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- <p> “原来报销要三四个月，现在只要1个月就能拿到钱。保险公司的参与让农民看病报销更快、更方便了。”北京市平谷区王辛庄镇井峪村的村民王建华向记者说。</p> <p> 和平谷区的很多村民一样，王建华家里以种植果树为生，年收入大概有两三万元。2004年，王建华做了心脏支架手术，之后的每个月都要到医院开药进行维持治疗。他亲身体会了平谷新农合几年来的变化。</p> <p> 从2004年开始，平谷区开办新农合，至今参保率已经达到99%。2011年1月，北京市平谷区政府与中国人保健康北京分公司正式启动了“北京市平谷新型农村合作医疗共保联办项目”，中国人保健康承接了平谷区新农合50%的基金，承担50%的基本医疗赔款，并提供全流程的基本医疗保险经办管理服务。</p> <p> 人保健康的参与为农民提供了更贴心的医保服务。“现在，保险公司的人会定期来村里做健康讲座，教我们健康知识，还告诉我们去哪家医院好报销，报销得多等。住院的时候，保险公司的人还会到病床前看望我们，嘱咐我们要留存哪些单据用来报销。”王建华说。</p> <p> 由于农户平时大都没有随身携带身份证的习惯，去医院看病开药往往要自己先垫付，有时，庞大的数额、较长的报销流程常常让村民的经济状况捉襟见肘。王建华说，原来村里的协调员大都是村委会临时安排的人，几个月才收一次报销单据，还因业务不熟，往往要反复很多次。现在保险公司的人每月会和协调员一起收取报销单据，报销流程便捷了许多。</p> <p> 除了方便农户，“共保联办”项目也减轻了新农合基金面临的超支压力。专业的健康险管理在很大程度上规避了医疗保险中经常出现的道德风险。</p> <p> 人保健康建立了“病前健康管理、病中诊疗监控、病后赔付核查”的风险管控模式。人保健康北京分公司副总经理黄立兵介绍说，人保健康向平谷配备了16名具有专业医药背景的工作人员，联同区新农合管理中心原有9人，成立了“共保联办”办公室，共同负责平谷新农合的工作。现在平谷4家二级医院里，每家都配有人保健康的工作人员驻点服务，其他一级医院等，则有人员定期前去巡点。</p> <p> 此外，人保健康还协助新农合管理中心建立起从患者就医须知、人员管理、工作流程、质量控制，到定点医疗机构管理等涵盖各方责权的制度体系，提高了工作的标准化程度。人保健康独立研发的“社保通——移动巡查平台”提高了业务管理的信息化水平。</p> <p> 目前，平谷“共保联办”项目对区内定点医院患者入院72小时病历审核率、患者身份核实率、出院前患者病历复查率均达到100%，单证审核人员累计审核医疗单据近84万余件。在筹资水平和保障方案不变的情况下，截至11月底，2011年当地就医参合人均补偿支出仅同比增加2.33%。</p> <p style="text-align:start"> </p> → 专业化管理让新农合更贴心 2011-12-27
- <p style="text-align:start"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:36px"><span style="color:#666666"><span style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8)"><strong>一、招聘岗位：</strong></span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:start"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:36px"><span style="color:#666666"><span style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8)">总公司电话服务中心客户服务岗（内勤,非电话销售）</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:start"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:36px"><span style="color:#666666"><span style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8)"><strong>二、招聘范围：</strong>应届毕业生、社招</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:start"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:36px"><span style="color:#666666"><span style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8)"><strong>三、招聘人数：</strong>若干</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:start"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:36px"><span style="color:#666666"><span style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8)"><strong>四、任职要求：</strong></span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:start"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:36px"><span style="color:#666666"><span style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8)">1.