作为国内首家专业健康保险公司，中国人民健康保险股份有限公司（以下简称“人保健康”）在新医改方案出台后，根据保监会有关文件精神，迅速部署参与国家医疗保障体系建设的各项具体措施。
一、大力发展社保补充等政策性业务
一是总结推广公司在社保补充等政策性业务方面的经验，包括基本医疗与补充医疗一体化管理模式，结余返还和止损约定为主的风险共担、利益共享工作机制，以慢性病管理为重点的健康管理服务模式等。二是进一步完善信息管理平台，逐步实现公司核心业务系统与社保部门、定点医院信息系统之间的数据交换。三是加强与民政部门的合作，探索开展医疗救助、工伤保险业务。四是积极推动政府有关部门和监管机关，对社保补充等政策性业务实行有效的市场准入和监管制度。
二、积极争取经办基本医疗保险业务
一是利用社保补充业务平台，进一步推广与社保机构合署办公模式，完善风险管控体系，降低经办费用，控制不合理医疗赔付，提高服务质量。二是在地方政府支持下，积极参与基本医疗保险经办服务，开展基本医疗保险与补充医疗保险业务一体化管理模式试点，为参保群众提供“一站式”即时结算和快速理赔服务。三是积极推动地方政府出台支持专业健康保险公司参与基本医疗保险经办管理服务的实施细则，包括相关的资质要求、实施方案等。
三、努力开拓高端人群健康保险市场
一是细分高端客户，开发专门的健康保险产品，有针对性地开发个性化健康管理产品；二是加快推进“诊疗绿色通道、慢性病管理、家庭医生、异地转诊”等健康管理核心服务项目的实施，突出“健康保障+健康管理”特色；三是培养和建立一支集“保险师、理财师和健康管理师”于一身的高端客户健康保险服务队伍。
四、及时改造和完善与医改相关的产品体系
一是根据各地社保政策，适时调整现有产品的保障责任和费率，开发基本医疗经办业务、社保补充等政策性业务系列产品。二是加大市场调研力度，加快产品开发速度，及时完善和改造现有产品。三是针对特定人群、特定疾病、特定需求，开发相关的医疗保险、疾病保险和护理保险产品。四是将健康管理元素融入健康保险产品，开发出健康管理系列产品。
五、积极探索和深化与医疗机构等的合作
积极探索与医疗服务机构多层次、多形式、多领域合作，有效利用医疗资源，增强医疗风险管控和服务能力，延伸健康保险产业链，逐步实现与医疗服务机构的“风险共担、利益共享”。一是强化定点医院管理。积极参与当地医疗服务质量的社会监督，加强医疗风险监控。整合现有医疗网络资源，建立与社保定点医院一致的定点医院网络。建立健全医疗管理队伍，有效监控诊疗过程，做好医疗费用审核、就医巡查等专业服务，降低医疗成本。逐步实现与定点医院的全部或部分直接结算，建立定点医院的价格谈判和奖惩机制。二是加强与社区医疗服务机构合作。参与共建共享居民健康档案，收集客户的健康信息，有效管理客户的健康风险和诊疗行为。探索建立承担医疗风险守门人职责的基层医疗服务网络，通过提高保障责任、增加便利服务内容等方式，引导客户合理就医。探索在社区医疗服务机构实施“健康保障+健康管理”的综合服务模式，实现健康维护和诊疗活动的全程管理。三是探索投资医疗、体检、养老和康复机构。充分依靠集团投资平台，争取当地财税、卫生部门的政策支持，探索参与公立医院改制重组，投资医疗、体检、养老和康复机构股权的可行性，延伸健康保险产业链。四是探索新的费用支付方式。根据基本医疗保障体系支付制度改革进程，积极探索对医疗机构按病种付费、按人头付费、总额包干等新的费用支付方法，完善风险控制手段。（中国人民健康保险股份有限公司）
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→ 保监会网站：人保健康深入贯彻落实新医改方案
2009-06-30
6月25日至27日，李玉泉总裁带队赴浙江分公司调研，人力资源部负责人，团险营销部/社会保险补充业务部、办公室/董事会办公室相关人员陪同。
