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5月8日，中国人民健康保险股份有限公司（以下简称“中国人保健康”）第一届全国销售精英高峰会暨2011年“开门红”表彰会在古都西安隆重召开。陕西省政府副秘书长陈国强、陕西省金融工作办公室主任杨勇、陕西省保监局局长智鹏飞、中国人保健康总裁李玉泉、副总裁董清秀、冯祥英、陈志刚等领导出席了本届高峰会。来自中国人保健康25家分公司的700多名业务精英齐聚西安，接受了该公司年度规格最高、规模最大的荣誉表彰。   峰会开幕 <img alt="" src="http://oa.picchealth.net/oanews/upload/2011/32407.jpg" /> 陕西省政府副秘书长陈国强致辞 <img alt="" src="http://oa.picchealth.net/oanews/upload/2011/32406.jpg" /> 陕西保监局智鹏飞局长致辞 <img alt="" src="http://oa.picchealth.net/oanews/upload/2011/32405.jpg" /> 公司李玉泉总裁致辞         2010年，<a name="OLE_LINK1">中国人保健康</a>深入贯彻落实保监会、中国人保集团公司各项决策部署，大力实施艰苦创业、全面创新的发展策略，加强业务质量管理提高发展品质，加强专业化建设提升发展能力，加强精细化管理提高发展效益，圆满完成了年度经营目标任务，实现了从初创期跨入成长期的历史性转折。         2010年，该公司共实现保费收入97.19亿元,同比增长57.15%，高于人身险市场增速22.7个百分点；全年营业利润达到1.32亿元，同比大幅增长，创开业以来最好水平，形成了稳定可持续的盈利模式，公司呈现出市场开拓强健有力，发展成果不断巩固的良好态势。         今年一季度，面对多重市场压力，中国人保健康牢牢把握“转方式促发展、强合规增效益”工作主基调，努力加强专业化建设，开拓创新，锐意进取，取得了骄人业绩——公司共实现保费收入41.54亿元，同比增长19.28%；净利润同比增长75%，政府委托业务同比增长70%，为全面开创发展新局面打下了坚实的业务基础。         作为中国保险业的新生力量，健康保险专业化经营的先行者，中国人保健康自成立以来始终致力于将自身发展融入到国家医疗保障体系建设、服务民生健康保障的大格局中，积极推进专业化经营，努力为广大人民群众提供一流的健康保障和健康管理服务，“十一五”期间，已经成长为我国健康保险领域的第一专业品牌，探索出了一条具有中国特色的专业健康保险公司发展之路，成为主导和引领国内专业健康保险市场、步入盈利周期的国内最大的专业健康保险公司。         中国人保健康始终坚持专业化经营方向，在国内率先建立了“健康保障+健康管理”的特色经营模式，确立了我国健康保险专业化经营的引领者地位。近三年，公司年均保费增速82%，高于人身险市场平均增速55个百分点，位居全国人身险公司前十强；在我国专业健康保险市场份额占比97%以上，处于绝对主导和领先地位。         中国人保健康始终坚持服务国家医疗保障体系建设大局，建立了“政府主导、联合办公、专业运作、便捷服务”的政府委托业务运营新模式，形成了以“湛江模式”为代表的、具有广泛社会影响的一系列典型经验和做法，实现了与国家医疗保障体系的全方位对接，成为我国政府委托业务覆盖面最广的保险公司，取得了社会效益与经济效益的双丰收。         中国人保健康始终坚持以创新引领发展，创造性地建立了“病前健康管理、病中诊疗监控、病后赔付核查”“三位一体”的医疗风险控制机制，开发了具有自主知识产权的专业化信息系统，创新机构建设和人力资源管理模式，构建了符合公司实际、适应健康保险专业特点的经营管理机制，培育了业内领先的专业技术优势。         中国人保健康始终坚持创业期超常规发展，大力弘扬“专业＋敬业”、“革命＋拼命”的创业精神，大力实施艰苦创业、全面创新的低成本发展策略，在开业的第四个经营年度（2009）就实现了盈利，打破了专业健康保险公司通常需要8-10年才能盈利的国际惯例，提前步入了盈利周期。2010年和今年一季度，公司利润水平大幅提升，持续盈利格局更加巩固。         站在“十二五”开局的崭新历史起点上，中国人保健康将继续在“效益、特色、能力”三个方面狠下功夫，抢抓机遇，乘势而上，进一步深化市场开拓和渠道建设推动业务持续健康发展，进一步完善健康保障和健康管理有机结合的特色经营模式加快专业化建设，进一步强化管理、防范风险促进经营效益稳定增长，提升公司持续发展能力，全面开创公司发展新局面。           网页链接：<a href="http://money.sohu.com/20110511/n307241113.shtml">http://money.sohu.com/20110511/n307241113.shtml</a> → 中国人保健康召开第一届全国销售精英高峰会 2011-05-17

→ 人保健康举办“高级管理人员研修班” 2011-05-03

编者按 “十二五”是为全面建成小康社会打下具有“决定性意义”基础的重要时期。在这一阶段，中国经济社会发展将面临诸多可以预见和“难以预见”的风险挑战，我们必须以更大决心和勇气“全面”推进各领域改革。         由北京大学中国保险与社会保障研究中心主办的一年一度的“北大赛瑟(CCISSR)论坛·2011(第八届)”于2011年4月19日在北京大学举办。本届论坛的主题是：“十二五·新挑战：经济社会综合风险管理”。         本次论坛上，中国保监会主席吴定富，人力资源和社会保障部副部长胡晓义，中国保险学会会长罗忠敏，阳光保险集团股份有限公司董事长兼总裁张维功，中国人民健康保险股份有限公司总裁李玉泉，北京大学经济学院院长、CCISSR 主任孙祁祥从对“十二五”期间中国经济社会发展面临的风险和风险管理问题进行多维、深入探讨。         强化风险管控         推动健康保险持续健康发展         中国人民健康保险总裁李玉泉 　　健康保险作为一种专业化的风险机制和社会救助机制，具有很强的社会功能，是国家医疗保障体系建设的重要组成部分。但是我们国家的健康保险远远落后于商业保险，与我们国家巨大的市场潜力是很不成比例的。究其原因，主要是健康保险保费较低，理赔发生频率较高，盈亏平衡周期较长。另外，风险管控难度也制约了健康保险的发展。我认为，可以从以下四个方面来控制健康保险的风险。 　　第一个措施要大力推进健康保险的专业化建设，提高风险管控能力，大力推进健康保险专业化建设，是提高健康保险风险管控能力的核心。首先要建立大集中的健康保险经营模式，通过集中的核保、核赔，实现风险管理的管控。其次要建立专业化的体系，加强自主开发能力，确保产品的生命周期，精心培育核心产品，第三就是开发和建立专业化的信息系统，提高利用信息技术对评估、监控医疗风险的能力，第四要建立专业化的人才队伍，提供智力保障。 　　第二个措施加强医疗过程的风险管控，避免超额赔付。以前做健康保险，我们都习惯事后费用的审查，实际上我们通过这几年的摸索，医疗风险防范机制，我们称为叫事前的健康管理，事中的诊疗监控，事后的赔付核查。仅仅是事后的赔付核查，健康保险很难实现经营效果，最立竿见影的就是诊疗过程的监控。当然，事前健康管理也非常重要。对医疗过程的风险管控，争取参保人员的配合。 　　第三个措施要大力推进健康教育和健康管理，提高参保人员的健康意识和健康水平。对参保人员进行有关健康生活方式和疾病预防的教育，提高参保人员的健康意识，从而也能够激发参保人员购买健康保险，要使健康教育成为一种高尚的健康教育。与健康教育密切相关的是健康管理，对保险公司来说，对客户开展健康管理，减少保险公司的赔付支出。 　　第四个措施要完善健康保险市场结构，优化市场环境。完善市场结构，优化市场环境是提高健康保险风险管控能力的重要保证。健康保障具有社会影响广泛，直接关系到服务民生和社会的进步，是推动我们国家和谐社会建设的重要内容。所以从一定程度上来说，健康保险是一种国家战略，健康保险产品也不是普通的消费品，健康保险的市场应该实行严格的准入制度，防止对健康资源的破坏性竞争。所以对健康保险这个市场，或者说资源进行破坏性竞争或者过度竞争，不仅会大大加大健康保险经营的风险，而且也会损坏我们保险行业在民众甚至在政府心目中的形象。另外，从大的方面来看，如果健康保险没做好的话，还影响到国家惠民政策。因此，我强烈呼吁，要把健康保险作为财产保险、人寿保险并列，在鼓励成立专业健康保险公司的同时，对非专业健康保险公司的健康保险业务要实行独立的核算和管理，从而提高我们保险行业服务社会的能力。 → 经济社会综合风险管理 “十二五”保险业的新挑战 2011-04-20