年龄：20岁至28岁；</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:start"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:36px"><span style="color:#666666"><span style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8)">2.学历：中专及以上；</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:start"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:36px"><span style="color:#666666"><span style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8)">3.性别：男女不限；</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:start"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:36px"><span style="color:#666666"><span style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8)">4.能力要求：计算机操作熟练，打字速度50字/分钟以上；普通话标准，口齿清晰，表达流畅；具备良好的服务意识及团队协作精神；具备良好的心理素质和沟通能力;</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:start"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:36px"><span style="color:#666666"><span style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8)">5.优先条件：有保险公司、呼叫中心行业工作经验者优先。</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:start"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:36px"><span style="color:#666666"><span style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8)"><strong>五、岗位职责：</strong></span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:start"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:36px"><span style="color:#666666"><span style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8)">1.接听呼入电话，为客户提供咨查询、理赔报案及预约等服务；</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:start"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:36px"><span style="color:#666666"><span style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8)">2.拨打呼出电话，为客户提供回访服务；</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:start"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:36px"><span style="color:#666666"><span style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8)">3.为客户提供邮件、传真、短信服务；</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:start"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:36px"><span style="color:#666666"><span style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8)">4.完成公司交办的其他工作。</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:start"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:36px"><span style="color:#666666"><span style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8)"><strong>六、薪资待遇：</strong></span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:start"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:36px"><span style="color:#666666"><span style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8)">1.