尊敬的人保健康客户及合作伙伴：
为满足保监会对行业系统监管要求,同时给您提供更为便捷高效的服务,我公司将于4月14日19时至4月16日20时进行机房搬迁工作。期间公司客服热线95591和4006695518、官方网站、电子商务平台、POS出单系统、PICC人民健康APP、微信平台将无法正常提供服务。对此为您带来的不便深表歉意。
中国人民健康保险股份有限公司
二〇一七年四月十二日
-
→ 关于人保健康公司机房搬迁工作的通知
2017-04-12
尊敬的人保健康客户及合作伙伴：
为满足保监会对行业系统监管要求,同时给您提供更为便捷高效的服务,我公司将于4月7日20时至4月8日9时进行机房搬迁演练工作。期间公司客服热线95591和4006695518、官方网站、电子商务平台、POS出单系统、PICC人民健康APP、微信平台将无法正常提供服务。对此为您带来的不便深表歉意。
中国人民健康保险股份有限公司
二〇一七年四月五日
-
→ 关于人保健康公司机房搬迁演练工作的通知
2017-04-05
日前，河南省困难群众大病补充医疗保险承办协议签约仪式在郑州举行，中国人民健康保险股份有限公司作为唯一承保商，为河南省700多万困难群众提供“特惠制”大病补充保险保障，让参保群众的住院医疗费用在基本医保、大病保险报销后，剩余部分由大病补充保险按照个人负担费用比例累进给付报销，最高报销比例可达到90%，不设封顶线。
长期以来，重大疾病是横亘在贫困人口脱贫路上的一大障碍。4月1日起，河南将在全省启动困难群众大病补充医疗保险工作，在社会保障领域对困难群众实施精准化帮扶。
困难群众患病发生的住院医疗费用，经基本医疗保险、大病保险按规定报销后，由大病补充保险对个人负担的合规医疗费用再次给予报销。这一制度旨在为困难群众构建多层次医疗保障体系，降低困难群众疾病经济负担，缓解因贫看不起病、因病加剧贫困的现象，探索保险助力健康扶贫的新路径。
大病补充保险覆盖700多万困难群众
焦作市中站区东王封村村民靳克喜在2016年年初因肺气肿住院治疗，总费用花了36664元，在新农合报销15982元，大病保险报销772元之后，大病补充医疗保险又进一步报销了10227元，占比28%。靳克喜的女儿靳丽霞说：“家里生活困难，以前有病就先挺一挺，尽量不去医院。这次大病补充医疗保险报销的费用，比一年的低保补助还要多。”
今后，河南省将有700多万困难群众，可以与靳克喜享受到同样的大病补充保险保障。2017年1月1日起，河南省全面实施覆盖所有困难群众的大病补充医疗保险制度，并于4月1日启动这一工作。
河南省人力资源和社会保障厅厅长刘世伟介绍，困难群众大病补充医疗保险是在城乡居民基本医疗保险和大病保险制度的基础上，对困难群众发生的医疗费用给予进一步保障的一项医疗保障制度，是基本医疗保障制度和大病保险制度的拓展、延伸和补充。困难群众大病补充医疗保险年度人均筹资标准为60元，由各级财政按照比例承担。
在焦作市困难群众大病补充医疗保险办公室，服务窗口工作人员张磊告诉记者，困难群众在定点医疗机构可实行直接结算，如果在暂不具备即时结算条件的医疗机构就医，出院后带着住院报销费用结算票据等材料到承办地服务窗口办理报销手续，“我们会把这些信息录入到大病补充保险信息系统，在不超过20个工作日内审核报销完毕，把报销款项支付给困难群众。”
中国人民健康保险股份有限公司副总裁胡占民说：”人保健康河南分公司作为唯一承保商，将为全省700多万困难群众提供大病补充保险保障。这项制度将大幅减轻困难群众看病就医的经济负担，有效解决困难群众因贫看不起病、因病加剧贫困的问题。”根据河南省扶贫、民政部门统计，全省有734万人符合享受困难群众大病补充保险政策条件，可从这一制度中受益。
构建多层次医疗保障体系
实际上，早在2014年，河南省就探索完善全民医保体系，在焦作市启动开展困难群众大病补充医疗保险试点，构建多层次医疗保障体系。
中国人保健康河南分公司协助焦作市政府，探索建立了专门针对贫困人群的商业保险医疗救助制度。在基本医保和政府医疗救助的基础上，为该市城乡困难群众个人自付医疗费用提供进一步补偿。焦作大病补充医疗保险制度实施3年来，累计完成赔付1.98万人次，赔付困难群众医疗费用1730多万元。经过多层次保障，一 些高额医疗费用患者个人合规医疗费用负担比例可降至10%左右。
今年年初，河南省人社厅、医改办、保监局等7部门联合印发《河南省困难群众大病补充医疗保险实施细则（试行）》，明确从2017年1月1日起在全省实施困难群众大病补充医疗保险，将焦作试点经验在全省范围内推广。