2011年一开年，中国人民健康保险股份有限公司北京分公司就与北京平谷区政府共同举行了“北京市平谷区新型农村合作医疗共保联办合作项目”签约仪式，成为第一家参与北京市社会医保管理的保险机构。 　　这是北京市首次引入保险机构参与社会医疗保险的经办管理。项目签约后，中国人保健康将承接平谷区新农合50%的基金总额，约6000万元，并充分发挥专业化经营的精算技术、风险管控、理赔服务和成本效率优势，为北京市平谷区提供全流程的基本医疗保险经办管理服务，22万参保农村居民将因此受益。 　　该项目开创了中国人保健康开展政府委托业务的两个“第一”，即第一次以风险保障的模式经办新农合基本医疗保险，第一次以共保联办的模式与社会医保经办部门开展合作。 　　作为中国保险业的新生力量，健康保险专业化经营的先行者，中国人保健康始终致力于将自身发展融入到国家医疗保障体系建设、服务民生健康保障的大格局中，积极推进专业化经营，努力为广大人民群众提供一流的健康保障和健康管理服务。 　　一体化管理解社保难题 　　69岁的曹秀萍患有严重的冠心病，一年要住好几次院。 　　去年她住院三次，花了1.9万元。城乡医保没有统筹前，她享受的是“新农合”，在三甲等级的广东省农垦中心医院住院可以报销30％的医药费。现在，她的医药费可以报销到45％。 　　2009年1月，湛江市新农合与城镇居民医疗保险并轨运行，湛江市决定引入商业手段，政府用原来城乡居民基本医疗保险个人缴费的15％，统一购买中国人保健康的大额补助医疗保险，提高原来20元和50元两个缴费档次中的补充医疗保障额度。同时，中国人保健康介入医保服务管理的全过程，分担政府的管理成本，双方合作建立了“一体化支付结算平台”，实现病人诊疗费用结算信息在保险公司、社保部门和定点医院之间的共享。 　　“一体化管理、多元化保障、互利化合作”的“湛江模式”实现了“政府不多花一分钱、老百姓不多出一分钱，而居民保障金额大幅提高、覆盖面更广”的参保群众、政府、医院和专业健康保险公司四方共赢局面。 　　开辟医疗服务新空间 　　71岁的刘安平是江苏镇江市最先受惠于自费医疗补充保险的城镇职工中的一个。 　　去年年初，刘安平查出恶性肿瘤，家人立即送他去上海治疗，住院医疗费花掉了15.6万元。幸运的是，镇江市已经提高了城镇职工的医疗报销费用额度和范围，自费药也可报销40％。最后他自费部分的医疗费只需4.9万元，大大减轻了家人的负担。 　　眼下，越来越多的镇江城镇职工开始享受到和刘安平一样的实惠。 　　2009年12月，镇江市政府公布了《镇江市社会医疗保险自费医疗补充保险暂行办法》。《暂行办法》规定，镇江市所有参加城镇职工基本医疗保险的人员都可以享受自费医疗补充保险。镇江成为全国首个将社会基本医疗保障范围扩大到自费药的地区，受益人群41万余人，保费规模达2600余万元。 　　在镇江，中国人保健康与镇江医保中心以“联合办公”的方式积极开展医疗巡查，全面参与医疗过程管理，并对重点医院各阶段的病种、药品及收费项目进行审核监控，不断探索有效的医疗风险控制机制。这种合作方式提高了群众的保障水平，减轻了政府负担，降低了医药费用，实现了多方共赢的新局面。 　　服务大局中逐步成长 　　从城市低保人群、重点优抚对象到企业职工、城镇居民，越来越多的鲜活案例证明，中国人保健康配合政府，合力编织的医疗保障网络正逐一覆盖各类人群，渗透到社会的各个角落。 　　中国人保健康在发展过程中，把握住了新医改深入推进的良好政策机遇，在积极履行社会责任中提升自身价值、拓宽发展空间。2010年共承保以“湛江模式”为代表的政府委托业务项目267个，同比增长59.88%；保费收入同比增长48.82%；业务覆盖22个省份的89个地市，服务人群3500多万。         经过5年多的积极探索、创新和有效实践，中国人保健康在“十一五”期间逐步成长为引领我国专业健康保险市场、步入盈利周期的国内最大的专业健康保险公司。2007年至2010年，中国人保健康累计实现保费收入319亿元，年均增长79.97%，高于同期人身险市场保费增速52.6个百分点，累计为9000万人次提供了保险服务。在盈利水平上，中国人保健康早在2009年就提前3年实现了“六平七盈”的盈利目标，成功进入盈利周期，并成为中国健康保险专业化经营的市场引领者。         网页链接：<a href="http://insurance.hexun.com/2011-04-15/128775899.html">http://insurance.hexun.com/2011-04-15/128775899.html</a> → 在服务大局中提升实力--中国人保健康积极参与国家医疗保障体系建设 2011-04-18

记者日前从中国人民健康保险股份有限公司（以下简称“中国人保健康”）获悉，该公司网络语音电话系统（Voice over Internet Protocol，简称“VoIP”）已于近日正式上线，通过这项信息技术创新，该公司每年至少可节省话费150万元，有效降低了经营成本，提升了管理效益。 　　据介绍，中国人保健康网络语音电话系统是该公司与国内知名网络设备厂商——迈普通信技术有限公司合作的试点项目，通过语音网关的解析和转换，将传统的模拟电话语音封装为IP数据包，并依托中国人保集团统一的内部骨干网进行传输，有效利用了已有网络资源，避免再使用电信运营商的长话线路进行拨叫，从而实现了公司内部所有办公电话之间的免费通话。此外，该系统还实现了电话会议功能，可同时支持来自公司内外部的60路电话会议，提升了办公效率。 　　目前，该系统已在中国人保健康120多个机构网点部署完成，每年至少可节省话费150万元，而其累计投入不足130万元，一年便可收回成本。该系统的成功上线，标志着国产VoIP解决方案完全能够满足全国性机构的使用要求，具有良好的性价比。 　　作为专业健康保险公司的龙头，中国人保健康在发展过程中始终坚持以创新引领发展。除在产品精算、风险管控、健康管理等核心领域不断提升创新能力，更将创新理念贯彻到信息技术等后援支持版块，通过合理调度技术资源，充分引进新型方案，建立了稳定、高效的信息技术平台，形成了业内领先的专业技术优势。 　　在构建专业化能力方面，根据“湛江模式”中联合办公平台的运作实践，中国人保健康创造性地构建了一套“融基本与补充医疗保险服务为一体，集事中和事后医疗风险管控于一身”的综合运营平台——“社保通”，使患者就诊及费用信息在定点医疗机构、社保中心和商业保险公司之间实现了实时共享，极大提升了医疗风险管控和医疗费用管理的水平，有效地控制了健康保险业务的经营风险。“社保通”系统除获得了国家自主知识产权认证之外，还因为较好的解决了中国医疗和保险市场中的医疗信息共享问题，获得了国外同行的广泛关注，并被国际知名研究与咨询公司赛讯（Celent）授予“亚洲保险公司典范奖（Model Insurer Asia）”。         在促进业务发展方面，中国人保健康顺应市场和监管要求，全新打造了一套融产品管理、中介管理、单证管理、销售管理等为一体的B2B电子商务平台。任何具有资质的中介机构，只需一台能够上网的电脑，即可登录使用该系统，进行承保录单、凭证打印、当日撤保、业绩查询等操作。与此同时，有关承保数据会实时传入后台的核心业务系统，并可通过公司网站即时查询。该平台不仅提高了出单效率，大大节约了销售成本，还充分满足了保监会“人身险业务要实现系统联网电脑出单”的监管要求，规避了以往中介出单中的违规风险因素，有效保障了被保险人的利益。         网页链接：http://money.sohu.com/20110414/n280273112.shtml → 中国人保健康网络语音电话系统正式上线 2011-04-18

