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- <p> 按照保监会、集团公司指示精神，本着“人民保险，造福于民”的企业宗旨，人保健康全系统迅速动员，及时开展了抗灾救灾相关工作。<br /> <br /> 一、迅速落实抗灾机制建设，为抗灾救灾工作开展提供了组织保障<br /> 截至2月5日，人保健康已开业的18家分公司全部完成抗灾救灾工作预案制定，并按照工作方案启动了抗灾救灾相关工作。<br /> <br /> 二、灾情较重地区分公司具体工作开展情况<br /> 受灾严重的湖南、湖北、江苏、浙江、安徽、广东、上海等七家分公司紧急动员，开展了以下工作：<br /> （一）湖南分公司：2月4日下午，将1000份应急药品包（防冻膏、创可贴、体温计、感冒药）和慰问信送至人保财险湖南分公司，通过财险省公司转发机构一线员工。<br /> （二）湖北分公司：2月5日上午，湖北分公司筹建负责人黄选林、筹备组成员周敦刚亲手把价值19280元的800份慰问品（慰问信、好的快、创口贴、体温计等）送至人保财险湖北分公司，慰问财险系统一线勘查定损人员。今天下午，财险湖北分公司将把部分慰问品转交武汉市公司的勘查定损人员，明天将继续下发至其它分公司一线人员。<br /> （三）江苏分公司：2月4日下午，江苏分公司主要负责人姚青利一行赴财险江苏分公司，与财险省公司领导一同看望慰问了南京市区基层公司的一线人员。江苏分公司启动理赔紧急处理机制，特事特办，在3个小时内快速处理完毕一起意外身故案件，现场进行赔付；同时，落实了节假日理赔快速应对机制，为有效应对假日期间的突发事件做好了准备。<br /> （四）浙江分公司：2月5日上午，浙江分公司到分公司附近两个社区看望慰问了社区孤寡老人、五保户家庭，送出慰问品170余份；随后，浙江分公司一行赴财险浙江分公司，为财险一线员工送上135份慰问品。<br /> （五）安徽分公司：2月5日，安徽分公司总经理蔡皖伶及班子其他成员前往人保财险合肥分公司，看望并慰问了财险一线员工，并给一线员工赠送了120份出行用品（毛巾、消毒液等）。节假日期间，安徽分公司班子成员还将陆续前往其他地市，看望并慰问财险一线员工。<br /> （六）广东分公司：2月3日上午，员工向受灾地区群众和滞留旅客自发捐款1万6千余元；另，广东分公司参加人保系统广东分公司向公安干警的联合捐款行动，承担额度5万元。<br /> （七）上海分公司：结合巴士汽车公司等团体客户出险情况，及时组织开展了上门慰问和理赔活动。<br /> <br /> 三、捐款情况<br /> （一）按照天津金融工委统一部署，分公司员工自发捐款6270元，慰问南方受灾群众；<br /> （二）按照湖南保监局统一部署，湖南分公司捐款2万元；<br /> （三）广东分公司参加统一行动，捐款5万元，慰问公安干警；<br /> （四）北京分公司组织开展向灾区献爱心捐款活动，截至2月4日，共收到捐款15360元。</p> → 人保健康全系统紧急动员 认真落实抗灾救灾工作 2008-02-05
- <p> 近期，我国部分地区持续出现冰雪灾害，给当地正常生产和人民生活带来了严重影响。为配合做好救灾工作，集团公司下发了《关于做好冰雪灾害保险的紧急通知》；为保证系统灾害理赔工作的有效进行，理赔部紧急动员、认真部署灾害理赔相关工作。<br /> <br /> 一、全系统理赔体系应高度重视当前灾情与抗灾救灾形势，要充分认识做好灾害期间理赔工作的重要意义。即日起，总公司与灾区各机构要按照理赔突发事件应急预案启动一级应对程序，总公司理赔部设立专门工作小组，分支机构成立由业管部经理负责、理赔主管等参加的机构理赔工作小组，并将工作人员及时上报总公司备案，有效保证具体灾害理赔应对和工作开展。<br /> <br /> 二、总公司和受灾地区机构建立24小时理赔值班制度，有效保证灾害期间理赔组织应对不间断。95591客服电话中心保证全天候线路畅通，保证接报案工作的有效进行。 <br /> <br /> 三、即日起启动全系统包括灾区分公司灾情理赔日报告机制。灾区机构务必在每日17：00上报当日与灾情相关的保险事故损失和理赔处理等情况，随时上报紧急重大理赔事项。总公司将全系统灾害理赔处理情况汇总后上报保监会。<br /> <br /> 四、对于灾害期间与被保险人受灾相关的理赔事项，要进一步简化流程，本着特事特办的原则进行。尽一切可能简化处理程序，缩短理赔周期，提高给付效率；对于责任清楚，事实明确的理赔案件申请，申请材料不齐全时可以先行进行理赔处理；总分理赔系统启动理赔绿色通道和理赔预付机制；尽最大可能减少客户理赔申请环节，倡导对与灾情相关的理赔案件进行上门赔付；对于与灾情相关的事故，合情合理予以责任认定。<br /> <br /> 五、灾区机构应结合自身实际情况，认真评估可能出现的损失程度，保证各项理赔服务正常进行，必要时将人员安排和资源配置向理赔及调查一线倾斜；要及时安排理赔专项备用金，对于外出开展工作的理赔服务及调查人员要切实做好人身安全保障工作。<br /> <br /> 六、总公司理赔部设立灾情理赔专项工作小组，灾情理赔工作专门联络人：张焱(联系电话：13621224355，邮箱： <a href="http://picchealth.com/tabid/2200/InfoID/11513/mailto:zhangyan1@picchealth.com">zhangyan1@picchealth.com</a>)，联系渠道24小时畅通，节假日不间断。<br /> <br /> 做好灾害期间理赔组织和应对工作，不但是充分体现保险保障功能的客观需要，也是有效体现企业社会责任、弘扬公司品牌的重要举措。各分公司、各分公司筹备组要认真贯彻保监会和总公司关于防灾减损工作的要求，加强灾区理赔应急和防灾减损工作责任意识，绝不能出现任何思想上的轻视和处理上的疏忽；各级理赔人员要以强烈的责任感和高度负责的精神，积极主动做好灾情应对和理赔工作，做好所属地区客户的巡检探视慰问工作，做好灾害损失情况的统计日报，对于工作中出现的情况及特殊问题要及时上报总公司。对于灾区客户的理赔服务工作，不得出现任何理由的延误和疏漏。</p> → 人保健康紧急动员、认真部署做好灾害理赔的相关工作 2008-02-05
