本报讯 记者从中国人保健康获悉,2010年1月1日至12日,该公司个险渠道实现新单保费8784万元,同比增长507.5%,创开业以来历史新高,个险渠道“开门红”首战告捷。
据介绍,为确保个险渠道“开门红”业务顺利启动,中国人保健康在2009年末召开的个险渠道“开门红”专题工作会上,明确了具体工作目标并推出实施方案,要求各级机构积极掌握主动权,新年伊始即出台旨在加快营销队伍人力发展的2010版《基本法》和《2010年队伍发展指导意见》,进一步提升队伍专业化程度和产能平台;与此同时,人保健康及时推出“开门红”主打产品“健康宝A款”,制定专门的培训方案,促成营销员和客户之间的良好沟通,使新产品广获认同。
-
→ 金融时报:中国人保健康个险“开门红”首战告捷
2010-01-18
本报讯 记者从中国人保健康获悉,截至2009年末,该公司承保的与国家医疗保障政策配套、受政府委托的健康保险业务,已经覆盖22个省、自治区、直辖市的75个地市,承保人群达3800多万人次,风险保额近5.4万亿元,社保补充业务的市场份额占到全行业20%以上,城市社保补充业务的市场份额占到全行业50%左右。
据介绍,中国人保健康目前已经建立涵盖医疗保险、疾病保险、护理保险、失能收入损失保险等健康保险全部领域的专业化产品体系,是国内第一家,也是目前惟一覆盖全部健康险品种的保险公司。
在近日举行的“第四届中国保险创新大奖颁奖典礼”上,中国人保健康3款产品分别获得最佳理财保险产品奖、最佳健康保险产品奖和最具创新力保险产品奖,该公司被评为“年度最受客户关注保险品牌”。
-
→ 金融时报:人保健康2009年承保补充医疗险保额近5.4万亿元
2010-01-14
2007年以来,中国人民健康保险股份有限公司(以下简称“人保健康”)全面参与湛江市城乡居民统筹社会医疗保障体系建设,实现了参保群众保障提高、政府机构负担降低、医疗资源充分利用、保险公司业务发展多方共赢,成功探索出了保险业贯彻落实新医改意见的“湛江模式”。
一、“湛江模式”的主要做法
(一)统筹覆盖“城镇+农村”,惠及城乡居民。2007年9月,湛江市政府启动城乡居民医保一体化改革,2009年1月实现新农合和城镇居民医疗保险并轨运行,建立了城乡居民统一参保的全民医保体系。人保健康同时参与了湛江城镇和农村社会医疗保障体系建设,具体项目包括“城乡居民基本医疗大额补助保险”、“城镇职工医疗大病救助保险”、“公务员基本医疗统筹补充医疗保险”等。截至2009年11月末,公司经办的医保项目覆盖全市11个县(市、区),累计承担医疗保障责任2500多亿元,承保人数644万人,其中城镇职工(公务员和企事业单位职工)81万人,城镇居民67万人,农村居民496万人,共占全市总人口比重85%以上。
(二)缴费拆分为“管理+经营”两部分,放大保障效应。一是缴费不变,提高保障金额。将原城乡居民基本医疗保险个人缴费部分的85%继续用于基本医疗保险支出,将其余15%提取用于购买人保健康的大额医疗补助保险服务。在政府财政支出和个人缴费标准不变的情况下,根据缴费档次的不同,当地城乡居民的保障限额由原来的1.5万元分别提高到3.5万元和6.5万元。二是项目不变,扩大服务范围。为“城镇职工基本医疗保险”、“城乡居民基本医疗保险”提供无偿管理服务,为参保群众提供多元化健康管理服务,如建立专业医疗档案,开展医疗保健知识讲座,提供全国性合作医疗服务网络等。
(三)推进“基本+补充”一体化管理,降低运行成本。在政府部门主导下,人保健康同时参与基本医疗和补充医疗管理服务,建立起以基本医疗为主、大额补助为辅的全民医疗保障体系。湛江市各级社保部门办公大厅设立人保健康的服务窗口,向参保人员提供基金征缴、凭证审核、费用报销等项服务。双方共同开发医保管理信息系统,共享费用结算信息,共同完善医疗服务质量评价制度,共同加强定点医院管理,初步建立起“统一政策、统一核算、统一管理”的运作模式,基本医疗和补充医疗业务均可一站完成。