薪酬：基本工资+岗位津贴+绩效工资+其他补贴（包括餐补、交通补贴、加班补贴、过节费、生日补贴等）；</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:start"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:36px"><span style="color:#666666"><span style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8)">2.法定福利：五险一金。</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:start"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:36px"><span style="color:#666666"><span style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8)"><strong>七、工作地点：</strong>北京市西城区太平桥大街丰汇园11号楼丰汇时代大厦</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:start"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:36px"><span style="color:#666666"><span style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8)"><strong>八、简历语言要求：</strong>中文</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:start"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:36px"><span style="color:#666666"><span style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8)"><strong>九、联系方式：</strong></span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:start"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:36px"><span style="color:#666666"><span style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8)"><strong>联系人</strong>：王女士</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:start"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:36px"><span style="color:#666666"><span style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8)"><strong>联系电话</strong>：010-58332575</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:start"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:36px"><span style="color:#666666"><span style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8)"><strong>简历投递邮箱：</strong>zbkf@picchealth.com</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:start"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:36px"><span style="color:#666666"><span style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8)"><strong>联系地址</strong>：中国人民健康保险股份有限公司理赔部/客户服务部（北京市西城区太平桥大街丰汇园11号楼丰汇时代大厦南翼7层）</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:start"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:40px"><span style="color:#666666"><span style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8)"><strong>下载：<br /> <br /> 1、《中国人保健康电话服务中心客服人员应聘简历表》<a href="http://picchealth.com/Portals/0/file/%E7%94%B5%E8%AF%9D%E6%9C%8D%E5%8A%A1%E4%B8%AD%E5%BF%83%E5%AE%A2%E6%9C%8D%E4%BA%BA%E5%91%98%E5%BA%94%E8%81%98%E4%BA%BA%E5%91%98%E7%AE%80%E5%8E%86%E8%A1%A8.doc" style="box-sizing:border-box; color:#ff5b36; font-size:14px; font-family:微软雅黑, Arial; padding:0px; text-decoration:none; outline:none; overflow:visible; -webkit-tap-highlight-color:rgba(255, 255, 255, 0); cursor:pointer; line-height:36px !important" target="_blank" title=""><span style="color:#808080"><span style="font-size:small">模板下载</span></span></a></strong><br /> <br /> <strong>说明：请按此简历模板填写、投递。