2011年3月4日晚，北京威斯汀酒店大宴会厅，保险业名流云集，一年一度的“中国保险业年度风云榜”正在揭晓。 　　中国人民健康保险股份有限公司党委书记、总裁李玉泉从颁奖人手中接过“年度最佳中资经理人”奖牌，这是他继高票当选“2009年中国保险年度人物”后，再次获得行业殊荣，也是此次评选中唯一全票通过的获奖者。 　　对于李玉泉的获奖，评审团这样评价说：作为国内第一家专业健康保险公司的领头人，他以敢为天下先的勇气和魄力，在国家医疗保障体制改革的进程中，不懈探索和实践，探索出了一条具有中国特色的专业健康保险公司发展之路。他指导下的“湛江模式”在积极服务社会保障体系建设方面取得显著成效，得到国务院领导的充分肯定，使保险行业在和谐民生建设中的地位和影响显著增强。保监会领导赞誉其“扛起了商业健康保险服务国家医疗保障体系建设、提高人民健康保障水平的这面旗帜。” 　　创业 　　“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。”——屈原《离骚》 　　2007年8月6日，一个在李玉泉脑海中留下深刻印迹的日子。从这天起，他从中国人民财产保险股份有限公司调任中国人民健康保险股份有限公司担任党委书记、总裁。 　　这时的人保健康还是一家处于创业初期的企业。尽管已经过两年多的专业化探索，公司确立了“健康保障+健康管理”的专业化经营理念，但是业务发展仍然举步维艰：公司累计保费收入仅16亿元，资产规模不到30亿元，保费收入在人身险市场排名第23位左右。 　　在目前的市场环境下，绝大多数市场主体对发展专业健康保险持非常谨慎态度，甚至有人把商业健康保险比作“鸡肋”，食之无味弃之可惜。 　　面对严峻的竞争形势和发展压力，接下来的路该怎么走？怎样才能不辜负人保健康成立时温家宝总理的殷切希望——“坚持高标准、高起点、精心组建、规范运作、结合实际学习借鉴国外成功经验，务必办好”，承担起集团公司“超常规发展人身保险业务”的振兴之策。 　　经过认真思考和系统上下干部员工的反复研讨，在2007年10月份公司第三季度经营形势分析会上，李玉泉代表公司新一届领导班子明确提出了公司新时期的发展目标和创业期的发展思路。 　　新时期的发展目标是：在创业期超常规发展的基础上，再经过5年（即在“十二五”期间）的努力，把人保健康建设成为理念先进、制度科学、技术领先、影响广泛的大型专业健康保险公司。根据上述目标，确定了公司创业期的发展思路是：按照集团公司整体发展战略要求，秉承专业化经营理念，重点推行“321”发展策略，实现公司创业期超常规发展。 　　“321”发展策略是指“建好3条线，驱动2个轮，打造1条链”。具体来说，“建好3条线”就是实现三条业务线全面快速发展，注重业务结构平衡，团险业务要积极创新、银保业务要拓宽网络、个险业务要夯实基础；“驱动2个轮”就是实现承保业务和投资业务双盈利；“打造1条链”就是通过健康保障和健康管理的有机结合，延伸公司的业务链条，发挥专业特色，拓宽业务领域，增加盈利来源。 　　“人保健康的发展之路证明，唯有实施不同于传统寿险的专业化经营，唯有探索出一条适合我国市场要求的发展模式，方能谈到专业健康险公司的生存发展，方能谈到专业健康险公司的做大、做强、做精。”李玉泉说。 　　同时，他也坦陈，在中国探索专业健康保险的发展之路，就像当年中国工农红军“爬雪山、过草地”，不是身处其中，想象不到其中的困难与压力是如此巨大。只有以超常规的投入工作，发扬专业加敬业、革命加拼命的精神干工作，才有可能赢得市场竞争。 　　在同事眼中，李玉泉是个典型的“工作狂人”。工作日程表总是被各种会议、拜访、分支机构负责人面试、职场视察……排得满满当当，每个双休日几乎都是在工作中度过的。总裁办公会议经常从工作时间延续到就餐、休息时间，遇到复杂的议题，甚至开到凌晨。 　　超常规的发展思路带来了超常规的业务发展。以银行保险为例，自2007年下半年开始起步，到2008年4月底，与人保健康合作的银行网点数量突破1.1万多个，销售队伍达到1300多人。公司银行保险业务的网均保费、人均保费、综合撤保率等经营指标表现良好，为公司创业期超常规发展发挥了重要作用。 　　采访中，李玉泉对记者说，商业健康保险因为涉及保险人、投保人、医疗服务提供者三方关系，其风险包括逆选择、道德风险和医疗费用失控风险等，经营管理难度很大，传统上被认为不适合银行渠道销售。但是，我们经过分析后认为，银保业务是规模业务，是扩大公司影响力的基础，只要产品设计科学合理，同样可以体现出健康险公司的专业特色。 　　从2007年9月份开始，人保健康现金流大为改善。截至2007年底，公司全年经营性现金流入25.29亿元，同比增长213.94%；总资产增长迅速，资产总额达到48.39亿元，比年初增长104.03%。公司当年实现保费收入26.05亿元，在国内53家人身保险公司中排名升至第16名。 　　2008年6月中旬，人保健康成功实现了保费收入过百亿元、资产规模过百亿元的阶段性发展目标，迈入中型保险公司行列。 　　对于公司“超常规”的发展速度，李玉泉这样评价说：“人保健康抓住了市场机会，克服困难，迎难而上，用超常规的工作思维、思路、方式、方法和超常规的投入和付出，实现了创业期的超常规发展。” 　　创新 　　“古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。” ——北宋苏轼 　　福特公司创始人亨利•福特说：“在市场竞争激烈、产品生命周期短、技术突飞猛进的今天，不创新，就会灭亡。创新是企业生存的根本，是发展的动力，是成功的保障，是企业实现跨越式发展的第一步。” 　　在公司高级管理人员研修班上，李玉泉对参训学员说：“专业健康保险在国内起步较晚，没有成熟经验可供借鉴。只有立足我国实际，学习借鉴国际先进经验，不断加大探索和创新力度，才能建立起符合公司发展实际的管理体制和运行机制，形成独具特色的业务发展模式和盈利模式。” 　　在公司召开的大小会议上，李玉泉一次次勉励干部员工：“健康保险业务的特殊性，要求我们必须通过创新破解经营难题；我国健康保险行业的现状，要求我们必须通过创新来解决生存和发展问题；公司创新探索的实践充分表明，我们必须坚定不移地走创新之路，将创新作为推动公司发展的不竭动力。” 　　从机构战略布局到资源配置，从业务拓展到运营管理，在李玉泉的倡导、推动下，人保健康实施全面创新、艰苦创业的低成本策略，积极培育成本领先优势。 　　在机构建设方面，人保健康按照“准确定位、分类管理、成本领先、精简高效”的原则，创新机构建设模式，降低筹建成本。明确总公司是管理决策中心，省级分公司是销售和管理中心，地市级机构是销售服务中心。强化省级分公司的销售服务职能，由省级分公司负责省会城市的市场开拓和业务管理，不设省会城市分公司。扩大地市级机构的业务覆盖范围，原则上不设县区级机构。这样一来，既缩短了机构管理链条、提高了执行效率，又有效地控制了机构建设成本。 　　人保健康还按照“精简、高效、绩优”的原则，严格控制人力成本。分支机构统一设置6个职能部门，人员编制严格控制在26人以内。公司自主开发的“社保通”系统，开发费用只用了173万元，仅为市场同类项目开发费用的10%左右。理赔案均作业成本行业最低。 　　回首公司的探索创新之路，李玉泉深有感触地说：“人保健康这些年来是在"夹缝中求生存"，并不是所有的创新都能够被理解，有时甚至面临被妖魔化的风险。” 　　2007年上半年，在公司发展极度困难的情况下，人保健康设计开发了银行保险产品常无忧健康增值计划。这款产品从2007年7月中旬开始上市销售，在短时间内形成了一定的规模，至2008年7月底停止销售，累计实现保费收入119.42亿元。 　　李玉泉对记者说，常无忧健康增值计划的上市销售，对于人保健康稳定队伍，凝聚人心，帮助公司渡过难关，起到了十分重要的作用。尽管因为理解和操作上的一些偏差，经历了一些波折，但是从近3年中国资本市场的情况看，这款产品对于公司经营状况的根本好转，提前3年实现经营性盈利，做出了非常大的贡献。 　　当创新遇到质疑，各方面的压力接踵而至时，李玉泉选择了更加忘我的工作，表现出迎难而上的魄力。在相当长的一段时间里，他每天工作时间达十四五个小时，一边带领人保健康党委、总裁室坚决贯彻落实保监会和集团公司的指示要求，采取有力措施，大力调整业务结构，防止可能出现的风险；一边深入研讨公司的发展定位和发展思路，在实践中不断深化对健康保险经营规律的认识，努力加强专业化建设，积极探索有中国特色的专业化经营道路。 　　在风险控制方面，经过不断探索和创新，人保健康建立了“病前健康管理、病中诊疗监控、病后赔付核查”的“三位一体”的医疗风险控制机制，有效地控制了健康保险业务的经营风险。