按照焦作试点的经验，这次河南省困难群众大病补充医疗保险考虑到困难群众收入偏低，起付线按3000元标准设定，并按照自付合规费用高低实行分段报销，原则上“花得越多，报得越高”。具体报销比例为：3000元～5000元部分按30%的比例报销，5000元～1万元部分按40%的比例报销，1万元～1.5 万元部分按50%的比例报销，1.5万元～5万元部分按80%的比例报销，5万元以上按90%的比例报销，不设封顶线。
据悉，河南省全面建立覆盖所有困难群众的大病补充医疗保险制度后，为困难群众构筑起基本医疗保险、大病保险、大病补充保险、医疗救助、慈善救助等多层次医疗保障体系，着力解决困难群众因贫看不起病、因病加剧贫困的问题。
政府与商业保险机构联合 助力精准扶贫
“政府与商业保险机构联合，是将大病补充保险与精准扶贫的制度性相结合。”胡占民说，“基本医保、大病保险是‘普惠制’，是针对所有城乡居民的基本医疗保障。大病补充保险是‘特惠制’，是针对困难群众等特殊群体建立的补充医疗保障。二者共同发挥托底保障功能，进一步筑牢、织密了社会医疗保障网。”
人保健康河南分公司总经理惠建发表示，对困难群众的精准扶贫要聚焦在三个方面。一是精准识别保障对象，集中保障建档立卡农村贫困人口、特困人员救助供养对象和城乡最低生活保障对象。二是聚焦大额重症患者，合理设计起付标准，以个人自付合规费用3000元作为补充保险的起付标准，让有限的资金发挥最大保障效用。三是累进比例给付，提高大额负担患者报销比例，患者负担越重保险报销比例越高，从制度上确保负担较重的患者得到充足的保障。
胡占民表示，河南省困难群众大病补充医疗保险坚持政府主导、商业运作的原则，政府组织协调建立制度、筹集保险资金，并对运行进行全程监管；人保健康负责保障方案设计、承保运营，为困难群众提供精准、便捷、优质的健康扶贫保险服务。“这一模式充分发挥了政府的行政优势和商业保险机构的专业优势，有效提升了政府实施精准扶贫工作的效率和质量。”
-
→ 中国人保健康：大病补充医疗保险降低看病负担 助力精准扶贫
2017-04-01
3月22日，由中国保险行业协会主办的“2017中国健康保险峰会”在浙江绍兴召开，会上，公司领导发表了题为《建机制 改体制 积极推动健康中国建设》的主题演讲。全文如下：
近年来，党中央、国务院高度重视人民健康事业，将健康中国上升为国家战略，提高全体人民的健康水平。《“健康中国”2030规划纲要》提出了健康中国建设的战略目标，到2020年主要健康指标居于中高收入国家前列，到2030年主要健康指标进入高收入国家行列，到2050年，建成与社会主义现代化国家相适应的健康国家，实现“人人健康、全民健康；人人幸福，全民幸福”。要实现上述宏伟目标，应以改革创新为动力，充分发挥商业健康保险的作用，深化医疗健康领域的体制机制建设。
《“健康中国”2030规划纲要》主要健康指标
|
领域
|
指标
|
2015年
|
2020年
|
2030年
|
|
健康水平
|
人均预期寿命（岁）
|
76.3
|
77.3
|
79.0
|
|
婴儿死亡率（‰）
|
8.1
|
7.5
|
5.0
|
|
5岁以下儿童死亡率（‰）
|
10.7
|
9.5
|
6.0
|
|
孕产妇死亡率（1/10万）
|
20.1
|
18.0
|
12.0
|
|
城乡居民达到《国民体质测定标准》
合格以上的人数比例（%）
|
89.6（2014年）
|
90.6
|
92.2
|
|
健康生活
|
居民健康素养水平（%）
|
10
|
20
|
30
|
|
经常参加体育锻炼人数（亿人）
|
3.6（2014年）
|
4.4
|
5.3
|
|
健康服务
与保障
|
重大慢性病过早死亡率（%）
|
19.1（2013年）
|
比2015年降低10%
|
比2015年降低30%
|
|
每千常住人口执业（助理）医师数（人）
|
2.2
|
2.5
|
3.0
|
|
个人卫生支出占卫生总费用的比重（%）
|
29.3
|
28左右
|
25左右
|
|
健康环境
|
地级及以上城市空气质量优良天数比率（%）
|
76.7
|
＞80
|
持续改善
|
|
地表水质量达到或好于III类水体比例（%）
|
66
|
＞70
|
持续改善
|
|
健康产业
|
健康服务业总规模（万亿元）
|
—
|
＞8
|
16
|
一、构建政府委托商业健康保险经办管理的机制，提高医疗保障体系的运行效率
当前，我国医改正处于攻坚期和深水区，体制机制问题较为突出，严重影响了社会保障体系的运行效率。因此，必须加快引入商业健康保险参与医疗保障体系建设，构建市场化的经办管理机制，将基本医保交由商业健康保险公司经办，发挥其在网络、精算技术、专业服务和风险管理等方面的专业优势，提高医疗资源、医保基金使用效率，为政府做好民生兜底工作。从国际经验来看，上个世纪80年代以来，美国政府将大量的医疗照顾计划（Medicare）、医疗救助计划（Medicaid）等政府医疗保障项目交由商业保险公司管理，在减轻财政负担的同时，显著提高了国民健康水平，降低了疾病发病率，缓解了医疗费用上涨这一社会难题。