- <p> 2月3日下午，人保健康抗灾工作领导小组召开紧急会议，部署向灾区提供专业健康管理服务有关工作，抗灾工作领导小组全体成员与健康管理部有关人员参加。<br /> 人保健康抗灾工作领导小组副组长、抗灾工作领导小组办公室主任谭启俭指出，针对近期我国部分地区出现的低温雨雪冰冻灾害，人保健康应当发挥专业优势，利用健康管理服务体系与医疗网络资源为灾区提供健康管理服务；全系统特别是受灾地区分公司充分认识灾情的严重性，把抗灾救灾服务作为当前重要的工作任务来抓。<br /> 会议决定，各地分支机构要充分利用医疗资源，做好做实五项工作，为灾区人民提供健康管理服务：<br /> 一、提供全面周到的健康咨询基础服务。开通24小时健康咨询热线服务电话（95591），安排专业医生24小时轮流值班，重点对雨雪冰冻天气中遇到伤害、疾病等紧急情况进行答疑和帮助。各受灾地区分公司可以利用本身服务力量及当地的合作医疗资源，开展电话咨询、设点咨询、重要客户上门咨询等多种形式活动。<br /> 二、加强多渠道健康知识宣传。总公司迅速整理形成抗冻灾专题服务栏目，发布雨雪天气健康提示、应急防范建议、冻伤防治知识等宣传材料。各受灾地区分公司可针对当地的具体情况，编辑、整理抗灾健康知识宣传材料，以网站发布、电子邮件、手机短信、宣传单等多种形式，广泛开展健康防病知识宣传活动。<br /> 三、组建健康服务队伍。受灾地区分公司要按照集团党委提出的“一盘棋”的要求，依靠本公司的人力物力，快速组织起“关爱健康服务小组”，每组３－４人，因地制宜，配合当地人保财险公司做好车站、机场等场所滞留旅客的慰问活动。主要工作内容包括：测体温、量血压、发放少量应急药品（感冒药、冻疮膏等）和食物等。在有条件的情况下，为人保财险的优质客户提供24小时专家健康咨询服务。<br /> 四、准备健康防护用品。受灾地区分公司要按照公司党委的统一要求，为奋战在抗灾救灾第一线的人保财险等兄弟单位的工作人员准备必要的健康防护用品，包括体温计、冻疮膏、感冒药、创口贴等。体现人保健康关爱生命、关爱健康的服务理念。<br /> 五、开展健康服务活动。各受灾地区分公司应密切关注当地灾害发展情况及医疗服务情况，充分利用合作医疗资源，根据当地实际情况，因地制宜开展多种形式的健康服务工作，例如为客户提供医疗机构信息指引、协助就医服务，为重点客户及特殊情况的客户开展上门健康监测服务、送医、送药上门服务，开展健康心理干预（特别是对焦急等待的心理引导与心理干预）等。</p> → 人保健康召开紧急会议部署向灾区提供专业健康服务 2008-02-04
- <p> 近期，我国部分省区出现罕见的低温、雨雪冰冻极端天气，交通运输大面积受阻，旅客出现滞留，能源供应紧张，灾情十分严重。根据保监会和集团公司做好抗灾救灾工作的指示精神，公司领导于2月2日上午在集团公司布置相关工作之后，召开紧急碰头会，对本项工作组织实施进行部署；并于2月2日中午、下午和晚上，在全系统工作会议召开间隙，紧急召集受灾地区分公司和总公司相关部门负责人，召开了三次会议，就受灾地区分公司参与抗灾救灾工作进行了安排，并在第一时间转发了集团公司相关文件，对全系统进行了动员和部署。目前，已就加强抗灾救灾工作开展了如下具体工作：<br /> 一是成立由公司总裁李玉泉亲自挂帅，总裁室其他成员参加的人保健康抗灾工作领导小组，全面负责本次抗灾救灾工作的组织领导；领导小组下设办公室，办公室主任由公司副总裁谭启俭兼任，成员包括办公室、理赔、客服、信息技术等相关部门负责同志。同时，各受灾地区省级分公司相应成立抗灾工作领导小组，由分公司一把手负总责，全面推进抗灾工作。<br /> 二是明确管理责任，要求分公司主要负责人必须亲临一线、靠前指挥，组织、指导、协调抗灾工作，确保各项工作顺利开展。要求未发生雪灾地区的分公司也要建立应急预案，争取工作主动。<br /> 三是本着中国人保一盘棋的宗旨，要求各分公司主动与当地财险公司衔接，参加当地人保系统抗灾工作领导小组，配合兄弟公司做好抗灾理赔和客户服务等组织工作，做好后援支持工作，在人力、物力、财力和社会资源（特别是健康管理和医疗资源）等方面全力做好对当地人保财险、人保寿险的支持和协助工作。<br /> 四是建立24小时值班制度，要求总公司各部门负责人、各省级分公司负责人、以及理赔客服人员手机24小时保持开机状态，随时应对出现的各种问题。同时，充分利用公司现有的95591和4006695518客户服务热线，保证24小时有人值守，确保接报案工作及时有效，并配备专职医生优先受理灾区客户的咨询求助电话，24小时解答冰雪灾害中遇到的各种医疗防护问题、指导伤病救治。<br /> 五是做好信息报告工作，要求各受灾地区省级分公司建立信息报送责任制度，由班子成员直接领导，及时上报灾害情况信息以及抗灾救灾信息。<br /> 六是建立快速理赔制度，对于被保险人因冰雪灾害导致的理赔事项，本着特事特办的原则，启动理赔绿色通道和理赔预付机制，尽可能简化流程和手续，缩短审理时间，提高理赔效率。同时，倡导实行与灾情相关的理赔案件上门赔付，对于责任清楚，事实明确的理赔案件申请，在申请材料不全时可以先行进行理赔处理。同时，要做好信息技术保障工作，确保信息技术对理赔快速处理给予充分的支持和保障。<br /> 七是初步确定了分别针对客户、人保系统抗灾员工、受灾群众三种类型的，涉及七家受灾地区分公司的，包括受灾慰问、健康提示、应急药品包提供等内容在内的工作方案。由各相关分公司结合各地具体情况去尽快实施。（</p> → 人保健康迅速启动抗灾救灾相关工作 2008-02-04