2009年，公司短期险业务实现承保利润8650万元。2010年，公司又实现了良好的承保盈利，短期险业务承保利润9700万元，同比增长12.14%；承保利润率同比提高0.35个百分点。 　　在产品开发方面，人保健康明确了“发展长期期缴定额给付型产品和兼有理财、保障、健康管理功能的万能型产品”的产品策略，在不断完善医疗、重疾等传统健康保险产品的同时，开发出了具有理财功能的长期护理保险，有效克服了医疗险件均保费低、现金流少的问题，开辟了新的发展空间。 　　在配合各级政府推进全民医保体系建设的实践中，人保健康不断创新服务方式，逐步形成了“政府主导、联合办公、专业运作、便捷服务”的模式。在广东湛江，公司配合政府建立城乡一体化的医疗保障制度体系，形成了以“一体化管理、多元化保障、互利化合作”为特色的“湛江模式”，有效缓解了百姓“看病难、看病贵”的难题，被称为保险业服务国家医疗保障体系建设的典型样本。广东省副省长宋海如此评价说：“"湛江模式"在改革的意义上不亚于"小岗村农村联产承包制"。” 　　2010年10月13日，温家宝总理在国务院参事室调研报告“拓展管理民主的可贵探索——对"湛江模式"的调查和思考”上作出重要批示：“湛江的做法和经验值得重视。"湛江模式"不仅是充分发挥商业保险在新医改中积极作用的成功实践，而且是拓展管理民主的有益探索。从这点来说，湛江的做法和实践可供医药、卫生、教育等部门参考。” 　　李克强副总理等国务院领导、保监会主席吴定富和一些地方党政领导均做出重要批示，充分肯定“湛江模式”的做法和成效。 　　创想 　　“为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。”——北宋张载 　　2008年4月，李玉泉在他的一篇文章中预言：商业健康保险即将迎来发展的春天。 　　虽然当时中国的健康保险市场依然春寒料峭，但他坚信，在全民医保的大背景下，商业健康保险的春天即将来临。 　　他在文章中写道：“党的"十七大"报告提出，到2020年要实现人人享有基本医疗卫生服务。这不仅标志着我国将进入世界上实施全民医保的国家行列，也为商业健康保险的发展创造了新的机遇。在新的发展条件和历史使命下，健康保险企业必须将自身发展与服务社会紧密结合起来，主动履行社会责任和服务企业公民义务，积极参与医疗保障体系建设，在推进完善全民健康保障体系的过程中谋求发展壮大，实现跨越式发展。” 　　怀着对事业的无比忠诚和执着，李玉泉带领人保健康的干部员工在多种困难并存、没有成熟模式可供借鉴的情况下，不懈探索、不断创新，逐步完善发展定位和发展思路，开创了公司又好又快发展的新局面。 　　2007-2010年，人保健康累计实现保费收入319亿元，年均增长79.97%，高于同期人身险市场保费增速52.6个百分点，进入了国内人身险公司前十强。 　　公司盈利水平持续大幅增长。2009年，在公司成立的第4年就实现了盈利，提前3年实现了“六平七盈”的盈利目标、打破了专业健康保险公司通常需要8-10年才能盈利的国际惯例。2010年，人保健康实现了盈利翻番，同比增长114.58%，净利润增速是保费增速的2.3倍，保费利润率同比增长48%，已成长为引领我国专业健康保险市场、步入盈利周期的国内最大的专业健康保险公司。 　　人保健康始终坚持专业化经营方向，努力践行专业化经营理念，将健康管理融入健康保险产品开发、销售、风险控制等环节，探索创建了“健康保障+健康管理”的特色经营模式，初步搭建了健康管理服务体系，构建了专业化的运营管理平台，形成了保障完备、特色鲜明的产品体系，成为国内服务特色最鲜明、保障能力最全面的专业健康保险公司。 　　李玉泉对记者说：“"十一五"期间，人保健康实现了由创业阶段向成长阶段转变的历史性跨越。不久前，全国人民代表大会第四次会议批准了《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》，面对更具机遇的5年，我们将再接再厉、乘势而上，抓住和用好医药卫生体制和社会保险制度改革深入推进的重要战略机遇期，努力开创公司科学发展的新局面。” 　　据介绍，目前，人保健康已经根据人保集团公司新时期的整体战略部署，绘就了公司“十二五”时期的发展蓝图。 　　“十二五”时期，人保健康将深度融入国家医疗保障体系建设，通过为各种形式社会医疗保障提供经办和管理服务，最广范围、最大限度地参与社会医疗保障体系建设，以高效率的优质服务获得广大参保人的好评和政府的充分认可，成为政府医保合作的首选公司。 　　人保健康将不断提升专业化经营水平，深入推进健康保险与健康管理的全面结合，通过深入推进专业化建设，始终在健康保险市场具有优先的话语权，引领国内健康保险专业化经营的发展方向和路径，成为健康保险专业化经营模式与技术创新的首倡者、实践者和最大受益者。 　　人保健康将持续提高公司盈利能力，将“两轮”、“双翼”的经营模式优势转化为公司的盈利优势，不断提升盈利水平，提高对集团公司的盈利贡献度，为巩固集团公司多元盈利格局作出积极贡献。 　　三年弹指一挥间，从当年享受国务院“政府特殊津贴”的保险法专家、中国人民财产保险股份有限公司副总裁，到现在的中国专业健康保险开拓者、领军人，李玉泉体会到了创业者的艰辛与坎坷，也享受到了探索成功之后的快乐和幸福。 　　曾经的焦灼、困惑、思考、坚持……越来越成为人生的财富，在中国健康保险专业化经营的探索之路上，他越来越淡然而自信，步履坚定、行走自如。 　　在“中国保险业年度风云榜”颁奖典礼上，中国保监会保险中介监管部主任孟龙（左）给人保健康总裁李玉泉（右）颁发“年度最佳中资经理人”奖。   　　人保健康“湛江模式”被誉为保险业服务国家医疗保障体系建设的典型样本。图为人保健康工作人员在湛江医院走访患者。 → 李玉泉：探索中国健康保险创新之路 2011-04-11

<table align="center" cellspacing="0" class="Table" style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-collapse:collapse; box-sizing:border-box; color:#666666; font-family:微软雅黑,Arial; font-size:14px; font-style:normal; font-variant-ligatures:normal; font-weight:400; height:413px; line-height:36px !important; max-width:100%; outline:none; padding:0px; text-decoration:none; white-space:normal; width:531px"> <tbody> <tr> <td rowspan="2" style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-bottom:2px solid black; border-left:2px solid black; border-right:2px solid black; border-top:2px solid black; height:26px; width:241px"> 产品名称 </td> <td rowspan="2" style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-bottom:2px solid black; border-left:none; border-right:2px solid black; border-top:2px solid black; height:26px; width:76px"> 状态 </td> <td colspan="2" style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-bottom:2px solid black; border-left:none; border-right:2px solid black; border-top:2px solid black; height:26px; width:185px"> 本月结算利率 </td> <td