</strong></span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:start"> </p> → 总公司电话服务中心客户服务岗位招聘启事 2011-12-26
- <p style="text-align:start"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:40px"><span style="color:#666666"><span style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8)"> 12月9日，北京市平谷区新农合管理中心处处洋溢着节日般的喜庆气氛，经过近一年的紧张筹备，该中心与中国人民<span style="color:#000000">健康保险</span>股份有限公司北京分公司合作开展的“平谷区农村合作医疗管理中心共保联办项目”顺利通过了ISO9000质量管理体系认证，成为全国首家获得该认证的农合机构。<strong> <br /> <br /> </strong></span></span><span style="text-align:start"><span style="color:#ff5b36"><span style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8)"><strong>参与社会医疗体系建设</strong></span></span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:start"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:40px"><span style="color:#666666"><span style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8)"> 2011年1月12日，北京市平谷区政府与中国人保健康北京分公司签署协议，正式启动“北京市平谷区新型农村合作医疗共保联办项目”。项目承保后，中国人保健康将承接平谷区新农合50%的基金总额，为该区23.4万参保农村居民提供全流程的基本医疗<span style="color:#000000">保险</span>经办管理服务，并承担50%的基本医疗赔款。</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:start"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:40px"><span style="color:#666666"><span style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8)"> 这是北京市首次引入商业保险机构参与社会医疗保险的经办管理。此前，平谷区像全国很多地区一样，由政府承担新农合全部经办管理工作，而当时平谷区新农合管理中心只有9名工作人员，随着参合农民日益增加，保障范围不断扩大，经办力量显得捉襟见肘。</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:start"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:40px"><span style="color:#666666"><span style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8)"> 与此同时，到2010年平谷区新农合基金开始面临超支的压力，在筹资标准不变的前提下，预计2011年平谷区新农合基金超支将进一步加大，这将给平谷区政府带来很大的财政负担。</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:start"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:40px"><span style="color:#666666"><span style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8)"> 根据《北京市2010~2011年深化医药卫生体制改革实施方案》，政府的意向非常明确，鼓励“积极探索商业保险参与基本医疗保险服务的方式、运行机制、承保范围和结算形式”。</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:start"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:40px"><span style="color:#666666"><span style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8)"> 在北京市政府、市医改办、市卫生局、平谷区政府的多番调研下，为有效提升新农合的管理服务水平，增强新农合基金的抗风险能力，北京市平谷区政府在与中国人保健康充分沟通的基础上，结合平谷区实际，最终决定引入专业健康保险公司合作，参与当地新农合事务的管理和服务。