近年来，我国保险业认真贯彻国家政策精神，积极开展受政府委托的基本医保经办、大病保险、医疗救助等服务。截至2016年底，共有17家保险公司在全国31个省（区、市）承办大病保险业务，覆盖人群达10.1亿人，累计支付赔款301亿元，累计有1100万人次得到救助。我们人保健康始终坚持将政府委托保险业务作为基础性业务板块，大力发展，探索形成了以广东湛江、云南昭通、青岛等为代表的“基本医保+大病 保险+医疗救助+长期护理保险+健康管理”的典型经验，降低了医疗费用支出，提高了参保群众的保障水平，实现了政府、保险公司、医疗机构和参保群众互利共赢的良性发展机制。但是，尽管保险业进行了积极探索，但总体看发挥的作用非常有限。2015年我国基本医保基金约1.5万亿元（城镇基本医保基金收入1.2万亿元，新农合筹资额0.33万亿元），其中保险公司经办管理的仅占1%左右。大病保险占基本医保基金的比重也不足3%。
下一步，应坚持政府主导和发挥市场作用相结合，改变政府大包大揽的现状，按照政事分开、管办分离的原则，加快推进医保管理体制改革。以政府购买服务的方式，委托具有资质的商业健康保险机构经办基本医保，承办城乡居民大病保险。政府负责制定规则和标准，加强监管；保险公司以非盈利为原则，承担具体的经办管理事务，双方各司其责，为参保群众提供更全面、更优质的医疗保障服务，逐步实现“保障水平更高、风险管控更强、营运成本更低、服务质量更优”。
在政策操作层面，应进一步完善相关配套措施。
一是进一步明确保险公司的经办费用来源，经办费用由财政专项列支；或者修改《社会保险法》，允许从医保基金中列支。
二是完善大病保险的双向风险调节机制，明确利益相关方的权利义务关系，如规定赔付比例不低于85%，确保参保群众的利益；5%左右作为风险调节基金，用于以丰补欠； 10%左右用于覆盖保险公司的运营成本，形成更加成熟、更加定型、更可持续的运行管理体制。
三是有效发挥商业健康保险的社会管理职能，逐步把“四险一金”、扶贫基金、民政救助基金、公共卫生费用等公共基金，实施市场化管理，放大基金效能、提高使用效率，解决疾病预防、医疗、护理、养老等事关群众切身利益的最根本问题。
四是加强对商业健康保险的监管，建立定期审计监督制度，确保保险公司的经办管理行为规范合规，确保医保基金合理使用、参保群众利益得到保障。
二、构建商业健康保险专业化经营机制，实现社保和商保协同互补、无缝链接，提高医疗保障水平
我国基本医保遵循“保基本、兜底线、可持续”的原则，主要满足人民群众的基本医疗需求，发挥兜底保障功能。因此，单纯依靠基本医保，不可能解决13亿人口的多层次医疗健康需求。
我国医改和全民医保体系建设的推进，要求必须发挥商业健康保险的补充作用，用政府与市场的合力更好托举民生，实现“社保”（基本医保+大病保险+医疗救助+长期护理保险）和“商保”（医疗+疾病+护理+失能+意外）的无缝链接，打造全方位保障链条，将人民群众的医疗费用报销比例提高到85%-95%，降低个人费用负担，增强获得感和幸福感。
商业健康保险具有服务链条长、风险管控难、专业技术要求高等经营特点，运营管理模式与财产保险和人寿保险有明显区别，需要建立单独的核算制度、精算制度、偿付能力管理制度（最低资本要求）、风险管理制度和核保理赔制度，搭建专门的信息管理系统，走专业化经营的道路。从国际经验看，如在德国、美国，政府通过强制或政策引导的方式，对健康保险实施专属经营、分业监管，商业健康保险市场非常发达，在国家医疗保障体系建设中发挥了重要作用。
近年来，党和政府高度重视商业健康保险发展。 2016年我国商业健康保险保费达到4043亿元，同比增长67.7%。但是，与快速增长的社会需求相比，我国健康险发展仍相对滞后。一方面，目前我国卫生总费用突破4万亿元（4.06万亿），其中，基本医保支付约1.5万亿元，只占实际报销比例的1/3，商业健康保险发展空间巨大。目前，我国商业健康险赔付支出占卫生总费用的比例仅为2%左右，发达国家一般在8-10%。另一方面，我国健康保险专业化经营仍处起步阶段，几乎所有的财险和寿险公司均在经营健康险，没有形成专业化的运营体系和人才队伍，导致专业服务能力跟不上。
下一步，必须加快推动商业健康保险专业化经营，充分发挥其保障方式灵活、保障领域全面、服务形式多样的特点，积极提供与基本医保相衔接，满足群众多样化、差异化需求的健康保障服务，构建全方位的健康风险屏障，使其成为我国医疗保障体系的重要支柱。