(四)实施“信息+资金”全程监控,提高管理水平。一是建立了湛江市社保部门、医保定点医院、人保健康的合作机制;人保健康与定点医院签订合作协议,明确各自权力、义务、职责和处罚规定。二是建立风险防范机制。湛江市112家医保定点医院和人保健康医保专员组建医疗巡查队伍,通过信息管理系统,对参保患者从入院到出院进行全程监控服务,确保医疗信息及时传递到保险公司,有效降低了医疗信息不对称导致的道德风险。三是建立资金分拨机制。人保健康和社保部门对定点医院采取“总量控制、按月预付、年终结算”的先预付后审核结算方式,每月按实际应付款总额的80%预付给定点医院, 10%左右作为年终结算资金,10%作为审核资金,待赔付案件审核完毕后,根据审核结果多退少补。
二、“湛江模式”的初步成效
(一)群众保障程度提高。一是保障大幅增加。在不增加财政负担、居民缴费压力的同时,将保障限额由原来的每年1.5万元提高到3.5万元和6.5万元。二是就医更加方便。参保群众通过就近选择定点医院、异地和双向转诊、全国性合作医疗服务网络、诊疗绿色通道等服务,看病就医更加方便,费用结算更加便捷,享受到的医疗服务更加全面。
(二)政府机构负担降低。一是减轻人员压力。人保健康接受社保部门委托,开展全部基本医疗就医巡查、医院现场监督管控和部分基本医疗费用审核工作,减少社保工作人员20多名。二是减少财政支出。人保健康在政策咨询呼叫中心、管理网络系统、办公设备等方面共投入392万元,减少了政府机构在网点和管理等方面的行政成本支出。
(三)医疗资源充分利用。一是人均住院费用降低。参保群众人均住院费用由2007年的8851元降至2008年的7369元,同比下降8.3%。二是医疗资源有效利用。通过对不同级别医院的起付标准、报销比例等进行差别规定,如一级、二级、三级医院起付标准分别定为200元、500元、800元,引导参保群众根据需要就近就医,既缓解了重点医院就医压力大的问题,也在一定程度上解决了基层医疗机构病源不足、资源闲置的问题。
(四)保险行业加快发展。一是培育了发展潜力。商业保险直接服务到全市85%以上的城乡居民,有效扩大了保险覆盖面,为长期可持续发展培育了坚实基础。二是初步实现了微利经营,扭转了过去参与补充医疗保险长期亏损的局面。三是培养了专业队伍,创建了有效的医疗保险风险管控服务平台,初步形成了以信息技术为支撑的专业化经营模式。
“湛江模式”的实践证明,在全民医保体系建设中广泛运用现代保险机制,有利于促进政府转变职能,提高管理效率,完善监督机制。保险业应积极为医疗卫生体制改革提供服务,积极参与创新试点,支持诊疗医院、电子药店、体检中心建设,充分发挥保险的社会管理功能,在服务大局中实现自身发展。(来源:保监会网站)
-
→ 保监会:保险业服务全民医保体系建设的“湛江模式”
2010-01-12
新医改为商业健康保险带来了日益广阔的市场,更为商业健康保险首次打开了基本医疗保险的“政策闸门”,“有资质”的商业健康保险企业,终于在政策的护佑下,“捷足先登”这一领域。
补充社保业务已经占据业内近20%市场份额的国内首家专业健康保险公司———中国人民健康保险股份有限公司(简称“中国人保健康”),在参与和完善社会医疗保障体系建设的进程中,又一次取得了实质性突破。
近日,中国人保健康安徽芜湖中心支公司与安徽省芜湖市南陵县劳动和社会保障局正式签署协议,承办该县城镇居民基本医疗保险项目,这一项目共覆盖各类参保居民4.71万人,这标志着中国人保健康成为新医改“政策开闸”后首家进军基本医疗保险领域的专业健康保险企业,更是中国人保健康在落实新医改精神、参与医疗保障体系建设进程中取得的新突破。