</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:start"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:40px"><span style="color:#666666"><span style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8)"> “平谷项目的签约，在北京市开创了商业保险开展政府委托业务的两个‘第一次’：第一次以风险保障的模式经办新农合基本医疗保险；第一次以共保联办的模式与社会医保经办部门开展合作。”中国人保健康有关负责人介绍说。</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:start"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:40px"><span style="color:#666666"><span style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8)"><strong> </strong></span></span><span style="color:#ff5b36"><span style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8)"><strong>创新基本医疗保险模式</strong></span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:start"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:40px"><span style="color:#666666"><span style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8)"> 据和讯网了解，“共保联办”模式推出之前，保险业参与基本医疗保障经办管理的方式主要有委托管理型、保险合同型等模式，而平谷项目以“共保联办”模式实现了新农合经办管理方式的重大创新。</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:start"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:40px"><span style="color:#666666"><span style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8)"> “共保”即政府与保险公司共同承担社会基本医疗保险责任，保险公司在相应的保险责任内自负盈亏，其核心点是保险公司以风险保障的形式承保社会基本医疗保险责任，为社会基本医疗保险基金的运作发挥经济补偿作用，优势是保险公司主动管控风险，为基金的稳定运行起到保驾护航的作用。</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:start"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:40px"><span style="color:#666666"><span style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8)"> “联办”即政府与保险公司根据“共保”的合作机制，共同管理经办社会基本医疗服务，双方人员相互配合，联合办公，建立统一的管理机制，共同完善制度，管控风险，提供全流程经办服务。</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:start"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:40px"><span style="color:#666666"><span style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8)"> 中国人保健康有关负责人表示，比较而言，“共保联办”模式在运行机制上更具有科学性和可操作性，既能够实现政府引入商业保险机构的预期目标，又能够兼顾商业保险机构的利益，实现政府医保部门和商业保险机构的优势互补、有效结合，政府、参合群众、医疗机构和保险机构的多方共赢。</span></span></span></span></span></p> <p style="text-align:start"><span style="font-size:14px"><span style="font-family:微软雅黑,Arial"><span style="line-height:40px"><span style="color:#666666"><span style="background-color:rgba(255, 255, 255, 0.8)"> 平谷项目启动之后，双方按照“政府主导、联合办公、专业运作、便捷服务”的原则，成立了“新农合共保联办办公室”，建立起联合办公平台。中国人保健康向新农合管理中心派出专业管理人员，协助政府完善制度建设，建立起“病前健康管理、病中诊疗监控、病后赔付核查”“三位一体”的风险管控体系，共同开展定点医疗机构管理、医疗审核、数据分析、信息化建设及健康管理等，逐步改善新农合经办管理水平，提高参合农民的满意度。<br /> <br /> 相关链接：<br /> <a href="http://insurance.hexun.com/2011-12-20/136503151.html" style="box-sizing:border-box; color:#ff5b36; font-size:14px; font-family:微软雅黑, Arial; padding:0px; text-decoration:none; outline:none; overflow:visible; -webkit-tap-highlight-color:rgba(255, 255, 255, 0); cursor:pointer; line-height:36px !important">http://insurance.hexun.com/2011-12-20/136503151.html</a></span></span></span></span></span></p> → 人保健康：“共保联办”让23.4万农民受益 2011-12-21
