进健康服务业发展的若干意见》，加上刚刚发布的“新国十条”，预计下一步将制定健康保险发展的专项指导意见，发展机遇和空间前所未有。 　　在此背景之下，人保健康将重点关注商业健康保险、政府委托业务、健康管理三大业务领域：充分挖掘不同层次客户在基本医疗保险框架以外的健康需求；加强政府委托业务的规范化管理和专业化运作，力争实现“保本微利”的经营目标；做实健康管理业务使其成为新的利润来源。 　　谈及健康管理的理念，董清秀副总裁指出，健康管理和健康保险有着天然的密不可分的联系。健康保险不仅仅是解决医疗付费问题，更多的是针对客户健康状况发现危险因素，继而有针对性地对其生活方式、就医行为等方面进行干预管理，让客户“少得病，不得病”。他进一步介绍，人保健康目前正在着力打造“健康守望”系列产品，重点针对慢性疾病，立足体检环节建立起建档、干预、指导等全流程的健康管理产品营运模式，其定位不仅涵盖各层级的个人客户，更致力于为企业提供“一揽子”的员工健康综合计划。 　　除此之外，创新健康险业务模式的首要任务是回归本源，加强产品端的优先转型，同时要重视数据库建设以及规模效益下的成本管控。         相关链接：<a href="http://insurance.hexun.com/2014-08-26/167879045.html">http://insurance.hexun.com/2014-08-26/167879045.html</a> → 中国人保健康上半年保费增1.8倍未来重点关注三大领域 2014-08-26

2012年8月24日，六部委联合发布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（以下简称“《指导意见》”）。两年时间过去了，城乡居民大病保险（以下简称“大病保险”）在越来越多的地方落地开花。 　　大病保险26省铺开 　　8月20日，在国新办举行的“加快发展现代保险服务业基本情况”发布会上，中国保监会副主席王祖继介绍，近几年，保险业经办了26个省、260个统筹地区的大病保险服务，受益人口达到4.7亿，保障水平平均提高10-15个百分点，大病报销比例更达到70%以上。 　　国家卫生计生委于8月7日公布的新农合大病保险数据也显示，截至2014年5月底，农村居民大病保险试点工作已覆盖全国50%以上的县（市、区），多省（市）已在全省（市）范围内推开大病保险工作并实行省级统筹。2013年，新农合大病保险工作覆盖参合人口近3亿，共筹集大病保险基金53.38亿元，实际人均筹资水平为20元，其中98%来自于新农合基金。123万人次获得大病保险赔付，大病患者的实际报销比在新农合基本补偿的基础上提高了约12个百分点。 　　根据《指导意见》，大病保险运作采取向商业保险机构购买的方式，两年来，商业保险公司经办大病保险的步伐也越迈越大。记者从人保健康了解到，2013年，该公司共承保大病保险项目28个，覆盖11个省的28个地市，服务人群3838万人。今年上半年，承保大病保险项目增加至49个，覆盖15个省的42个地市，服务人群4369万多人。 　　如今，大病保险在各地开展得如火如荼，其参考蓝本“太仓模式”正是由人保健康经办承保。据公司相关负责人介绍，人保健康积极抢抓大病保险政策机遇，按照“建立一个机制（严格精算定价机制）、推行一个模式（总部集中核保模式）、打造一个平台（与政府医保部门共建联合办公平台）、守住一条底线（确保依法合规）”的要求，积极拓展大病保险业务，搭建专业化的运营管理体系，为参保群众提供专业、高效的大病保险服务。 　　利好政策连发 　　大病保险需要六部委联手推动，各级政府、部门间的协调沟通至关重要。同时，探索由商业保险机构参与经办的新型模式需要磨合，更需要顶层设计的支持。今年以来，利好大病保险的声音频频传来。 　　今年1月，中国保监会主席项俊波在2014年全国保险监管工作会议上指出，要进一步完善大病保险统计制度，夯实大病保险定价基础。加强与相关部委协调，健全大病保险制度，扩大大病保险试点范围。 　　2月，国务院医改办发出《关于加快推进城乡居民大病保险工作的通知》，要求已开展城乡居民大病保险试点的省份切实抓好有关各项工作，及时研究解决试点中存在的问题，在总结经验的基础上逐步扩大实施范围；尚未制定大病保险工作实施方案的省份，要在2014年5月底前出台有关文件；尚未开展试点的省份，要在2014年6月底前启动试点工作。 　　6月25日，在全国医疗保险工作座谈会上，人力资源和社会保障部副部长胡晓义重点强调的第一项工作就是全面推进和完善居民大病保险制度，要求今年所有地级以上城市都要出台大病保险政策，半数左右城市启动实施，争取明年覆盖居民基本医疗保险所有参保人员。 　　8月13日，《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》正式公布。“按照全面开展城乡居民大病保险的要求，做好受托承办工作，不断完善运作机制，提高保障水平”，成为运用保险机制创新公共服务提供方式的重要工作。 　　西南财经大学保险与社会保障研究中心主任林义认为，除了宏观层面的政策推动，目前保险业经办大病保险还需要国家、行业、公司层面出台相关政策或具体办法进行跟进，以便更好地解决发展中出现的问题。如政府可提供一定税优政策，给予保险公司一定激励空间和长期参与的动力。 　　持续经营呼唤更多支持 　　根据《指导意见》，商业保险机构承办城乡居民大病保险，旨在发挥市场机制作用，提高大病保险的运行效率、服务水平和质量，大病保险要遵循“收支平衡、保本微利”的原则。如何平衡大病保险筹资水平低与保障要求高之间的关系，一直是困扰保险公司的一大难题。 　　对此，人保健康相关负责人表示，当前我国大病保险的筹资水平普遍较低，许多项目保险公司的经办成本难以覆盖，很难拿出财力开展健康管理，参保群众难以享受到健康管理服务，这也是目前需要解决的突出问题。同时，部分地方政府和部门对大病保险制度的理解和认识还不够到位，缺乏与保险公司长期合作共赢的理念，对于商业保险公司必要的、合理的经办管理费用和盈利空间不予认可，片面压低大病保险的筹资标准，在一定程度上影响了大病保险的持续经营。 　　林义认为，类似“渐冻人”这样罕见的或者极其重大的疾病可能还需要政府医疗救助机制发挥作用，同时从长期来看，保险公司虽然介入大病保险领域，但毕竟还有经营等方面的压力。因此，政府推进工作肯定不应用一种简单化的处理方式，而应该设立科学的风险管控指标，保证大病保险可以长期平衡地开展下去。 　　人保健康相关负责人强调，各级政府应该充分认识到上述问题的迫切性，允许保险公司通过提供专业化的服务获得相应收益，适当加大对保险公司提供保险和健康管理服务的财力支持和政策优惠，增强将健康管理引入大病保险这一创举的生命力。 　　据了解，目前人保健康将健康管理引入大病保险的理念已经在各地有了一些成功实践，为参保群众建立起“三级预防体系”，即开展健康教育和健康咨询，提高人民群众保健意识的第一道防线；通过健康体检和健康评估，对疾病早发现、早治疗的第二道防线；加强健康监测和追踪管理，预防患者各种并发症的第三道防线。         原文链接：<a href="http://insurance.hexun.com/2014-08-26/167873506.html">http://insurance.hexun.com/2014-08-26/167873506.html</a>   → 中国人保健康搭建大病保险“三级预防体系” 2014-08-26

→ 人保健康总公司派出工作组赴云南昭通指导抗震救灾理赔工作 2014-08-08

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