- <p> [金融时报2008年1月29日报道] 本报讯 近日，中国人民健康保险股份有限公司健康管理服务新推出 “健康手机”项目，为客户提供远程健康监测服务，目前首批“健康手机”已进入试用阶段。<br /> 据悉，此次项目是人保健康联手远程心电监测技术提供商、手机制造商将无线通讯技术与心电检测技术相结合，使用者在任何地点和时间都可简便地自行采集身体心电图信号，通过移动通信网络将数字化心电图信号发送到远程监护中心，及时接收到专业医师的反馈意见和指导，具有无线发送、全球漫游等便捷优势，实现对客户全天候24小时实时远程心电监测的服务，帮助客户及早预防和诊断治疗，适用于心血管病高危人群和工作压力大、亚健康、偶发心律失常、心脏术后、有家族心脏病史和老年慢性病等类人群。</p> → 金融时报：人保健康推出远程健康监测服务 2008-01-29
- <p> [中国保险报2008年1月28日报道] 自2006年以来，人保健康上海分公司尝试与参保企业、医疗机构建立现场医疗服务管理的新型合作关系，通过延伸自身的服务范围，不仅提升了医疗机构的影响力，也减低了参保企业的整体医疗费用，从而实现合作三方的共赢。<br /> 据了解，参保企业开利公司是全球最大的暖通空调和冷冻设备供应商。2006年，通过与上海人保健康多次接触和洽谈后，开利公司为其员工投保了团体保障计划。该计划分为两大部分，第一部分为社保补充、住院补贴、重大疾病和意外伤害等商业保险，第二部分则为健康管理和现场医疗。<br /> 上海人保健康有关人士介绍，健康管理的服务内容包括健康讲座、健康档案、健康评估、健康通讯、慢病管理和就医安排等。现场医疗的服务内容则包括常见疾病的简易处理、疑难危急情况的转诊处理、转诊导医、预防保健、健康咨询、病假管理和职业卫生等。“这些服务主要由我们派驻在开利公司厂区医务室的医生来进行实施，同时，医务室医生还承担着费用控制这样一项最重要的职责。”<br /> 据介绍，开利公司原有医务室医生没有费用控制这项职责，在根据病人要求开具药物的情况下，往往会造成一定的医疗资源浪费。于是，上海人保健康就提出由保险公司派遣医生进驻厂区医务室，协助控制赔付风险。<br /> 但由于保险公司本身不能注册执业医师，上海人保健康就找到了第三方——曲阳医院作为合作方共同为开利公司提供服务。由曲阳医院派出一名医生，作为保险公司派驻开利公司医务室的医生。<br /> 除了派驻医生的服务内容、服务标准和服务价格等，上海人保健康与曲阳医院还特别签署了风险共担协议。协议规定，在一个保险年度里，如果赔付额度小于净风险保费，盈余部分由双方按约定比例进行分配；反之，如果赔付额度大于净风险保费，亏损由双方按约定比例进行承担。<br /> 人保健康有关人士表示，在传统的健康保障模式上，保险公司和客户之间是保障与补偿的关系，客户和医院之间是医疗服务关系，然而医院和保险公司之间没有任何契约关系，医院所考虑的也仅仅是医疗服务方面的问题，保险公司考虑到费用控制问题但无从着手，只能被动进行赔付。<br /> “通过建立风险共担机制，医院和保险公司之间形成了密切的联系。医院除了考虑医疗服务，还要考虑费用控制问题。保险公司则可以通过医疗管理对于医院的医疗费用加以控制。”该人士表示，这种保险业内尚无先例的模式，对于健康险公司拓展服务范围、提升在市场中的差异化服务能力都有好处。<br /> 对于医院来说，同样可以使服务走出医院，拓宽服务范围，提高其在医疗领域的影响力，通过转诊获取收益。由于其和保险公司共同参与管理风险、控制风险获得风险收益，从而获得了一个新的赢利途径。<br /> 对于参保企业开利公司而言，不仅可以节省医疗费用降低企业成本，而且可以使员工得到除传统现场急救和简易医疗之外更专业的健康管理服务，诸如健康讲座、健康评估等等。<br /> 据介绍，截至2006年12月，参保企业共发生门急诊数200次左右，每次发生医疗费用平均在60元左右，其中药费50元左右，远低于上海市平均水平。而2006至2007保单年度内，参保企业的门急诊和住院理赔总费用为38万元，赔付率达72.3％，费用总额比与人保健康合作前的同期医疗费用下降了近50％。<br /> 从一开始，开利公司、曲阳医院和上海人保健康就建立起了定期合作沟通机制，对于服务实施中发生的情况进行及时总结解决。而由于这种管理式医疗模式运作成效明显，开利公司于2007年顺利续保。<br /> 据了解，续保之后，人保健康与曲阳医院合作，为参保企业提供了现场理赔服务。开利公司的员工现场就诊后可以直接支付自付部分，其余部分费用由医务室暂时垫付，统一向人保健康申请理赔。这样不仅缩短了理赔时间，吸引参保企业员工在医务室就诊，而且进一步加大了保险公司对于风险的控制能力。</p> → 中国保险报：上海人保健康管理式医疗延伸服务 2008-01-29