为此，我们建议：
一是适时修订《保险法》，尽快修订《健康保险管理办法》，按照《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》将医疗责任险、医疗意外险纳入健康保险业务范畴，将健康保险作为与财险、寿险并列的业务板块进行规划和推动，对其实施单独监管，并由专业健康保险公司专属经营。
二是进一步完善商业健康保险的税收优惠政策，加大优惠力度，提高免税额度；简化退税程序，提高操作的便利性；逐步扩大税收优惠的覆盖面。
三是健康保险行业必须认真落实党和政府的相关政策要求，牢固树立为民服务的理念，练好内功，建立专业化的人才队伍，构建适应健康保险经营特点的专业化运营体系，搭建专业化的信息技术平台，提升服务能力。
三、构建商业健康保险作为支付方管控医疗行为的机制，提高医疗资源利用效率
在我国现有体制下，政府医保部门作为行政化组织，缺乏控制医疗费用的内在动力，在医疗行为管控中“缺位”，导致医疗、医药价格上涨、医疗资源使用效率低下等问题。必须强化商业健康保险作为支付方的角色定位，发挥其市场化的风险管理功能，监督医疗行为、控制医疗费用上涨；通过建立市场化的利益分配机制，提升医院和医生的收益，激励医生合理医疗、合理用药，推动分级诊疗和医保、医疗、医药“三医”联动，优化医疗资源配置。
从美国经验来看，商业健康保险是医院主要的支付方，也是医院医疗行为的管理者、干预者。美国健康险赔付支出占卫生总费用的比重达到35%；上市医院收入来源中，来自健康险的收入占比超过55%。保险公司作为支付方参与医院管理，对医疗行为进行有效管控，抑制了医疗费用上涨过快，并促进了医疗资源的优化配置。
未来，我国应立足国情，借鉴国际经验，强化商业健康保险作为支付方和管理者的角色定位，构建商保和医院深度融合的发展模式，推动医疗卫生管理体制的深刻变革。一方面，通过委托商业健康保险经办基本医保，能够依托保险公司全国一体化的运营管理平台、风险控制平台和联合办公平台，在全国范围内建立规范化和标准化的经办服务体系，实现异地结算、合理控费、支付便捷。如在北京平谷，人保健康以“共保联办”的方式，经办新农合基本医保，降低了不合理医疗费用，遏制了医疗费用快速上涨的趋势，提高了新农合的运行效率。2011-2015，北京全市年均医疗费用增长率10.27%，平谷区年均增长率仅为1.56%。另一方面，通过发展与基本医保相衔接的商业健康保险产品，可以为人民群众提供更高的支付比例、更优质的医疗服务。
为构建商业健康保险作为支付方管控医疗行为的机制，我们建议：
一是支持商业健康保险与社保共同建立“家庭医生”签约机制，通过日常健康干预，对群众健康状况进行有效管理，将客户健康风险关口前移，使客户不得病、少得病，使医保基金实现合理利用，使保险公司减少赔付，尽早实现将家庭签约服务扩大到85%以上的城市的目标，确保将党和政府的惠民政策落到实处。
二是支持商业健康保险参与医疗机构管理，针对医院、医生建立市场化的服务评价机制和利益分配机制，让医院、医生得到更好的待遇，成为改革的真正受益者。
三是建立商业健康保险支付目录，与基本医保目录（药品、诊疗项目、医疗服务设施标准）无缝链接，完善医学编码、病例分组、临床路径等相关技术标准，加快试点和推广DRGs支付方式。对不同级别医院实行差异化的报销范围和报销比例，实现“小病到小医院、大病到大医院”，推进分级诊疗。
四是推进保险、医院、医保信息系统对接，实现信息互联互通，将碎片化、分散化的客户诊疗信息进行整合共享，构建国家层面的健康医疗大数据，避免重复检查，实施精准服务，提高公用数据资源的利用效率。
四、构建商业健康保险为主导的资源整合机制，推动健康产业发展
没有全民健康，就没有全面小康。要把人民健康放在优先发展的战略地位，注重预防为主、关口前移，努力全方位、全周期保障人民健康。健康保险作为支付方，可以将健康产业上下游资源有机地串联起来，通过为群众提供健康档案、健康干预、健康维护，提高人民健康水平，提高医保基金使用效率，节约社会总成本。从国际经验来看，欧美国家正以健康保险为纽带，将产业链逐步拓展到健康服务、健康科技、药品福利管理等相关领域，推动大健康产业发展。应该说，健康保险是提高国民健康水平、促进健康产业发展的最好安排。