rowspan="2" style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-bottom:2px solid black; border-left:none; border-right:2px solid black; border-top:2px solid black; height:26px; width:145px"> 备注/ 年结算利率调整情况 </td> </tr> <tr> <td style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-bottom:2px solid black; border-left:none; border-right:2px solid black; border-top:none; height:25px; width:86px"> 年结算利率 </td> <td style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-bottom:2px solid black; border-left:none; border-right:2px solid black; border-top:none; height:25px; width:99px"> 日结算利率 </td> </tr> <tr> <td style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-bottom:2px solid black; border-left:2px solid black; border-right:2px solid black; border-top:none; height:42px; width:241px"> 健康人生个人护理保险(万能型，A款) </td> <td style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-bottom:2px solid black; border-left:none; border-right:2px solid black; border-top:none; height:42px; width:76px"> 停售 </td> <td style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-bottom:2px solid black; border-left:none; border-right:2px solid black; border-top:none; height:42px; width:86px"> 4.00% </td> <td style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-bottom:2px solid black; border-left:none; border-right:2px solid black; border-top:none; height:42px; width:99px"> 1.075‱ </td> <td style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-bottom:2px solid black; border-left:none; border-right:2px solid black; border-top:none; height:42px; width:145px"> 维持不变 </td> </tr> <tr> <td style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-bottom:2px solid black; border-left:2px solid black; border-right:2px solid black; border-top:none; height:40px; width:241px"> 健康人生个人护理保险(万能型，B款) </td> <td style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-bottom:2px solid black; border-left:none; border-right:2px solid black; border-top:none; height:40px; width:76px"> 在售 </td> <td style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-bottom:2px solid black; border-left:none; border-right:2px solid black; border-top:none; height:40px; width:86px"> 4.10% </td> <td style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-bottom:2px solid black; border-left:none; border-right:2px solid black; border-top:none; height:40px; width:99px"> 1.101‱ </td> <td style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-bottom:2px solid black; border-left:none; border-right:2px solid black; border-top:none; height:40px; width:145px"> 维持不变 </td> </tr> <tr> <td style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-bottom:2px solid black; border-left:2px solid black; border-right:2px solid black; border-top:none; height:41px; width:241px"> 健康人生个人护理保险(万能型，C款) </td> <td style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-bottom:2px solid black; border-left:none; border-right:2px solid black; border-top:none; height:41px; width:76px"> 在售 </td> <td style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-bottom:2px solid black; border-left:none; border-right:2px solid black; border-top:none; height:41px; width:86px"> 4.10% </td> <td style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-bottom:2px solid black; border-left:none; border-right:2px solid black; border-top:none; height:41px; width:99px"> 1.101‱ </td> <td style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-bottom:2px solid black; border-left:none; border-right:2px solid black; border-top:none; height:41px; width:145px"> 