- <table align="center" cellspacing="0" class="normal" style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-collapse:collapse; box-sizing:border-box; color:#666666; font-family:微软雅黑,Arial; font-size:14px; font-style:normal; font-variant-ligatures:normal; font-weight:400; line-height:36px !important; max-width:100%; outline:none; padding:0px; text-align:start; text-decoration:none; white-space:normal; width:96%"> <tbody> <tr> <td colspan="2" style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); height:30px; text-align:center"><span style="font-size:14px"><span style="color:#666666"><span style="font-family:微软雅黑,Arial">关于中国人民健康保险股份有限公司安徽分公司开业的批复</span></span></span></td> </tr> <tr> <td colspan="2" style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8)"> <p style="text-align:center"><span style="font-size:14px"><span style="color:#666666"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:40px">皖保监复〔2008〕12号</span></span></span></span></span></span></p> <p><span style="font-size:14px"><span style="color:#666666"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:40px"> </span></span></span></span></span></span></p> <p><span style="font-size:14px"><span style="color:#666666"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:40px">中国人民健康保险股份有限公司：</span></span></span></span></span></span></p> <p><span style="font-size:14px"><span style="color:#666666"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:40px"> 你公司《关于中国人民健康保险股份有限公司安徽分公司（筹）开业的请示》（人保健康发[2008]11号）收悉。经审核，批复如下：</span></span></span></span></span></span></p> <p><span style="font-size:14px"><span style="color:#666666"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:40px"> 一、批准中国人民健康保险股份有限公司安徽分公司开业。</span></span></span></span></span></span></p> <p><span style="font-size:14px"><span style="color:#666666"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:40px"> 二、安徽分公司的业务经营区域为安徽省行政辖区。</span></span></span></span></span></span></p> <p><span style="font-size:14px"><span style="color:#666666"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:40px"> 三、安徽分公司的业务经营范围由你公司授权决定，以我局核发的《经营保险业务许可证》所核准的业务范围为准。</span></span></span></span></span></span></p> <p><span style="font-size:14px"><span style="color:#666666"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:40px"> 四、核准蔡皖伶中国人民健康保险股份有限公司安徽分公司总经理任职资格。