- <p> 本报讯 12月20日，记者从在京举行的“2011中国金融机构金牌榜——金龙奖”颁奖典礼上获悉，中国人民健康保险公司凭借不断探索创新的专业化经营优势，荣获“年度最佳专业保险公司”大奖。</p> <p> “中国金融机构金牌榜─金龙奖”，是由金融时报社与中国社会科学院金融研究所联合推出的全国性金融行业年度评选活动，至今已举办四届。该评选依托权威金融媒体的公信力和国家级金融研究机构的专业智慧，集中专家和智库的价值判断，是中国金融行业最具权威的评选品牌。</p> <p> 2011年，为鼓励专业保险公司发展，该评选活动首次设立了“年度最佳专业保险公司”大奖。中国人保健康在评选过程中脱颖而出，一举折桂，成为首家获此殊荣的保险企业。</p> <p> 作为国内第一家专业健康保险公司、中国人民保险集团公司旗下重要的专业子公司，中国人保健康成立6年来，认真贯彻落实温家宝总理的重要批示精神，按照集团公司的战略部署和要求，努力发挥专业化经营优势，在服务我国多层次医疗保障体系建设方面进行了积极的探索和实践，形成了以“湛江模式”为典型代表的政府委托业务运营模式，得到了各级领导的高度重视，引起了社会各界的广泛关注，成为保险业服务新医改的典型样板。</p> <p> 通过全面推广“湛江模式”、创新性地开展健康管理工作，中国人保健康服务国家多层次医疗保障体系建设不断取得新的成效。目前，该公司共承保委托业务项目达到372个，覆盖25个省、自治区、直辖市的114个地市，服务人群4685万。其中，与基本医疗保险相配套的城镇职工、城镇居民补充医疗保险的市场份额达到55%。公司在保持业务快速增长的同时，实现了业务价值的持续提升。根据保监会公布的数据，1-9月，该公司在所有人身险类公司中规模保费列第10位，标准保费列第9位，专业服务特色进一步显现，在提高国民健康保障水平、推动公共管理创新、提升保险业的社会形象等方面作出了积极贡献。</p> <p> 颁奖典礼上，中国人保集团副总裁、中国人保健康总裁李玉泉表示，展望2012年，我国医药卫生体制改革已步入“深水区”，惠及全民的多层次医疗保障体系正处于加快建立和完善的关键时期。在重大的历史机遇面前，中国人保健康将珍惜荣誉、牢记使命、不断创新，将公司发展更加广泛深入地融入到国家医药卫生体制的改革进程之中，积极配合各级政府，不断探索和完善企业发展与社会责任紧密结合、经济效益和社会效益共同提升的专业化发展道路，为提高国民健康水平、建立和完善国家多层次医疗保障体系作出应有的贡献。</p> → 中国人保健康获评年度最佳专业保险公司 2011-12-21
- <p> 12月16日，首都金融媒体联盟“走基层”采访团来到公司，就公司“平谷区新型农村合作医疗共保联办合作项目”进行了深入细致的了解。采访团包括北京人民广播电台、新华社北京分社、北京青年报、中国保险报等首都金融媒体的10多名媒体记者。</p> <p> 首都金融媒体“走基层”活动是北京市金融局落实吉林常务副市长关于加强首都金融宣传工作、完善首都金融媒体与金融机构对接机制要求的重要举措。活动分金融服务首都某一行业或企业、金融服务首都建设、金融服务市民和金融服务“三农”四大主题。公司“平谷区新型农村合作医疗共保联办合作项目”作为金融服务“三农”的典型代表，成功入选本次首都金融媒体联盟走基层活动，公司也是入选该活动的唯一一家保险公司。</p> <p> 本次活动由北京市金融局政策法规处承办，北京市银监局、北京市保监局协办。平谷区农村合作医疗管理中心曹卫民主任、北京分公司主要负责人、公司办公室/董事会办公室、团体保险部/社会保险补充业务部及公司客户代表出席本次活动。</p> → 首都金融媒体“走基层”采访团到公司采访 2011-12-20
- <p> 记者从日前召开的中国人民健康保险股份有限公司经营形势分析会上获悉，在复杂多变的市场环境下，该公司1-10月通过全面推广“湛江模式”，及时、主动地调整业务发展策略，扎实推进健康管理工作，专业服务特色进一步显现，在保持业务快速增长的同时，实现业务价值持续提升。</p> <p> 1-10月份，中国人保健康实现原口径保费收入91.03亿元，同比增长9.66%，高于同期人身险市场平均增速4个百分点；实现新口径保费收入38.09亿元，同比增长49.7%，占专业健康保险市场份额的95.77%。</p> <p> 在保持业务快速增长的同时，公司业务价值持续提升。1-10月，公司短期意外险业务同比增长62.84%，是市场平均增速的3倍；新单标准保费同比增长43.22%，高于新单保费增速26.9个百分点；前三季度公司标准保费在全部人身险公司中位居第9位。公司直销保费收入46.28亿元，同比增长96.6%，占总保费收入的50.84%，成为保费占比最高和增速最快的销售渠道。</p> <p> 通过全面推广“湛江模式”，公司政府委托业务呈现良好的态势。1-10月，公司共承保政府委托业务项目372个，同比增长55%；实现保费收入24.55亿元，同比增长37.56%；覆盖25个省(自治区、直辖市、计划单列市)的114个地市，较2010年底增加25个地市；服务人群4685万人，同比增长53.76%。公司政府委托业务中的城镇职工、城镇居民基本医疗保险和补充医疗保险的市场份额达到55%，成为保险业在医疗保障领域与政府合作最深入、政府委托业务种类最齐全的保险公司。