在南陵县城镇居民基本医疗保险项目中,所覆盖的4.71万名参保居民,包括了在校学生、学龄前儿童、老年人和其他城镇居民,其保障责任涵盖了住院医疗费用补偿、中小学生意外伤害抚恤补助、住院分娩补偿、在校学生及18周岁以下非在校居民的意外伤害门急诊责任等范围;每一位参保居民在一个保险年度内,最高可以享受到8万元的医疗费用报销,总风险保障额度接近38亿元。
根据南陵县社保部门的要求,在综合考虑各方面因素的基础上,该项目采取了风险保障方式进行操作,由中国人保健康承担基本医疗风险保障责任。
目前除安徽南陵县项目外,中国人保健康还有一批基本医疗保险项目,即将取得实质性突破。
“新医改方案出台后,能否进入基本医疗保险服务领域,关系到企业能否尽快建立和长期保持专业健康保险的竞争优势,对企业长远发展具有十分重要的战略意义”。中国人保健康总裁李玉泉如是称。
李玉泉认为,此次中国人保健康成功取得南陵县城镇居民基本医疗保险项目的承办权,是基于公司长期秉持的“心系人民,健康中国”这一核心价值观,彰显出中国人保健康一直以来积极参与医疗保障体系建设、服务民生健康保障的社会形象。
“但南陵项目的签约承保,仅仅是完成了第一步,对企业和行业来说,参与基本医疗保险管理服务,将是一个全新的领域,业务的后期管理将面临更大的挑战”。李玉泉表示,中国人保健康将认真研究这一领域的新特点,发挥专业服务优势,创新管理方式,以确保业务平稳运行。
为了向南陵县参保居民提供优质服务,并有效控制业务风险,中国人保健康芜湖中心支公司计划向南陵县医保中心派驻一支具有丰富经验的专业管理服务队伍,在医保中心的支持和帮助下,全面负责医疗费用审核、结算支付、医疗行为监控、异地就医服务、健康管理等诸项工作。
为了方便参保居民,中国人保健康芜湖中心支公司将对1000元以下赔款采取现场审核直接赔付的方式;为提高管理和服务效率,中国人保健康在承办该项目后,还将从根本上改变目前政府采取的手工操作方式,为南陵县城镇居民基本医疗保险开发专门的信息技术平台,以实现系统化、网络化的运行管理。
自2005年4月8日成立以来,中国人保健康肩负“人民保险、服务人民”的使命,致力于将企业发展融入到国家医疗保障体系建设的大格局中,其中一项重要使命,即是将与国家医疗保障政策配套、受政府委托的健康保险业务作为自身重点发展的业务领域,积极为广大群众提供健康保障和健康管理服务。
数据显示,截至目前,由中国人保健康承保的“与国家医疗保障政策配套、受政府委托”的健康保险业务,已经覆盖到全国22个省、自治区、直辖市的75个地市,承保人群达3800多万人次,风险保额接近5.4万亿元,初步形成以“政府主导、专业运作、合署办公、优质服务”为突出特点的运行模式,实现了基本医保与社保补充险业务的“一体化管理”,更为广大参保人员提供了“一站式”的快捷理赔服务,实现了参保人员的多元化保障。专业健康保险企业的专业化能力和服务优势在实践中日益显现,带来了愈益广泛的社会影响。
在开展上述业务的过程中,中国人保健康按照“健康保障+健康管理”的经营理念,建立起“事前健康管理、事中诊疗监控、事后赔付核查”的“三位一体”全流程医疗风险管控机制,打造了专业化的运营管理平台,制定出一整套基本医疗保险服务的管理流程,而这一系列“基础工程”的建设,为公司参与基本医保的经办管理进行了充分、细致的准备。
2009年4月,新医改方案正式公布,在这份涉及亿万民众切身利益的改革方案中,定位于“补充”地位并明确要“积极发展”的商业健康保险,首次迎来了“各类医疗保障管理服务”的政策开闸,这意味着长期以来一直由政府统包统办并带有强制色彩的城镇职工、城镇居民基本医疗保险服务,与公立医院管理体制一同迎来了“管办分离”的改革突破,这一项旨在促成竞争机制形成的政策性突破,为“具有资质”的商业保险机构带来了无限的发展空间。