6月25日，浙江分公司召开全体员工大会，浙江分公司本部全体干部员工、各中心支公司负责人、各营销服务部负责人参加此次会议。李总代表总公司党委、总裁室对浙江分公司全体干部员工通过超常规的投入和付出所取得的成绩给予充分肯定。在总结分析1-5月份公司整体和浙江分公司业务发展情况后，李总对浙江分公司下阶段工作提出了四点希望：一是坚定信心，促进发展；二是强化效益意识和风险意识；三是夯实管理机制、提高执行力；四是做实健康管理，强化专业特色。
会后，李总一行与各中心支公司、各营销服务部负责人、部分干部员工代表进行座谈，听取了浙江分公司赵波总经理代表分公司党委、总经理室的工作汇报，并就社保补充业务的拓展、健康管理的专业化建设、个险队伍的转型发展、国有企业文化建设等方面工作进行了深入的交流和探讨。
26日，李总一行在分公司赵波总经理的陪同下赴台州中心支公司检查指导工作，看望慰问了台州中心支公司的广大干部员工，参观了台州中心支公司与台州市医保合署办公场所，听取了中心支公司孔惊雷副总经理（主持工作）的工作汇报。在台州期间，李总一行还先后拜访了台州劳动与社会保障局、台州市医保中心，对劳动与社会保障局、医保中心3年来对人保健康工作的支持表示感谢。在分别进行的交流座谈会上，双方在总结交流3年来的合作经验的基础上对下一步如何加强合作力度、拓宽合作领域进行深入探讨，达成共识，为下一步业务的深度拓展打下了很好的基础。
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→ 李玉泉总裁赴浙江分公司调研
2009-06-30
6月26日，对外经济贸易大学中国人民健康保险股份有限公司教学实习基地签约授牌仪式在公司隆重举行。受李玉泉总裁委托，谭启俭副总裁代表公司，与对外经贸大学刘亚副校长一行出席签约仪式。
谭总向来宾介绍了集团、公司概况，表示设立实习基地是对公司人才培养、员工队伍建设的帮助和促进，丰富了公司人才储备渠道，同时也是公司承担社会责任的体现。希望双方依托实习基地平台，进行更多的延伸，开展全方位合作，实现互惠互利。
刘校长在讲话中对公司给予的支持表示感谢，并就外经贸大学教学实习基地建设情况向与会人员进行了介绍，同时表示将以实习基地建立为基础，进一步推动双方深层次的合作。
随后，双方共同签署了合作协议并举行了授牌仪式。这标志着公司同知名高校的合作又增加了一个重要的伙伴，将进一步提高公司知名度和美誉度，提升公司在业界、学界影响力，彰显公司承担社会责任的企业形象。
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→ 公司与对外经济贸易大学合作成立教学实习基地
2009-06-30
6月18日至19日，理赔部组织北京、天津、上海和广东分公司业管部负责人、理赔主管就企业补充业务理赔作业流程进行了专题需求分析，标志着针对企补业务理赔作业而进行的流程再造工作正式启动。
企补业务理赔案件占到目前全系统案件的80%，其有着理赔发生率高、案件量和帐单处理量大的特点，具有显著的理赔作业处理劳动密集的特征。结合该类业务的具体状况和理赔特点，公司将低成本理赔运行做为该类业务首要的理赔运行策略考虑。为了最大限度地发挥后台服务共享的集约作用，进一步提升理赔运行平台的系统化支持作用，最大限度地减少人工作业环节，着重兼顾北京、上海、天津、广州等地的业务差异，理赔部把企补业务理赔流程再造作为年度的一项重点工作，近期组织以上机构和IT人员参与的业务需求论证分析就是其中的一项重点工作。
以流程再造继续提升企补业务的理赔运行效益对于全系统理赔业务管理，继续增强低成本理赔运行的比较优势，将起到积极的推动作用。
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→ 以流程再造提升企补业务的理赔运行效益——企补业务理赔流程再造工作启动
2009-06-24
http://www.piccnet.com.cn/cn/xwdt/xwsd/P020090622334213532059.xls
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→ “亚运、世博万张门票大抽奖”活动中奖名单
2009-06-24