《“健康中国2030”规划纲要》提出，2020年我国健康服务总产值要达到8万亿元（目前约为4万亿元左右），2030年达到16万亿元，健康服务业将迎来发展的黄金机遇期。健康保险公司应该加快“建平台、搭生态圈”，在线下搭建涵盖医院、体检中心、康复护理、养老、药品配送、体育健身、保健养生等全产业链的资源协同平台；依托大数据、移动互联等现代信息技术，打造电子健康档案、远程医疗、健康教育、预约挂号、轻问诊等线上服务平台，构建线上线下协同发展的大健康生态圈。目前，人保健康已经构建了强大的线下医疗健康资源协同平台，覆盖全国1800多家合作医院、5万多名签约医学专家、3万多家合作药店；打造了覆盖前台和后台、PC端和移动端的线上服务平台，为客户提供线上线下相结合的健康管理服务，当好“家庭医生”。目前开展的各类服务，100%的受访客户高度满意。
健康服务业在我国是新兴行业，处于起步阶段，目前仍存在制度标准缺失、产业规模小、服务体系不完善等问题。下一步，必须从深化供给侧改革入手，加快健康服务业发展。一是以健康文化引领产业发展。源远流长的中华传统文化中，蕴含着深厚的健康文化。《皇帝内经》中的“圣人不治已病治未病”，就昭示了“预防为主”的大健康理念。世界卫生组织研究，影响个人健康和寿命有四大因素：生物学基础占15%、环境因素占17%、保健设施占8%、生活方式占60%。因此，全社会应大力倡导“每个人是自己健康第一责任人”的理念，形成健康的行为和生活方式，实现“合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡”，提高健康素养，延长健康寿命。二是推动“健康中国”法制化进程。制定《全民健康法》，从法律的层面进行制度设计和利益协调，落实相关领域的责任，保障人民获得优质的健康服务。三是加强健康服务业的基础建设，建立统一的服务规范和技术标准。四是鼓励健康保险主导型的健康产业发展模式，打造一批国际知名品牌和良性循环的健康服务产业集群。
作为健康保险从业者，我们深刻感受到，我们从事的事业，事关广大人民的健康，是一项崇高的事业，使命光荣、责任重大。政府、社会和行业，应共同推进体制机制改革，加快发展商业健康保险，创新社会管理机制，推动健康中国建设，努力做到“让每一位中国人的健康更有保障、生活更加美好、生命更有尊严”。
-
→ 建机制 改体制 积极推动健康中国建设
2017-03-24
近日，人民日报·人民网联合中国人民健康保险等单位，共同策划举办了2017全国两会特别节目--“健康中国人”系列圆桌论坛，邀请全国人大代表、全国政协委员、国家部委相关负责人、知名学者等百余人做客论坛，围绕“两会”热点话题和“健康中国”国家战略布局，建言献策，共同发出“全民健康、健康中国”最强音。
中国人民健康保险股份有限公司党委委员、副总裁冯祥英受邀出席“健康中国人”之“慢病管理”专场论坛，论坛还邀请了协和医院、北大人民医院、北京医院、中国疾控中心慢病中心的专家学者，一起跨界碰撞，共同探讨慢病预防与治疗，本场主持嘉宾由中国人民健康保险股份有限公司健康管理部副总经理董雨星担任。
冯祥英副总裁在发言中指出，保险最重要的功能是保险保障，公司通过开发创新产品及服务，利用保险的机制为慢病的防治提供金融解决方案，为慢病管理助力。现在无论是基本医保、补充医疗还是商业保险，医疗费用支付占比最大的就是慢病，但慢病的医疗费用支付不能完全依赖基本医保，因此还要鼓励商业保险的发展，一方面基本医疗要继续进行改革、调整；另一方面应该鼓励商业保险进一步发展和运用，两者相互促进，共同支撑好慢病管理体系。冯总从4个方面介绍了中国人民健康保险股份有限公司在健康管理方面所做的努力。
第一，配合政府进行大量的健康知识普及
中国人保健康配合政府进行大量的健康知识普及，目的是让广大民众知道慢病的危害、成因和预防、治疗方法。如针对糖尿病、高血压、高脂血症疾病，我们开展了健康讲座，邀请医院专家为客户进行慢病讲解，告诉客户如何预防慢病，如何达到慢病的规范化治疗。另外,我们还专门为慢病客户定制了健康信息，患有糖尿病、高血压或高脂血症的客户，会从短信与人保健康的APP（PICC人民健康）中获取到定制的健康信息与短息提醒，每天都有不同的内容。客户还可以直接通过“PICC人民健康”APP向医院的专家咨询各种有关慢病防治方面的问题，专家都会给予专业的解答与指导。
第二，为慢病客户开展服务
公司为慢病客户开展了针对性的专项检测服务与诊疗绿色通道服务。为了方便患有慢病客户开展健康检测，人保健康在各省市的分支机构建立了健康管理中心，配备了健康检测设备，能对客户的体重、血糖、血压、血脂、血尿酸等慢病有关的重要指标进行检测。慢病客户到任何一家健康管理中心均可享受到方便、快捷、优质的检测服务。这些检测和医院不同，例如血脂和血尿酸检测，医院要几个小时才能出结果，而我们的机器测血脂三分钟就能出结果，尿酸十几秒就出结果，大大方便了慢病客户。还有，如果客户被检测出指标有异常，公司的健康管理专员还会为他们开通公司的诊疗绿色通道服务体系，陪同他们到合作医院接受进一步的诊断与治疗。