按照中国人保集团的部署和要求,中国人保健康认真贯彻党中央、国务院的“新医改精神”,扎实落实中国保监会《关于保险业深入贯彻医改意见,积极参与多层次医疗保障体系建设的意见》,积极抢抓新医改提供的“参与基本医疗保险”这一难得机遇,及时与各级地方政府沟通汇报,争取承办城镇职工、城镇居民基本医疗保险,取得了明显成效。
“为使基本医疗保障制度运营实现成本更低、效率更高、服务更好、专业更强的目标,我们还需要不断提高服务能力并丰富健康保险的产品类型,如基本医疗保障以外的疾病、护理、失能收入损失等保险保障和健康管理服务等。”李玉泉称,下一步中国人保健康将继续按照新医改方案要求,进一步落实好中国保监会和中国人保集团的部署和要求,充分发挥自身专业优势,在继续发展受政府委托的社会补充医疗保险业务的同时,大力参与承办各类基本医疗保险事务,为协助各级政府提高基本医疗保险的经办能力、完善社会医疗保障体系、服务民生健康保障做出更积极贡献。
-
→ 金融时报:新医改带来实质性突破 中国人保健康首次承办“基本医保”
2010-01-06
记者从12月23日举行的“2009搜狐金融理财网络盛典”上获悉,中国人民健康保险股份有限公司(简称“中国人保健康”)的“关爱专家终身重疾个人疾病保险”荣获“2009年最受欢迎的重疾险产品”。
搜狐金融理财网络盛典是搜狐网在金融理财领域最大规模的金融机构评选活动,涵盖了基金、银行、保险以及证券公司等四大领域,全国百家金融机构参与,所有奖项均通过专家评审和网络投票选出,客观公正的体现了公众意志。
中国人保健康此次获奖的“关爱专家终身重疾个人疾病保险”保障特点突出,保障的重大疾病范围多达30余种;专业特色鲜明,可为客户提供丰富的健康管理服务项目;保险责任全面,作为主险产品,客户可单独购买,也可以根据自身需求与其他险种灵活搭配,组合购买,还可以根据自身条件选择缴费年限。
作为国内第一家专业健康保险公司,中国人保健康在认真研究客户需求、健康保险产品特点的基础上,按照“健康保障+健康管理”的经营理念,建立了涵盖医疗保险、疾病保险、护理保险、失能收入损失保险等健康保险全部领域的专业化产品体系,是国内第一家,也是目前唯一的覆盖了全部健康险品种的保险公司。
在产品创新方面,中国人保健康开发的长期护理保障型产品、以主险形式销售的团体失能收入损失保险产品填补了市场空白,开辟了健康保险新的业务领域;公司开发的具有首年保证续保功能的产品,较好地满足了客户的保障需求,体现了公司的专业技术含量。对于社保补充等核心业务领域,中国人保健康开发了系列专属产品,满足和适应了各地社保政策的差异性。同时,公司还为不同的团体量身定做从高管人员到普通员工、从健康人员到慢性病人员、从普通就医到专家诊疗等不同层次、个性化的健康保险与健康管理服务相结合的综合保障计划,提供包括健康咨询、健康维护、便利就诊、诊疗管理在内的全面健康管理服务,较好地满足了不同客户群体的多元化保障需求。
相关链接:http://money.sohu.com/s2009/2009lcwlsd/
-
→ 搜狐财经:人保健康重疾险获搜狐网2009年最受欢迎保险产品
2009-12-25
为提高三级机构团险业务开拓能力和省级分公司核保、理赔人员业务管理技能,公司于2009年12月18至19日在湖南长沙组织召开“人保健康三级机构负责人暨分公司团险核保、理赔人员培训班”。公司董清秀副总裁,总公司团险营销部/社会保险补充业务部、理赔部负责人,各分公司团险核保、理赔人员,各三级机构负责人,总公司相关部门人员共150余人参加了培训。