</span></span></span></span></span></span></p> <p><span style="font-size:14px"><span style="color:#666666"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:40px"> 五、核准中国人民健康保险股份有限公司安徽分公司地址为：安徽省合肥市寿春路356号。</span></span></span></span></span></span></p> <p><span style="font-size:14px"><span style="color:#666666"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:40px"> 六、你公司收到安徽分公司的《经营保险业务许可证》后，应到当地工商行政管理部门办理有关登记注册手续，领取营业执照后方可营业。</span></span></span></span></span></span></p> <p><span style="font-size:14px"><span style="color:#666666"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:40px"> </span></span></span></span></span></span></p> <p><span style="font-size:14px"><span style="color:#666666"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:40px"> </span></span></span></span></span></span></p> <p><span style="font-size:14px"><span style="color:#666666"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:40px"> 二○○八年一月二十四日</span></span></span></span></span></span></p> </td> </tr> </tbody> </table> → 关于中国人民健康保险股份有限公司安徽分公司开业的批复 2008-01-24
- <table align="center" cellspacing="0" class="normal" style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-collapse:collapse; box-sizing:border-box; color:#666666; font-family:微软雅黑,Arial; font-size:14px; font-style:normal; font-variant-ligatures:normal; font-weight:400; line-height:36px !important; max-width:100%; outline:none; padding:0px; text-align:start; text-decoration:none; white-space:normal; width:96%"> <tbody> <tr> <td colspan="2" style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); height:30px; text-align:center"><span style="font-size:14px"><span style="color:#666666"><span style="font-family:微软雅黑,Arial">关于中国人民健康保险股份有限公司湖南分公司开业的批复</span></span></span></td> </tr> <tr> <td colspan="2" style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8)"> <p style="text-align:center"><span style="font-size:14px"><span style="color:#666666"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:40px"><span style="color:#000000">湘保监寿险〔2008〕15号</span></span></span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:center"><span style="font-size:14px"><span style="color:#666666"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:40px"><span style="color:#000000"><strong>关于中国人民健康保险股份有限公司</strong></span></span></span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:center"><span