第三，建立慢病管理方案
中国人保健康建立了“规范化治疗+生活方式管理”模式的慢病管理方案。针对慢病人群存在的问题，如治疗不规范等问题，在医学专家的指导下，公司建立了一套慢病管理体系。该体系以实现“规范化治疗和生活方式管理”为目标，为客户开展专病门诊、健康教育、定时服药打针、定期监测等服务，对患者实施规范化管理。健康管理师通过相关的辅助工具帮助客户监测饮食与运动，帮助客户建立健康生活方式。医生与健康管理师互相配合，共同为客户服务，绝大多数客户经过一段时间的 管理，相关指标都得到了改善。经实践证明，将规范化治疗与生活方式管理相结合的慢病综合管理模式，无论是在提高患者的依从性方面，还是在提高干预效果方面，均是一个良好的服务模式。
第四，将慢病管理纳入保险产品体系
公司将慢病的管理纳入保险产品体系。保险公司最重要的作用是发挥保险保障功能。我们希望通过保险的机制，让更多资源向慢病防治倾斜。这既符合《“健康中国 2030”规划纲要》中提出的慢病综合防控战略，也是我们保险业自身控制赔付风险的必然要求。最近，公司推出了一款特色的保险产品--“团体管理式补充医疗A款”，该款产品面向各企事业单位发售，集金融账户管理、员工健康管理于一身。从慢病防治的角度来看，团体单位既可以通过该产品为全体员工建立监测慢病的健康小屋，还可以为患有慢病的员工定制专门的慢病服务产品，这个产品为慢病的防治提供了一个金融解决方案。
-
→ “健康中国人”论坛 | 冯祥英：商业保险助力慢病管理
2017-03-16
2017年2月23日下午，中央纪委监察部网站发布消息，中国人民保险集团股份有限公司党委副书记、副董事长、总裁王银成涉嫌严重违纪接受组织审查。
中国人民保险集团立即召开党委会，传达中央决定精神，一致认为中央决定充分体现了以习近平同志为核心的党中央坚持党要管党、从严治党，严明政治纪律和政治规矩，真管真严、敢管敢严的决心与恒心，充分体现了党中央有腐必反、有贪必肃，保持惩治腐败高压态势的坚强意志。集团党委坚决拥护和贯彻中央的决定，坚决拥护中央采取的果断举措，坚决从思想上、组织上、行动上全力配合做好相关工作。集团各级党组织和党员领导干部要有坚定的政治态度、坚定的政治立场、坚定的政治原则，确保与中央的决定保持一致。
2月24日上午，中国人民保险集团召开全系统干部大会，集团领导及各部门处以上人员，各子公司党委（党组）班子成员，参加“纪委书记和纪检监察骨干培训班”全体人员，以及部分子公司部门级以上人员，合计410人在中国人保大厦主会场出席会议，全系统处以上人员和人保财险、人保健康、人保寿险县支机构班子成员通过视频系统在全国各地分会场参加会议。集团党委书记、董事长吴焰代表集团党委通报中央决定，部署相关要求。
全系统各级党组织和全体党员领导干部必须以鲜明的党性观念、鲜明的原则纪律和坚决的实际行动，旗帜鲜明地表明政治立场，坚决拥护中央的决定。这是对全系统自觉在思想上政治上行动上与以习近平同志为核心的党中央保持高度一致的一次具体检验，是对全系统牢固树立“四个意识”特别是核心意识、看齐意识的一次具体检验，是对严守政治纪律和政治规矩、坚守政治立场的一次具体检验，要切实把员工的思想行动统一到中央的决定上来。
全系统各级党组织和全体党员领导干部必须深刻汲取教训、引以为戒，深入反思在践行党章党规、践行中央从严管党治党要求上存在的问题。从这次王银成被组织审查、界定为严重违纪看，这些警醒决不是超然于中国人民保险系统，就发生在我们身边，对于全系统每一名党员领导干部都是深刻的教训。全系统各级党员领导干部要深入查摆在践行党章、党规特别是《准则》《条例》要求，践行习近平总书记关于全面从严管党治党的决策部署，践行党员干部“四讲四有”标准等方面，存在的问题和差距，特别是要结合中央巡视指出中国人民保险存在的问题，进一步做认真、深入的剖析和反思，把巡视整改工作更加严格、严肃、深入地推进和展开，促进和带动全系统从严管党治党工作进一步从“宽松软”走向“严紧硬”。
全系统各级党组织和全体党员领导干部必须正心修身、铸魂补钙，把坚定理想信念、坚守共产党员政治本色作为永久的党性砺炼。习近平总书记在十八届中纪委七次全会上指出，坚定理想信念是拒腐防变的思想根基，需要一辈子学习进步，一辈子改造提高，做不到这一点，就可能随时掉队、名节不保，甚至身败名裂。全系统各级党员领导干部必须坚决反对“两面人”现象，坚持正心修身、锤炼党性，把坚定的党性和优良的品格统一起来，在工作生活中，把保持清正廉洁的政治本色，既作为党性锤炼，又作为人格的自我塑造。要认真深入地学习党章，认真深入地学习十八届六中全会精神，认真深入地学习习近平总书记重要讲话精神，铸魂补钙，按照“三严三实”标准，严格修炼自己，做到内化于心、外化于行。