</p> <p> 公司还不断丰富“湛江模式”的服务内容，创新参与医疗保障体系建设的途径和方式。例如，北京分公司以“共保联办”的模式成功开拓了平谷区新农合基本医疗保险经办业务，实现了基本医疗保障经办管理方式的重大创新；云南分公司与昭通市民政局合作，为当地约60万城乡低保居民、农村五保户和优抚对象等提供补充医疗保险，为保险业服务民政医疗救助探索了新途径。</p> <p> 作为国内健康管理融入健康保险的首倡者和引领者，中国人保健康不断提高健康管理服务水平、创新健康管理服务方式，将健康管理融入健康保险经营的各个环节。如天津、云南等分公司开展“健康积分兑换”活动，根据不同保费对应不同积分，为客户赠送相应的健康管理服务和健康管理辅助工具；江苏分公司开展“健康导护”工程，建立“健康导护员”队伍，参与理赔咨询、健康教育等服务活动；辽宁分公司与大型医疗机构和教育机构合作，组建专家顾问团队，成立VIP候诊室，开通门诊便捷诊疗系统，共建教科研合作基地；上海分公司与社区卫生中心机构合作，开展“家庭医生”服务；广东、云南等分公司，推出“健康行”“安康行”卡，创新性地将健康管理服务融入到意外险卡中，促进了该类业务的销售。</p> <p> 展望即将来临的2012年，中国人保健康有关人士表示，我国医药卫生体制改革已步入“深水区”，惠及全民的多层次医疗保障体系正处于加快建立和完善的关键时期。在重大的历史机遇面前，中国人保健康要以更加开阔的视野、更具创新性的思维，将公司发展更加广泛深入地融入国家医药卫生体制的改革进程，积极配合各级政府，不断探索和完善企业发展与社会责任紧密结合、经济效益和社会效益共同提升的专业化发展道路。<br /> </p> <p> <span style="color:#ff5b36"> <strong>网页链接：</strong></span></p> <p><span style="color:#ff5b36"> </span><a href="http://finance.people.com.cn/insurance/h/2011/1206/c227929-2300951991.html"><span style="color:#ff5b36">http://finance.people.com.cn/insurance/h/2011/1206/c227929-2300951991.html</span></a></p> <p> 转载：人民网、凤凰网、证券之星、中国银河证券网</p> → 人保健康实现规模、价值双增长 2011-12-07
- <p> 近日，第六届中国保险创新大奖评选结果揭晓，中国人民健康保险股份有限公司（简称“中国人保健康”）凭借开拓进取、求新求变的服务创新精神再度荣获“年度服务创新奖”，成为唯一蝉联该项大奖的获奖企业。此外，该公司还荣膺“最佳理财保险产品”、“最佳健康保险产品”及“年度中国杰出领导力奖”、“年度优秀领导力奖”四项大奖，得到了广大客户和业内专家的一致认可。</p> <p> 据悉，中国保险创新大奖是由中国保险创新大奖评选委员会主办的大规模保险机构和保险产品评选活动，所有奖项均通过专家评审选出，体现了保险行业在保险创新方面的最新成就。</p> <p> 作为国内第一家专业健康保险公司，中国人保健康遵循“健康保障+健康管理”的专业化经营理念，不断探索和创新，已迅速成长为主导和引领国内专业健康保险市场的最大的专业健康保险公司。</p> → 中国人保健康蝉联“年度服务创新奖” 2011-11-30
- <p> 本报讯 近日，记者从中国人民健康保险股份有限公司（简称“中国人保健康”）获悉，该公司为配合天津市居民意外险项目而自主研发的<a name="OLE_LINK1">理赔辅助系统已顺利通过中国版权保护中心审核</a>，并获得《计算机软件著作权登记证书》。这标志着中国人保健康在承接政府委托业务的专业能力方面又取得了新突破，并适时建立起知识产权的保护机制，进一步增强了公司在健康保险领域的专业优势。</p> <p> 中国人保健康始终坚持专业化经营方向，积极投入研发力量，开发配套的信息管理系统，致力于将上述业务模式和管理流程固化于系统之中，使之信息化、标准化、规范化，便于推广应用。<br /> <br /> 目前，中国人保健康已开发出多款拥有自主知识产权的特色系统，这些系统在促进业务发展，形成专业优势方面发挥了积极的作用。其中，社保通系统通过与社保中心信息系统的准确对接，实现了患者就诊及费用信息在定点医院、社保中心和保险公司之间的实时共享，形成了一体化的医疗风险管控和医疗费用管理平台；医保通系统通过与签约医疗机构HIS系统的直接互联，为公司客户提供医疗费用的直接结算服务，极大方便了患者就诊行为；健康管理系统涵盖了从健康信息收集、健康档案管理、健康风险评估到健康干预服务的健康管理全过程，能够为客户建立持续、详尽的健康档案，提供实时、可靠的健康风险评估，由此可制定有针对性的干预服务计划，以降低其健康风险，同时提升了专业化的服务能力，有效控制了医疗费用风险；理赔动态监控管理系统可以实时采集案件状态、赔付金额等数据，并以动态图表的形式直观地展现给业务管理人员，为科学、高效的理赔运作提供管理支持。</p> → 中国人保健康借力信息化提升专业服务能力 2011-11-23
- <p> 近年来，江苏保险业大力服务当地经济社会，积极参与社会管理。数据显示，今年1-9月，责任险保费收入10.6亿元，增速达到26.7％。交强险承保528万件，提供交强险保障6424亿元，保险业承担交强险经营亏损13.59亿元。出口信用保险保费1.14亿美元，支持出口金额247.6亿美元。科技保险实现保费收入7900多万元，为270家科技企业提供了500多亿元的科技创新与经营风险保障，保费与投保企业数同比增长都超过40%。</p> <p> 各家公司主体纷纷积极创新参与社会管理。在镇江，人保财险江苏省分公司首推“治安保险”，当地农户与村委会签订《防盗抢保险协议》，将30万户家庭的人身安全、室内财产、商店、货物、首饰等都纳入保障范围。</p> <p> 太平洋寿险江苏分公司联合江苏省计生协会发起“博爱工程·生育关怀”行动，利用计划生育保险、优生优育保险等系列产品，让不少计生家庭在发生意外伤害、意外医疗、重大疾病等不幸时能够得到补偿，有效地防范了因意外或疾病致贫。