维持不变 </td> </tr> <tr> <td style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-bottom:2px solid black; border-left:2px solid black; border-right:2px solid black; border-top:none; height:41px; width:241px"> 健康人生个人护理保险(万能型，D款) </td> <td style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-bottom:2px solid black; border-left:none; border-right:2px solid black; border-top:none; height:41px; width:76px"> 在售 </td> <td style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-bottom:2px solid black; border-left:none; border-right:2px solid black; border-top:none; height:41px; width:86px"> 4.60% </td> <td style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-bottom:2px solid black; border-left:none; border-right:2px solid black; border-top:none; height:41px; width:99px"> 1.232‱ </td> <td style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-bottom:2px solid black; border-left:none; border-right:2px solid black; border-top:none; height:41px; width:145px"> 上调0.1% </td> </tr> <tr> <td style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-bottom:2px solid black; border-left:2px solid black; border-right:2px solid black; border-top:none; height:40px; width:241px"> 健康宝个人护理保险（万能型） </td> <td style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-bottom:2px solid black; border-left:none; border-right:2px solid black; border-top:none; height:40px; width:76px"> 停售 </td> <td style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-bottom:2px solid black; border-left:none; border-right:2px solid black; border-top:none; height:40px; width:86px"> 4.00% </td> <td style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-bottom:2px solid black; border-left:none; border-right:2px solid black; border-top:none; height:40px; width:99px"> 1.075‱ </td> <td style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-bottom:2px solid black; border-left:none; border-right:2px solid black; border-top:none; height:40px; width:145px"> 维持不变 </td> </tr> <tr> <td style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-bottom:2px solid black; border-left:2px solid black; border-right:2px solid black; border-top:none; height:40px; width:241px"> 金利宝个人护理保险（万能型） </td> <td style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-bottom:2px solid black; border-left:none; border-right:2px solid black; border-top:none; height:40px; width:76px"> 在售 </td> <td style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-bottom:2px solid black; border-left:none; border-right:2px solid black; border-top:none; height:40px; width:86px"> 4.20% </td> <td style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-bottom:2px solid black; border-left:none; border-right:2px solid black; border-top:none; height:40px; width:99px"> 1.127‱ </td> <td style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-bottom:2px solid black; border-left:none; border-right:2px solid black; border-top:none; height:40px; width:145px"> 维持不变 </td> </tr> <tr> <td style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-bottom:2px solid black; border-left:2px solid black; border-right:2px solid black; border-top:none; height:40px; width:241px"> 健康宝个人护理保险（万能型，A款） </td> <td style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-bottom:2px solid black; border-left:none; border-right:2px solid black; border-top:none; height:40px; width:76px"> 在售 </td> <td style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-bottom:2px solid black; border-left:none; border-right:2px solid black; border-top:none; height:40px; width:86px"> 