style="font-size:14px"><span style="color:#666666"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:40px"><span style="color:#000000"><strong>湖南分公司开业的批复</strong></span></span></span></span></span></span></span></p> <p><span style="font-size:14px"><span style="color:#666666"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:40px"><span style="color:#000000">中国人民健康保险股份有限公司：</span></span></span></span></span></span></span></p> <p><span style="font-size:14px"><span style="color:#666666"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:40px"><span style="color:#000000"> 你公司《关于中国人民健康保险股份有限公司湖南分公司（筹）开业的请示》（人保健康发〔2008〕10号）收悉。经研究，批复如下：</span></span></span></span></span></span></span></p> <p><span style="font-size:14px"><span style="color:#666666"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:40px"><span style="color:#000000"> 一、批准中国人民健康保险股份有限公司湖南分公司开业。</span></span></span></span></span></span></span></p> <p><span style="font-size:14px"><span style="color:#666666"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:40px"><span style="color:#000000"> 二、核准中国人民健康保险股份有限公司湖南分公司地址为长沙市韶山路256号汇富中心C栋4楼、5楼，业务经营区域为湖南省行政辖区。</span></span></span></span></span></span></span></p> <p><span style="font-size:14px"><span style="color:#666666"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:40px"><span style="color:#000000"> 三、中国人民健康保险股份有限公司湖南分公司的业务经营范围由你公司在核定的范围内授权决定。</span></span></span></span></span></span></span></p> <p><span style="font-size:14px"><span style="color:#666666"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:40px"><span style="color:#000000"> 四、你公司应要求湖南分公司开业后主动向当地地方金融证券办等政府职能部门汇报工作，争取当地政府的支持；要与当地保险行业协会做好工作衔接。</span></span></span></span></span></span></span></p> <p><span style="font-size:14px"><span style="color:#666666"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:40px"><span style="color:#000000"> 五、你公司应要求湖南分公司严格落实《关于加强人身保险风险管理的通知》（湘保监发〔2007〕79号）要求，全面推行收付费零现金管理，加强保险单证、印章和销售人员管理，防范销售误导风险，依法合规经营。</span></span></span></span></span></span></span></p> <p><span style="font-size:14px"><span style="color:#666666"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:40px"><span style="color:#000000"> 六、你公司应持此件来我局领取湖南分公司的《经营保险业务许可证》，并到当地工商行政管理部门办理有关登记注册手续，领取营业执照后方可开业。