全系统各级党组织和全体党员领导干部必须大力正风肃纪，以抓铁有痕的决心持续推进党风廉洁建设和反腐败工作。要针对党员领导干部这个“关键少数”，大力正风肃纪，锲而不舍地抓好思想、作风建设，坚决把纪律和规矩挺在前面，持续推进党风廉洁建设和反腐败工作。要严格遵守民主集中制原则，严格遵循中央“三重一大”制度，严格把贯彻中央八项规定精神、坚决反对“四风”反弹回潮落实到自我约束上，要加强警示教育，让全系统广大党员干部受警醒、明底线、知敬畏，要认真落实党风廉洁建设主体责任和监督责任，坚持以零容忍的态度、猛药去疴的决心，坚决遏制中国人民保险系统内违规违纪和违法腐败现象，持续推进风清气正的政治生态建设。
2007年以来，中国人民保险集团的发展格局、体制格局等都发生了深刻的变化，取得了来之不易的成绩，呈现蓬勃兴旺、充满活力的可喜局面，在服务经济社会发展，服务民生建设、服务三农助力扶贫攻坚等方面发挥了不可替代的保险主渠道作用。集团的改革发展实践证明，全系统各级党组织是坚强有力的，广大干部员工是有事业心的、有责任担当的。
当前，集团正面临推动“十三五”规划落地实施的关键阶段，改革发展、转型创新等方面的任务十分艰巨。一要持续强化大格局思维，切实履行中国人民保险的政治责任、社会责任和经济责任。二要大力宣传“追求卓越、再造人保”的蓝图愿景，激发全系统干事创业的精神。三要深化集团一体化建设，持续增强聚合效应。四要深入推进创新转型发展，培育集团长期竞争优势。五要强化内控合规与风险防范，坚守不发生系统性风险底线。六要强化执行力建设，不断提升集团“十三五”规划实施效能。
全系统各级党组织、全体党员领导干部要牢固树立政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识，坚决在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致，勇于担当，恪尽职守，进一步凝聚起推动集团“十三五”发展的强大力量，以优异的成绩迎接党的十九大胜利召开。
-
→ 中国人民保险集团：坚决拥护中央决定 坚定理想信念 全面落实从严管党治党政治责任
2017-02-24
2017年2月23日16时30分，中央纪委监察部网站发布消息：中国人民保险集团股份有限公司党委副书记、副董事长、总裁王银成涉嫌严重违纪，目前正接受组织审查。中国人民保险集团立即召开党委会议，表示坚决拥护中央决定，在思想上政治上行动上与习近平同志为核心的党中央保持高度一致，旗帜鲜明地反对腐败，以坚定的政治立场、坚定的原则纪律全力配合审查工作，并确保公司各项工作正常开展。
-
→ 中国人民保险集团：坚决拥护中央决定
2017-02-23
健康是人世间的幸福，是宝贵的财富；
身心健康，才能更好欣赏生命旅途的风景；
保险的意义，是今日为明日做准备；
为父母，为孩子，为亲人，为自己；
作为保险消费者的您，
是否对自身健康有全面的认识？
是否采取正确的方式保持健康？
是否为自己和家人的健康准备了充分的保障？
中国保险行业协会发布的
“中国商业健康保险发展指数”正在调研中，
期待倾听您的心声！
您可以通过扫描问卷二维码或点击问卷链接两种方式，参与国人健康保障大调查，感谢您的支持！
方式一：扫描问卷二维码，立即填写问卷：
方式二：点击问卷链接，立即填写问卷：
http://www.horizonrcg.com/q.php?qname=diaocha_13143
-
→ 欢迎参与！“国人健康保障大调查”需要您一份力量！
2017-01-17
根据《中国保监会关于推进分红型人身保险费率政策改革有关事项的通知》（保监发【2015】93号）的要求，现将分红保险盈余计算方法的有关信息披露如下：
公司根据上一红利核算年度分红保险的经营状况，确定当年分红保险业务的可分配盈余。可分配盈余包括可分配利差盈余和可分配死差盈余。利差盈余、死差盈余分别是本公司的投资收益率、死亡率与评估假设的差异产生的收益。
特此公告。
中国人民健康保险股份有限公司
2017年1月6日
-
→ 中国人民健康保险股份有限公司关于分红保险盈余计算方法的公告
2017-01-06
12月9日，由金融时报社主办的“2016年金融时报年会”在京举行。来自国家部委、金融主管和监管部门领导、金融机构高管，以及著名专家学者、新闻媒体人士等百余人齐聚一堂。
年会揭晓了2016中国金融机构金牌榜•金龙奖榜单，中国人保健康凭借突出的专业优势荣获“年度最佳健康险公司”，继2012、2014、2015年三次荣登金龙榜单后，是第4次获得金龙奖殊荣的保险企业。
年度最佳健康险公司，专业亮点频出