截至2011年11月，已有130万人次参加了计划生育系列保险，累计赔付率已达51.28％，赔付金额近300万元。</p> <p> 受托管理江苏省道路交通事故社会救助基金是保险业参与社会管理创新的一项全新探索，紫金保险是基金的唯一受托管理人。4月8日，泰州市交巡警支队和紫金保险泰州中心支公司向因车祸受伤的袁某垫付21214.57元抢救费用，这是江苏省道路救助基金实施后全省首例垫付，目前，江苏道路救助基金已垫付359.32万元。</p> <p><strong> 在经办补充医疗保险业务中，人保健康江苏分公司以补充医疗保险为核心，积极开展自费医疗补充保险业务，提高群众医疗保障程度；通过“健康保障+健康管理”的特色服务模式，延伸健康保障服务链条；通过在各级社保部门办公大厅建立服务窗口，向参保群众提供保费收缴、凭证审核等服务，实现了基本医疗保险和补充医疗保险的一站式服务；通过组建专业医疗服务巡查队伍开展医疗巡查、系统风险预警、建立诊疗行为规范等管控手段，减少了冒名顶替等虚假或不合理的医疗消费；开展健康教育及慢性病管理，为一些慢性病患者提供包括健康教育和咨询，帮助参保群众形成良好生活习惯，降低疾病发病率，改善健康状况。人保健康江苏分公司总经理王笋表示，商业保险机构参与社会医疗保障体系建设应立足民生，满足社会对专业健康保险的需求，最大程度发挥国有商业健康保险服务社会的功能。</strong></p> <p> 2001年11月1日，江阴“新农合”正式启动，拉开了全国构筑新型农村合作医疗制度的序幕。太平洋人寿江阴支公司为江阴“新农合”提供第三方专业服务，到2010年，江阴“新农合”参保人数67万人，参保覆盖率达100%。此外，2010年，太平洋人寿江阴支公司衔接新医改，开办了新农合补充医疗保险，实现多层次医保体系可持续发展。</p> <p> 如果说，江阴的“新农合”关注的是医疗保险，那么，“新农保” 宜兴模式则是解决农民养老问题。从2005年起，宜兴市引入中国人寿的专业服务，通过“政府购买服务、企业专业运作、农民安心养老”的合作方式，希望探索出一条解决农村养老问题的新途径。</p> <p> 此外，江苏各公司主体还探索了商业保险参与新农合和城镇非职工居民大病统筹医疗保险管理、信用保险支持出口以及受托管理企业年金等新路径，大力服务于当地经济和社会的发展。<br /> </p> <p> <span style="color:#ff5b36"> <strong>网页链接：</strong></span><a href="http://finance.people.com.cn/insurance/h/2011/1122/c227929-2156123672.html"><span style="color:#ff5b36">http://finance.people.com.cn/insurance/h/2011/1122/c227929-2156123672.html</span></a><span style="color:#ff5b36">#</span></p> <p><span style="color:#ff5b36"> <strong>转载：</strong></span><br /> 人民网、和讯网、中国金融网、凤凰网、搜狐网等</p> → 服务民生 保险网织入千家万户 2011-11-23
- <p> 本报讯 （记者周慧）商业保险引入社会保障体系，通过保险公司提供大额补充保险，群众在不多出一分钱的情况下，得到了更大的保障。</p> <p> 昨日，记者从广东保监局了解到，上述“湛江模式”经过近四年来的实践，准备以多种形式在广东省内逐步扩大试点。</p> <p> 保监会主席项俊波日前在调研广东省保险市场时对商业保险参与医疗卫生体制改革的“湛江模式”进行了充分肯定。</p> <p> 据介绍，“湛江模式”下，城乡居民基本医疗参保人个人缴费实现了拆分：个人缴费的85%继续参保基本医疗，人保健康提供无偿管理服务；个人缴费的15%向人保健康购买大额医疗补助保险服务，提高参保人医疗保障额度。在此情形下，保障效应得以放大。</p> <p> 湛江市社保部门、医保定点医院、人保健康建立三方合作机制，进行一体化管理。通过“湛江模式”，参保群众只需支付自付费用即可出院，其余费用由社保部门与医院直接结算。而保险公司则采取“总量控制、按月预付、年终结算”的先预付后审核结算方式，每月按实际应付款总额的80%预付给定点医院。10%左右作为年终结算资金，10%作为审核资金，待赔付案件审核完毕后，根据审核结果多退少补。</p> <p> 近四年来的实践证明，“湛江模式”能够提高政府管理效率、改善群众医疗保障状况，保险公司经营风险可控。</p> <p><strong> 名词解释</strong></p> <p> 湛江模式：中国人民健康保险股份有限公司湛江中心支公司以“管理+经营”思路全面参与湛江市城乡居民社会医疗保障体系建设，逐步形成了免费管理湛江市“城乡居民基本医疗保险”与“城镇职工基本医疗保险”，以保险合同的形式经营城乡居民大额补助保险、公务员补充医疗保险和城镇职工大病救助保险。<br /> </p> <p> <span style="color:#ff5b36"> <strong>网页链接：</strong></span><a href="http://www.people.com.cn/h/2011/1123/c25408-1854091421.html"><span style="color:#ff5b36">http://www.people.com.cn/h/2011/1123/c25408-1854091421.html</span></a></p> <p><span style="color:#ff5b36"> <strong>转载：</strong></span><br /> 人民网、网易、赛迪网、中国证券网、金融界、温州网、东南网、搜狐网、msn中国网、中金在线、华龙网、和讯网、凤凰网等</p> → 商业保险参与医疗保障体系“湛江模式”试点将逐步扩大 2011-11-23
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