</span></span></span></span></span></span></span></p> <p><span style="font-size:14px"><span style="color:#666666"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:40px"><span style="color:#000000"> 此复</span></span></span></span></span></span></span></p> <p><span style="font-size:14px"><span style="color:#666666"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:40px"><span style="color:#000000"> 二〇〇八年一月二十二日</span></span></span></span></span></span></span></p> </td> </tr> </tbody> </table> → 关于中国人民健康保险股份有限公司湖南分公司开业的批复 2008-01-22
- <p> [金融时报2008年1月21日报道] 长期以来，健康医疗保险处在保险公司、医疗机构利益相互对峙的局面，往往因保险机构缺乏行政约束能力，导致医疗风险不易被保险企业掌控，并且参保个人及企业，更多的是关心医疗服务的可及性和服务质量，和保险公司仅发生费用补偿关系，和医疗机构只发生医疗服务关系，并不能起到间接影响和干预的作用。<br /> 自2006年以来，中国人民健康保险有限公司（简称“人保健康”）在上海和参保企业、医疗机构尝试建立起一种新型的合作关系——“现场医疗服务管理模式”迄今收到明显效果，并有效改善了三方关系。<br /> “应企业要求为员工提供了医疗健康整体解决方案，突出亮点是通过与医疗机构合作开展了现场医疗服务管理，建立起风险共担机制。”人保健康上海分公司负责人梅新介绍说，“现场医疗服务管理项目”为合作各方带来了相关利益，实现了健康险公司与医疗服务机构、客户关系的转变。<br /> 据了解，参保的合资企业——开利集团为1987年最早来华投资的国外空调厂商，目前在国内已拥有11家企业和近2000名员工。缘于对员工福利保障计划的重视，该企业在基本医疗保险基础上，为员工投保了团体补充医疗保险、重大疾病保险和意外保险等商业保险，在上海自行设立三个工厂医务室，基本职能包括现场急救医疗服务和简单疾病的诊疗。<br /> 随业务规模扩大和职工医疗保障需求升温，为更好地吸引和保留人才，并规避企业自办医疗服务机构的成本风险，该企业几经比较权衡，与人保健康上海分公司签订合作协议，希望提供含健康保险、健康管理、工厂现场、医疗服务管理、职业环境安全、相关医务管理等在内的医疗健康整体解决方案。<br /> 在这种模式下，人保健康得以提供延伸服务，扩大客户服务范围，医疗机构则拓宽了医疗服务领域和提升了影响力，创造出新型的盈利模式，对参保企业而言，则是较以往减低了整体医疗费用。<br /> 梅新介绍说，截至2006年12月，该项目共发生门急诊数200次左右，每次发生医疗费用平均60元左右，其中药费50元左右，远低于上海市平均水平。<br /> 另一数字同样说明，2006至2007保单周年度内，企业门急诊和住院理赔总费用为38万元，赔付率达72.3%。该费用比合作以前的同期医疗费用下降了近50%。<br /> 人保健康有效控制了赔付风险，医疗机构获取了转诊收益，并强化病假管理、职业环境安全管理等医务管理能力，参保企业则拓宽了医务室服务深度并加入健康管理职能，实施了“预防与治疗并重”的健康干预模式。目前，合作三方建立起定期合作沟通的机制，及时反馈项目进展情况，参保企业也于2007年顺利续保。<br /> “这一合作模式同时解决了企业内设医疗机构成本控制的问题。”梅新称，目前很多企业内设医疗机构都存在相关问题，现场医疗管理服务模式为解决这一问题积累了经验。现场医疗管理服务、现场医疗管理、风险控制三大功能的同时具备，使现场医疗服务内容得以丰富，并有利于现场医疗管理服务模式的推广。<br /> 自2007年度续保后，人保健康与医疗机构合作还提供了现场理赔服务。企业员工在现场就诊后可直接支付自付部分，其余部分费用由医务室暂时垫付，统一向人保健康申请理赔，为员工缩短了理赔时长，吸引其在医务室就诊，并加大了风险控制能力。<br /> 整体看来，在这一完整的健康医疗解决方案中，医疗机构不仅关心费用和医疗责任，还包括医疗管理，和客户建立起保障加健康管理的联系；保险公司不仅关注医疗服务质量，还包括医疗费用控制，和客户建立起医疗服务和医疗管理的联系，结果促成医疗机构和保险公司新建立起风险利益共担、医疗管理的关系。<br /> “目前这一模式初具雏形，疾病管理、职业安全等服务还需要强化，要实现市场推广，还需要形成多层次的现场医疗管理服务形式。”梅新坦言，目前实施医务服务的人员必须隶属于企业内部医疗机构，但在具体环节中对于第三方合作医疗机构仍然存在较大的依赖性。</p> → 金融时报：“转包”现场医疗：商业健康险务求风险共摊 2008-01-22
- <p> 1月18日上午，原中国人民保险公司董事长兼总经理、党组书记秦道夫先生偕夫人访问人保健康，参观了总部新职场，并与李玉泉总裁亲切交谈。办公室/董事会办公室邱彬副总经理陪同。</p> → 原中国人民保险公司董事长兼总经理、党组书记秦道夫先生到访 2008-01-21
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