此次培训班邀请了福州市医保中心黄宏坚主任就国家社保政策进行详细介绍,对专业健康保险公司如何服务新医改、参与医疗保障体系建设提出了很好的建议,与参会人员进行了充分沟通。总公司团险营销部/社会保险补充业务部、理赔部、监察审计部/法律合规部和计划财务部/精算部分别介绍了公司团险业务开拓与管理技巧、团险队伍建设要点、团险业务核保与核赔要点、团险有关法律问题处理以及公司2010年再保政策和对公司经营绩效考核的影响等内容。江苏分公司、山东烟台支公司分别就团险业务开拓方面各有特色并富有成效的经验与做法进行了交流和分享。培训期间,参训人员分别就公司团险业务如何开拓新型社保补充业务、如何提高销售人员产能、如何强化团险业务的风险管控等方面展开了热烈讨论,提出了许多有价值的意见和建议。
此次培训受到公司党委、总裁室的高度重视。董清秀副总裁代表公司党委、总裁室作了培训总结讲话。董总对培训研讨班取得的成效给予了肯定,并对公司的发展定位、发展思路以及2010年的主要工作思路和目标进行了宣讲,对团险业务的发展和管理提出了要求。董总指出,团险业务是公司参与社会民生保障建设的主要切入点,是打造和提升公司核心竞争力的主要业务领域,在继续保持今年良好发展势头的基础上,2010年公司团险业务的开拓与管理应着力做好以下六个方面的工作:一是大力拓展政策性业务,实现发展的新突破;二是大力拓展保障性商业团险业务,不断优化业务结构;三是拓宽业务发展渠道,积极发展中介业务和交叉销售;四是加强风险管控,确保实现效益目标;五是打造专业特色,提高公司团险业务的竞争力;六是加强销售队伍建设,培育高素质的团险销售队伍。
通过此次培训,全体团险工作人员进一步统一了思想、提高了认识、明确了方向,系统地学习了团险业务理论知识、加强了交流和沟通以及经验的分享,对公司的团险工作的顺利开展起到积极的推动作用。
-
→ 公司举办三级机构负责人暨分公司团险核保、理赔人员培训班
2009-12-24
为贯彻落实集团公司吴焰总裁提出的加强能力建设的指示精神和公司李玉泉总裁关于加强队伍建设的要求,进一步提升公司高级管理人员在复杂市场形势下的领导力、执行力和创新力。12月2日至6日,公司在国家行政学院举办第一期“高级管理人员研修班”。省级分公司主要负责人及总部部门主要负责人共36人参加培训。
周树瑞董事长讲课
公司高度重视此次培训,周树瑞董事长百忙之中亲临学院,为学员进行了一堂关于领导力提升的讲座,对领导力的本质内涵、如何苦练内功提升领导力、如何构建环境发挥领导力进行深入讲解,受到学员热烈欢迎。
李玉泉总裁讲课
李玉泉总裁在开班典礼上讲话指出,在岁末年初的关键时刻组织大家集中研修培训,主要目的就是正确认识和把握公司面临的内外部形势,进一步统一思路,开阔视野,交流经验,增长才干,提升能力,为公司将来的发展奠定基础。李总希望大家进一步提高思想认识,深刻理解公司确定的发展定位和发展思路;进一步强化创新意识,坚持将创新作为推动公司发展的根本途径;切实提高盈利能力,将减亏增效作为公司2010年的首要任务;进一步提高领导素质,切实增强“带好队伍、抓好管理、做好业务”的能力和水平。
李扬副院长讲课

方力副主任讲课

陈刚司长讲课
本次培训课程内容丰富,中国社科院副院长李扬、人力资源和社会保障部工伤保险司司长陈刚、保监会法规部主任杨华柏、人身险监管部副主任方力、中组部培训中心处长郭弛、国家行政学院科研部主任许耀桐等领导和专家分别讲授了 “国家宏观经济形势分析”、“我国工伤保险政策”、 “新《保险法》解析”、“健康保险监管政策”、“领导科学与艺术”、 “新时期国企党建”等课程。冯祥英副总裁为学员详细讲解了公司业务结构与产品策略、渠道策略,郭东旭总裁助理围绕“公司财务管理分析”进行专门授课。公司总裁室成员多次到课堂与学员共同上课学习,并与学员进行亲切交流。

总裁室成员一起与学员听周总讲课
全体学员对此次研修班给予了高度评价,认为此次培训主题突出,内容丰富,学习氛围浓郁,组织安排周密,使学员明确了思路、开阔了视野、加强了沟通、提升了技能,增强了信心,为公司发展迈上新台阶打下了坚实的思想基础。
-
→ 公司举办第一期高级管理人员研修班