4.15% </td> <td style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-bottom:2px solid black; border-left:none; border-right:2px solid black; border-top:none; height:40px; width:99px"> 1.114‱ </td> <td style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-bottom:2px solid black; border-left:none; border-right:2px solid black; border-top:none; height:40px; width:145px"> 上调0.05% </td> </tr> <tr> <td style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-bottom:2px solid black; border-left:2px solid black; border-right:2px solid black; border-top:none; height:40px; width:241px"> 康利相伴个人护理保险（万能型） </td> <td style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-bottom:2px solid black; border-left:none; border-right:2px solid black; border-top:none; height:40px; width:76px"> 在售 </td> <td style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-bottom:2px solid black; border-left:none; border-right:2px solid black; border-top:none; height:40px; width:86px"> 4.30% </td> <td style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-bottom:2px solid black; border-left:none; border-right:2px solid black; border-top:none; height:40px; width:99px"> 1.153‱ </td> <td style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8); border-bottom:2px solid black; border-left:none; border-right:2px solid black; border-top:none; height:40px; width:145px"> 上调0.1% </td> </tr> </tbody> </table> → 2011年3月万能险结算利率 2011-04-11

本报讯近日，记者从中国人民健康保险股份有限公司（简称“中国人保健康”）获悉，截至3月21日，该公司今年已实现团体意外险保费1.07亿元，同比增长105.29%，增速超过公司同期团险保费36个百分点。         其中，该公司1月份实现团体意外险保费5020万元，创下公司成立以来团体意外险月度保费最高值。全系统有17家分公司累计团体意外险保费收入超过300万元，顺利实现了团体意外险业务的开门红。         作为中国健康保险专业化经营的市场引领者，中国人保健康充分发挥专业健康险优势，通过产品创新、服务创新，进一步拓宽业务渠道，采取多项措施做大做强公司团体意外险业务。         他们严格按照保监会下发的《人身意外伤害保险业务经营标准》<保监发〔2009〕91号>要求，全面实现了意外险出单方式的改造，采用激活卡、信保通、POS机及电子商务平台等新型方式出单，符合依法合规的监管要求。         公司还加强了销售队伍建设，建立起长效和短期相结合的激励机制，提升了产能平台，建立起一支具有人保健康专业特色的团险销售队伍。         在业务拓展方面，他们加强对潜在团体客户的销售公关，加大产品组合销售力度，通过推荐员工综合福利保障计划等捆绑意外险产品销售，提高了承保客户数量，积累了客户资源；深入贯彻落实中央一号文件和国务院《关于保险业改革发展的若干意见》精神，立足“服务三农”，积极发展农村小额信贷保险业务，既提高了借款农户的人身保障范围，又降低了贷款金融机构的风险；积极拓展政策性意外险业务，在现有城镇职工大额、城镇居民大额或补充、新农合大额或补充项目的基础上，加强与社保部门沟通，进一步丰富保障内容，积极拓展了附加意外险业务；针对基本工伤保障水平相对不足、大力推动补充工伤保险业务的发展；加强了与专、兼业代理机构的合作，积极拓展建工险、乘意险、旅意险、航意险、境外旅行等业务领域，意外险业务品种日渐丰富。         意外险的快速发展，为中国人保健康改善业务结构，提高经营效益，提前进入盈利周期起到了较大的作用。2010年，该公司共实现团险短期意外险保费4.12亿元，超额完成年度计划指标，同比增长92.35%，超过同期行业意外险平均增速80个百分点。         网页链接：         <a href="http://money.sohu.com/20110323/n279960789.shtml">http://money.sohu.com/20110323/n279960789.shtml</a>   → 中国人保健康团体意外险业务实现开门红 2011-03-23

本报讯近日，中国人保健康广东分公司凭“湛江模式”这一广受好评的金融创新成果，荣获2010年广东省“金融创新奖”一等奖。         “湛江模式”是广东省湛江市委、市政府转变行政理念，引入中国人保健康深度参与医疗保障体系建设，形成的以“政府主导、联合办公、专业运作、便捷服务”为基本特征的社会医疗保障体系管理运行模式。在这一管理运行模式中，政府主动转变职能，集中精力进行监管和指导，实现了“政府不多花一分钱、老百姓不多出一分钱，而居民保障金额大幅提高、覆盖面更广”的参保群众、政府、医院和专业健康保险公司四方共赢局面，成为商业保险参与新医改建设的典型样本，受到地方政府和人民群众的高度欢迎。         据了解，广东省“金融创新奖”由广东省政府金融服务办公室设立，旨在评选并表彰在金融服务领域积极探索并实施创新举措，为推动广东金融业发展做出突出贡献的广东金融机构。在本次评选过程中，“湛江模式”得到了广东保监局、广东省金融办、广东省保险行业协会和业内专家、学者的高度评价与支持，全票通过数轮评选，最终荣获最高奖。         近年来，通过推广“湛江模式”，中国人保健康承办的“与国家医疗保障政策配套、受政府委托的健康保险业务”的覆盖范围及业务领域大大拓宽，服务民生和参与国家医疗保障体系建设的能力进一步提高，所取得的显著成效得到了国务院和保监会领导的高度重视和充分肯定。         2010年，中国人保健康全年共承保以“湛江模式”为代表的政府委托业务项目267个，同比增长59.88%；保费收入同比增长48.82%；市场份额为45%，位居保险行业第一位；业务覆盖22个省的89个地、市，服务人群3500多万，已成为中国健康保险专业化经营的市场引领者，成为保险业服务国家医疗保障体系建设的典范。   → 【中国保险报】中国人保健康广东分公司获省“金融创新奖”一等奖 2011-03-22