2016年，“健康中国”黄金时代开启，公司肩负起时代赋予的使命，以“创新发展、加快转型”为指导思想，坚持“心系人民、健康中国”的企业精神，大力拓展政府委托业务、商业健康保险、健康管理三大服务领域，致力于打造政府信任、人民满意的中国健康保险第一品牌。
坚持以人民健康为中心的发展理念，积极服务国家多层次医疗保障体系建设，紧紧围绕中国家庭的医疗健康消费场景，不断丰富健康保险产品和健康管理服务，协力共融，加快推进“做平台、建生态圈”，构建行业领先的健康管理服务能力，为客户提供家庭医生式服务，倾力打造全产业链、全生命周期的大健康生态圈，成功打造年度最佳专业保险公司！
● 亮点一：探索长期医疗护理保险制度，解决老龄人口养老、照护等问题
人保健康在青岛承办了职工护理保险项目，为青岛市243万名职工提供护理保障服务，通过产品创新、加强与医疗护理机构的合作、推进健康养老产业链建设等方式，积极提供养老护理、居家护理、家庭医生等服务，满足老年人口多元化的护理需求。该制度是山东省青岛市在全国率先推出以“医疗护理保险”为基础的医养结合模式，方便失能老人享受养老和医疗服务，减轻家庭负担，带动相关养老产业的发展，是保险风险保障真正本质的体现。
● 亮点二：提供覆盖全生命周期的健康管理服务
公司通过建平台、搭生态圈，可以为客户提供全方位、全生命周期的家庭医生服务。已上线PICC健康生活APP，进一步整合医、养、药、护等上下游产业资源，打造功能完善、服务优质、线上线下相结合的服务链，提高健康管理服务实施能力，使客户不得病、少得病、得了病有控制，成为客户的家庭医生，为客户提供最好的医疗健康服务。
● 亮点三：引领健康险智慧之变，与互联网企业开展跨界合作
11月17日，公司与国际领先的移动医疗服务平台——微医集团签署战略合作协议，双方约定在就医服务、健康管理、健康保险等贯穿健康产业链的各个环节展开深度合作，立足于各自的资源、技术和经验优势，充分利用互联网、大数据等手段，共同开展直连挂号、健康档案、疾病自查、疾病库等医疗健康服务，并在健康保险产品、医疗数据平台开发与合作、商保理赔合作、健康教育公益活动、健康行为推广等方面进行深入合作探索。
12月2日，公司与人民网股份有限公司共同打造“人民健康”全媒体服务平台正式上线。将现有大健康内容板块基础上，进行全新改版升级。双方整合优质资源，以优势合作促进“大健康”发展，推动惠及全民的健康信息服务、健康保障服务、健康管理服务和健康产业服务的大融合、大发展，共同打造服务“全民健康·健康中国”第一品牌。
● 亮点四：实现就医即时结算、实时医疗费用审核
天津静海区医疗保险医院联网实时结算项目成功上线运行，公司与医疗机构通过数据对接和后台联网，集成数据交换、智能审核、网上支付等功能模块，通过这一平台，客户在前往定点医院就诊时，仅手持社保卡，能够在医院收费窗口直接结算，享受即时理赔服务，不必先行垫付医疗费用，再到保险公司申请报销。极大程度减少手续、缩短流程，为客户提供方便快捷的医疗服务体验。
● 亮点五：签发中国个人税优健康保险第一单
2016年3月4日，公司成功签约国内个人税收优惠型健康保险第一单，意味着国家第一个针对商业保险个人消费者的税收优惠政策正式落地实施，对于我国商业健康保险发展具有里程牌式的重要意义，开启了我国对保险消费实施税收优惠的新时代。公司推出的“爱健康”税优健康险，保障范围与基本医保衔接互补，对目录外用药没有限制，同时还增加了健康档案、健康咨询、预约挂号、恶性肿瘤门诊挂号预约、第二诊疗意见咨询等服务，较好地发挥了基本医保之外的补充保障功能。
● 亮点六：开展精准扶贫，解决“看病难、看病贵”问题
自2010年起，公司在云南昭通等地与当地政府合作，利用民政医疗救助基金为城乡低保、农村五保、重点优抚对象购买商业团体补充医疗保险，放大救助基金的保障效应，提高贫困人员的医疗保障水平。截至2015年底，已服务昭通市当地人群达82万余人，在城镇基本医疗保险与新农合基本医疗保险的 基础上，将参保患者的自费比例由原本57.18%降至35.26%，降幅达到21.92个百分点，有效降低了参保人员的医疗负担，充分发挥了保险作为经济调节器、社会稳定器和福利倍增器的作用。
中国金融机构金牌榜•金龙奖
由金融时报与中国社科院金融研究所联合举办的“中国金融机构金牌榜•金龙奖”评选，集中权威金融媒体公信力和国家金融研究机构专业智慧，依托专家和智库的价值判断，对国内主要金融机构进行年度评选。自2008年以来，“中国金融机构金牌榜”已成为金融界最具权威、公正、认知度最高的金融评选品牌之一。
-
→ 中国人保健康再度荣膺“年度最佳健康险公司”
2016-12-12
个人中心
公司概况
公司动态
可持续发展（ESG）
企业文化
联系我们
人才招聘