2009-12-11
2009年11月19日下午,在集团公司三季度经营形势分析会结束后,公司立即召开专题会议,对落实集团公司会议精神相关工作进行部署。公司周树瑞董事长、李玉泉总裁、各位副总裁和总裁助理以及各分公司、总公司部门主要负责人参加会议。
周树瑞董事长在会上做了重要讲话。他充分肯定了公司今年各项工作所取得的成绩,指出,今年1-10月,公司在方方面面都取得了长足的进步,业务转型成效明显,经营效益大幅提升,专业化建设取得新进展,产品开发能力不断提升,投资收益良好,公司已经走向良性循环。他要求,系统上下要认真组织学习好吴焰总裁在集团公司三季度经营形势分析会上的讲话精神,结合公司确定的工作思路,抓好今年收口,统筹规划部署好明年的工作。一是要认真研究明年的形势,确定好明年的目标,制定好预算目标和工作计划。二是要采取有力措施,确保各项目标任务的实现。各分公司要根据集团公司总体要求和人保健康的发展策略,进一步理清发展思路。要进一步提高销售能力,着力提高销售质量,做到规模与效益并重。要进一步完善业务结构,保持各条渠道的协调发展。三是要强化管理、精打细算、严控成本,实事求是地做好今年收口工作。
李玉泉总裁代表公司党委、总裁室,对落实集团公司三季度经营形势分析会精神的相关工作进行了安排部署。李总指出,集团公司吴焰总裁和公司周树瑞董事长的重要讲话,使我们进一步认清了集团公司良好的发展形势,对集团公司明年工作思路和总体要求有了全面的了解和把握。吴焰总裁和公司周树瑞董事长在讲话中对公司提出的各项任务和要求,非常符合公司的发展实际,系统上下要反复学习,不断加深认识和理解,并在今后工作中认真全面地贯彻落实。李总要求,一是要准确把握公司明年的工作思路和重点。公司明年的工作将紧紧围绕“效益、特色、能力”这三个方面展开。要从多方面努力,进一步提高经营效益,为后年提前实现盈利打好基础;要将创新作为公司发展的灵魂,作为打造公司专业特色的根本途径;要将能力建设作为一项重点任务,通过能力提升进一步夯实公司发展的基础。二是要切实做好今年的收口工作。要确保保费计划的达成,尤其要抓好银保业务的发展;要继续抓好成本管控,控制好费用支出,提高理赔质量,确保经营性亏损控制在5亿元左右。同时,要认真筹划安排好明年的工作。三是要进一步增强责任意识和大局意识,保护和调动好干部员工的积极性。要在抓好业务发展和经营管理的同时,更多地关心爱护干部员工,保护好干部员工的积极性,帮助干部员工切实解决好工作和生活中遇到的困难;要进一步加强和改进思想政治工作,进一步统一思想,增强信心,鼓舞士气,凝聚队伍。要认真开好民主生活会,增强分公司班子的凝聚力和战斗力。
会上,各分公司主要负责人还汇报了今年收口预期情况以及2010年工作的设想和打算。
-
→ 公司召开落实集团公司三季度经营形势分析会精神专题会
2009-11-22
2009年11月5日-6日,李玉泉总裁利用在上海参加保监会“中国寿险发展与监管高层研讨会”的机会,赴上海分公司调研,产品开发部主要负责人、办公室/董事会办公室、人力资源部相关人员陪同。
李总一行参观了上海分公司新职场,看望了分公司干部员工,向辛勤工作在各个岗位上的干部员工表示亲切的慰问。
在沪期间,调研组与分公司总经理室成员、各部门负责人进行了个别访谈,并分别与个险部、银团部、业管部、财务部、健康管理部骨干员工座谈,进行业务督导并收集意见建议;调研组还深入分公司长寿路营销服务部进行实地调研,与一线营销员座谈交流。
分公司梅新总经理向李总汇报了目前分公司经营发展的情况及贯彻落实集团公司、总公司三季度工作会议的主要工作思路和具体举措,并就目前分公司发展中存在的问题及建议作了全面的汇报。