为进一步落实公司“服务新医改，实现新突破”视频会议精神，公司于6月13至6月16日在郑州组织召开“服务新医改，实现新突破”团险业务培训及研讨会。董清秀副总裁，总公司团险营销部/社会保险补充业务部、理赔部负责人以及各分公司分管团险领导、团险销售部及业务管理部负责人参加了会议。
会上，特邀嘉宾——云南省昆明市医保中心主任就基本医疗保险经办问题进行了全面、清晰的讲解，并与参会人员进行了充分有效的沟通。总公司团险、理赔等相关人员就积极推动各机构开拓社保基本医疗保险经办业务，大力发展社保补充和商业团险业务，提升理赔管理能力，改善团险业务质量等进行了讲解和宣导；广东、北京、云南、河北等分公司就团险业务开拓方面各有特色并富有成效的经验与做法进行了交流和分享。同时，会议就公司团险业务开拓与管理等问题进行了充分的研讨，提出了许多有价值的意见和建议，并对下一阶段积极抓住新医改机遇、推动公司团险业务的开拓和管理等进行了明确。
董清秀副总裁在会上发表了重要讲话。他指出，此次会议内容丰富、时间紧凑、针对性强，不仅进行了知识与技能的学习与培训，而且强化了沟通与交流，并明确了下一阶段的工作思路，达到了预期的目的。董总还充分肯定了公司团险业务近年来在开拓与管理方面取得的成绩，指出在公司团险业务发展方面已经形成了四个方面的重要共识，即团险业务是公司塑造社会形象、参与社会民生保障建设的主要切入点，是公司打造和提升核心竞争力的主要业务领域，良好的政府关系、高素质人才和专业特色是团险业务发展的重要基础，高效健全的风险管控平台是团险业务又好又快发展的可靠保障。公司团险工作的基本思路是做大社保补充业务、做优商业团险业务、做强团险营销队伍、做好专业特色打造。董总还指出，下一阶段，公司团险业务的开拓与管理主要应做好五个方面的工作：一是坚定信心，迎难而上，以高度的责任感全力推进团险业务发展；二是锐意进取，真抓实干，确保完成团险半年和全年计划任务目标；三是高度关注新医改实施进程，抢抓新医改发展机遇；四是强化队伍建设，推动团险业务持续发展；五是强化风险意识，不断改善团险业务效益状况。
此次会议立足于服务新医改、实现新突破，推动公司团险业务又好又快发展，会议的成功召开必将对公司抓住医改新机遇、推动公司持续健康发展带来积极的影响。
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→ 公司在河南召开“服务新医改，实现新突破”团险业务培训及研讨会
2009-06-23
6月4日上午，杨女士代表云南分公司客户俞先生向深圳分公司提交了索赔资料，并在10 分钟之内办理完所有理赔手续，拿到了948.77元赔款。公司以客户为中心，高效、快捷的理赔服务，得到了客户的高度赞扬。
今年3月底俞先生参团从深圳到云南旅游，3月31日，俞先生随团乘机返回深圳，下飞机时不慎扭伤右脚，导致趾骨骨折。受伤后，俞先生了解到，他报名组团出游的旅行社在云南分公司为游客投保了旅游意外险，便电话咨询相关理赔事宜。俞先生原以为要将资料邮寄到云南分公司才能申请理赔，但经电话联系后得知在深圳当地即可提起申请，随即委托杨女士代为办理。
公司推出的异地理赔服务是“轻松理赔”服务中的一项重要服务举措，适用于公司全部险种。对于在非投保地发生理赔责任事故的，客户可以就近到出险地的分支机构或通过信函等任何方式申请理赔，极大的方便客户得到便捷的赔偿。
10分钟解决小额意外医疗费用的异地理赔事项，是公司落实“轻松理赔”承诺，提升理赔效率，提高理赔服务水平的又一缩影。
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→ 10分钟解决异地赔案，公司理赔服务赢得客户赞赏
2009-06-15
“六一”国际儿童节前夕，国内首家专业健康保险公司——中国人民健康保险股份有限公司（以下简称“人保健康”）针对儿童及青少年人群的易发疾病，最新推出两款纯保障型的少儿疾病保险计划——“守护天使”少儿重大疾病保障计划和“守护天使”少儿特定疾病保障计划，每年仅需要几十元到数百元的保险费，就可获得最高达30万元的保险保障。