2011年1月12日，中国人民健康保险股份有限公司（简称“中国人保健康”）北京分公司与北京市平谷区政府共同举行了“北京市平谷区新型农村合作医疗共保联办合作项目”签约仪式，成为为第一家参与北京市社会医保管理的保险机构。 　　这是北京市首次引入保险机构参与社会医疗保险的经办管理。项目签约后，中国人保健康将承接平谷区新农合50%的基金总额，约6000万元左右，并充分发挥专业化经营的精算技术、风险管控、理赔服务和成本效率优势，为北京市平谷区提供全流程的基本医疗保险经办管理服务，大幅提高医疗保障水平，22万参保农村居民将因此受益。 　　同时，该项目开创了中国人保健康开展政府委托业务的两个“第一”，即第一次以风险保障的模式经办新农合基本医疗保险，第一次以共保联办的模式与社会医保经办部门开展合作，标志着中国人保健康不断创新服务方式，在配合政府推进全民医保体系建设的实践中，再一次取得重大突破。 　　作为中国保险业的新生力量，健康保险专业化经营的先行者，中国人保健康始终致力于将自身发展融入到国家医疗保障体系建设、服务民生健康保障的大格局中，积极推进专业化经营，提升专业服务能力，努力为广大人民群众提供一流的健康保障和健康管理服务，走出一条有中国特色的专业健康保险公司发展之路。 　　广东湛江：城乡一体化社保难题的求解与共赢 　　69岁的曹秀萍患有严重的冠心病，一年要住好几次院。 　　去年她住院三次，花了1.9万元，最多的一次8000元。城乡医保没有统筹前，她享受的是“新农合”，在三甲等级的广东省农垦中心医院住院可以报销30％的医药费。现在，她的医药费可以报销到45％。 　　2009年1月，湛江市新农合与城镇居民医疗保险并轨运行，解决了以往因两种医保制度缴费标准悬殊、统筹层次不同所造成的参保积极性不高、基金调剂能力弱等问题。为了进一步改善“并轨”后医保报销手续烦琐、医疗资源配置不均、政府管理成本居高不下等状况，湛江市决定引入商业手段，政府用原来城乡居民基本医疗保险个人缴费的15％，统一购买中国人保健康的大额补助医疗保险，提高原来20元和50元两个缴费档次中的补充医疗保障额度。 　　同时，中国人保健康介入医保服务管理的全过程，分担政府的管理成本，双方合作建立了“一体化支付结算平台”，实现病人诊疗费用结算信息在保险公司、社保部门和定点医院之间的共享；并通过建立“一体化咨询服务平台”，向全市居民提供医保政策咨询服务。 　　“一体化管理、多元化保障、互利化合作”的“湛江模式”既放大了保障效应，又减轻了政府负担；既方便了参保群众看病就医，又提高了医疗保障管理水平和运行效率，实现了“政府不多花一分钱、老百姓不多出一分钱，而居民保障金额大幅提高、覆盖面更广”的参保群众、政府、医院和专业健康保险公司四方共赢局面，成为商业保险参与新医改建设的典型样本，所取得的显著成效得到了国务院和保监会领导的高度重视和充分肯定。 　　辽宁锦州：保险救助把保险做到穷人家里 　　早春3月,在辽宁锦州市郊一处低矮简陋的廉租房内，因患白血病而辍学8年的陈兴正在母亲的陪伴下做康复治疗。 　　“如果没有保险，我儿子陈兴肯定活不到今天。”都是下岗职工且因病致贫的陈兴父母，对来访者动情地说，由政府“买单”、中国人保健康承保的锦州市城市特困居民重大疾病医疗救助保险，将陈兴一次次从“死亡线”上拯救了回来。 　　2005年，根据辽宁省人民政府下发的相关文件精神，锦州市民政局全额出资为全市特困居民投保重大疾病住院救助保险。由此，锦州市成为全国首个与商业保险公司合作、为城市低保居民办理大病救助保险的试点城市。 　　从2007年起，中国人保健康辽宁分公司锦州中心支公司承办该项业务，在不增加费率的情况下，保险责任由原来8种大病增至10种，重特大疾病的保障面实现了100%，并负责计费、病症确认、医疗费用项目确定、发放保险赔付金等工作，按照专业管理方式进行运营管理。 　　锦州市城市特困居民大病救助保险的保费为每人每年80元，由市（区）财政在商业保险公司承保后分期划拨。当符合条件的低保对象患规定内病种，在定点医疗机构治疗的，医疗费用超过500元时，超出部分按80%进行赔付，每人每年的赔付上限为5万元，高出同期城镇居民基本医保3万元的最高报销额。 　　在锦州，和过去申领救济款相比，每月堂堂正正地走进保险公司营业大厅，按照合同领取应得的补偿金，不仅让低保群众极大缓解了看病压力，更第一次深切体会到身为城市低保户的“尊严感”。 　　“保险救助”的公平性，已经让所有低保对象享受到应有的保障待遇，并且中国人保健康在此试点中还打破了保险经营的禁区，对低保对象取消了免赔条款，允许其“带病投保”，在公平性上兼顾了“以人为本”；用参保群众的话来说:“在锦州，中国人保健康把保险做到了穷人家里。” 　　江苏镇江：自费药可报销开辟医疗服务新空间 　　71岁的刘安平是江苏镇江市最先受惠于自费医疗补充保险的城镇职工中的一个。 　　刘安平前几年退休回到镇江老家，一年只能拿到1万元的退休金。2010年初，刘安平查出恶性肿瘤，家人立即送他去上海治疗，住院医疗费花掉了15.6万元。幸运的是，镇江市已经提高了城镇职工的医疗报销费用额度和范围，自费药也可报销40％。这样一来，刘老先生的医药费在基本医疗范围报销9万多元后，还能在自费医疗保障中报销近2万元，最后他自费的医疗费只需4.9万元，大大减轻了刘安平和家人的负担。 　　眼下，越来越多的镇江城镇职工开始享受到和刘安平一样的实惠。 　　2009年12月，镇江市政府公布了《镇江市社会医疗保险自费医疗补充保险暂行办法》。《暂行办法》规定，镇江市所有参加城镇职工基本医疗保险的人员都可以享受自费医疗补充保险。即参保人员在住院期间使用超出《镇江市社会医疗保险药品报销目录》的药品（在国家药典所规定范围内）、采用超出《镇江市社会医疗保险诊疗项目目录》的诊疗项目、使用未纳入基本医疗保险报销范围的医用耗材、人工器官所发生的医疗费用，由自费医疗补充保险金给予40％的补偿。 　　《暂行办法》使镇江成为全国首个将社会基本医疗保障范围扩大到自费药的地区，受益人群41余万人，保费规模达2600余万元。 　　在镇江，中国人保健康与镇江医保中心以“联合办公”的方式积极开展医疗巡查，全面参与医疗过程管理，并对重点医院各阶段的病种、药品及收费项目进行审核监控，不断探索有效的医疗风险控制机制，按照保本微利原则，与医保中心共担风险。 　　这种合作方式提高了群众的保障水平，减轻了政府负担，降低了医药费用，最终实现了多方共赢的新局面。 　　在服务大局中实现自身发展 　　从城市低保人群、重点优抚对象到企业职工、城镇居民，越来越多的鲜活案例证明，中国人保健康配合政府，合力编织的医疗保障网络正逐一覆盖各类人群，渗透到社会的各个角落。 　　作为专业健康保险公司的龙头，中国人保健康在发展过程中，一如既往地秉承中国人保“人民保险、服务人民”的光荣传统，以“心系人民、健康中国”为核心价值理念，把握住了新医改深入推进的良好政策机遇，在积极履行社会责任中提升自身价值、拓宽发展空间。2010 年，全年共承保以“湛江模式”为代表的政府委托业务项目267个，同比增长59.88%；保费收入同比增长48.82%；市场份额为45%，位居保险行业第一位；业务覆盖22个省的89个地市，服务人群3500多万，成为保险业服务国家医疗保障体系建设的典范。 　　经过5年多的积极探索、创新和有效实践，中国人保健康在“十一五”期间逐步成长为引领我国专业健康保险市场、步入盈利周期的国内最大的专业健康保险公司。2010年，共实现保费收入92.9亿元，同比增长49.81%，高于人身险市场平均增速18个百分点；在我国健康保险市场上占有15%的份额，居行业第三位，占有我国专业健康保险市场96%的份额，保持绝对领先地位；经营效益大幅增长，创开业以来最好水平，全年实现净利润0.69亿元，同比增长114.58%，净利润增速是保费增速的2.3倍，保费利润率同比增长48%。 　　2007年到2010年，中国人保健康累计实现保费收入319亿元，年均增长79.97%，高于同期人身险市场保费增速52.6个百分点，目前已跻身国内人身险公司前10强，累计为9000万人次提供了保险服务。在盈利水平上，中国人保健康打破了专业健康保险公司通常需要8到10年才能盈利的国际惯例，早在2009年就提前3年实现了“六平七盈”的盈利目标，成功进入盈利周期，并成为中国健康保险专业化经营的市场引领者。         相关新闻链接：         搜狐财经：<a href="http://money.sohu.com/20110309/n279732882.shtml">http://money.sohu.com/20110309/n279732882.shtml</a>   → 【搜狐】人保健康积极参与国家医疗保障体系建设 2011-03-11

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