李总充分肯定了上海分公司在业务结构调整的特殊时期,团结广大干部员工,克服困难、勇于开拓,表现出的革命加拼命的精神状态。李总勉励分公司干部员工要抓住当前难得的发展机遇,团结一心、锐意进取,为分公司又好又快发展贡献力量。李总对上海分公司下一步工作提出了三点要求:一是要进一步做好业务结构调整和业务计划达成工作,努力完成全年计划任务;二是要认真抓好并强化公司合规管理和基础管理建设,强化合规经营意识,严格执行各项管理制度;三是要抓好班子和干部队伍建设,树立正气,凝聚力量,齐心协力,在效益、特色、影响方面多下功夫。
-
→ 李玉泉总裁到上海分公司调研
2009-11-09
《中国保险报》:人保健康成功实现业务转型
——前三季度经营呈现“三升两降”良好局面
日前,记者从在京召开的中国人民健康保险股份有限公司(以下简称“人保健康”)三季度经营形势分析会议上获悉,该公司业务转型战略已取得明显成效。截至9月底,公司累计实现保费收入44.69亿元。其中,保障型业务实现保费收入31.81亿元,在总保费中占比为71.18%,同比提高56.21个百分点。
前三季度,在中国人保新的发展战略指引下,人保健康大力推进业务转型和专业化建设,业务结构大幅改善,经营效益显著提高,社会影响不断扩大,公司经营呈现出保费平台、投资收益、偿付能力不断提升,短期险业务赔付率、综合费用率不断下降的“三升两降”良好局面。
截至9月底,人保健康保费收入在专业健康保险市场份额达到97.9%,占整个健康保险市场份额的9.9%。通过不断探索和创新,公司建立了“事前健康管理、事中诊疗监控、事后赔付核查”的医疗风险控制机制,有效地控制了健康险业务风险,实现了短期险业务较好的承保利润。
为进一步提高资本实力和偿付能力,人保健康上半年启动了次级债发行工作,在较短时间内顺利完成8亿元资金募集,资本实力明显增强,偿付能力大幅提高。截至9月底,公司资金运用成效显著,投资收益处于行业较高水平;财务管理方面,通过精细化管理,强化各项成本管控,厉行节约,低成本战略有效推进,综合费用率不断下降。
作为中国健康保险专业经营的先行者,人保健康在服务国家医疗保障体系建设中已发挥重要的作用,城市社保补充业务份额已占全行业的50%以上。今年以来,公司社保补充业务不断取得新突破。三季度,内蒙古、山西、北京、吉林、新疆5家分公司实现了社保补充业务零的突破。截至9月底, 25家分公司中已有22家成功开拓社保补充业务,共承保社保补充项目149个,实现保费收入12.34亿元,覆盖67个地市,为近2000万人提供了约2.4万亿元的风险保障。在办理政府委托业务过程中,人保健康形成了以“政府主导、专业运作、合署办公、优质服务”为主要特点的运行模式,实现了基本医保与社保补充的一体化管理,参保人员的多元化保障,政府、专业健康险公司、定点医院的互利化合作,专业化能力和优势不断显现,社会影响越来越广泛。
该公司秉承“健康保障”加“健康管理”的经营理念,充分发挥健康管理作为业务发展“助推器”和医疗风险“助控器”的重要作用,初步构建了专业化的健康管理服务体系;推出了以“诊疗绿色通道、慢性病管理、家庭医生、异地转诊”为核心的12大类健康管理服务项目和5项单独健康管理产品,较好地体现了预防为主、行为干预和全面服务的健康管理理念;健全健康管理组织架构,充实专业人员队伍,建立了由全国500多家合作医院组成的服务网络,形成了由医疗专家、家庭医生、健康管理服务专员组成的健康管理服务队伍。
前三季度,该公司进一步夯实健康管理基础工作,加快推进健康管理标准化建设,全面启动健康管理达标活动,积极开展健康管理服务工作,共为16万人次提供了健康管理服务,在深圳、安徽、福建、新疆和广东等地,积极组织开展了宣传健康理念、传播健康知识的公益活动。截至目前,该公司健康管理服务受益客户已累计超过100万人次,健康保障与健康管理更加有机结合,专业品牌形象得到大幅提升。
-
→ 《中国保险报》专题报道公司业务成功转型
2009-10-30