“守护天使”少儿重大疾病保障计划保障涵盖了12种儿童及青少年人群易发的重大疾病，保障非常全面，投保年龄为出生满28天至15周岁的少年儿童，如果是为一名5岁的儿童投保20万元的保险保障，仅需要一次性支付保险费3152元，保障期间长达20年，相当于每年支出保险费157.6元。
“守护天使”少儿特定疾病保障计划则专门针对儿童罹患白血病的风险，保障更具有针对性，投保年龄为出生满28天至15周岁的少年儿童，如果是为一名5岁的儿童投保20万元的保险保障，仅需要一次性支付保险费596元，保障期间长达20年，相当于每年支出保险费29.8元。
数据显示，近年来，少年儿童人群中的重大疾病发病率正在不断上升，这其中最为突出的是白血病、肾功能衰竭等。据介绍，救治一例患白血病的儿童，平均需要花费20至40万元；而肾功能衰竭患儿仅仅透析治疗费每年就需要6至10万元。昂贵的医疗花费让很多不幸患病的家庭被迫放弃最优治疗。
人保健康相关负责人介绍，“守护天使”系列的这两款少儿疾病保险计划因具有保障全且有针对性，费率低，缴费手续简便等特点，特别适宜作为节日期间馈赠少年儿童的礼物。而且，人保健康还将为投保家庭提供包括健康咨询、就医指导等在内的一系列健康管理服务。
2009年5月31日 刊稿媒体：和讯、搜狐、中证网、网易财经
网页链接：http://insurance.baidu.com/2009-05-31/118163691.html
http://money.sohu.com/20090531/n264242903.shtml
http://www.cs.com.cn/xwzx/jsbd/200905/t20090531_2036753.htm
转载：腾讯网、中金在线、温州网、中国商业保险网、中国金融投资网、股城网、青岛新闻网、中国金融网、中国养老金网、MSN中文网、财讯、中保网等
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→ 人保健康推出“守护天使”少儿疾病保险计划
2009-06-01
记者日前从人保健康获悉，备受社会关注的杭州闹市区飙车交通肇事案受害者谭某已获得人保健康快速赔付。
5月15日，人保健康浙江分公司工作人员将11万元理赔金交到被保险人谭某父母手中。据了解，该案25岁的受害人谭某在杭州某公司工作，2009年1月，他续保了人保健康浙江分公司一份综合保障计划，其中包括意外伤害保险保额11万元。
5月7日晚8时08分许，被保险人谭某在横穿杭州市文二西路紫桂花园门口的斑马线时，被飞驰而来的三菱跑车撞伤，经浙江省立同德医院抢救无效死亡。
5月8日上午，人保健康浙江分公司在得知事故发生后，立即启动了快速理赔程序。该公司理赔部门及销售部门人员及时对客户家属进行了慰问，并对案件情况进行了必要的调查。经人保健康浙江分公司调查确认，被保险人系意外伤害死亡，属于保障责任范畴，立即做出了赔付决定。
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→ 上海证券报：人保健康快速赔付杭州飙车案受害者
2009-05-20
5月15日，公司召开“服务新医改 实现新突破”专题视频会议，公司领导、分公司部门负责人以上人员、地市机构负责人、总公司全体干部员工参加会议
李玉泉总裁在会上做了题为《抢抓医改新机遇 实现公司新突破》的重要讲话。李总回顾了公司在参与国家医疗保障体系建设，服务民生健康保障方面取的探索和实践。李总指出，公司成立以来，始终致力于把自身发展融入到国家医疗保障体系建设的大格局中，以发展与基本医疗保险相配套的社保补充等政策性业务为重要依托，积极为广大人民群众提供健康保障和健康管理服务。近四年来，公司在开办社保补充等政策性业务方面，不断创新，大胆实践，创新了许多好的经验和做法。公司在参与国家医疗保障体系建设，特别是发展社保补充业务方面取得的成效，引起了社会的广泛关注。
李总全面阐释了“抢抓医改新机遇，实现公司新突破”重要意义。李总指出，“抢抓医改新机遇、实现公司新突破”是落实党和政府重托的必然要求，是落实中国人保新的发展战略的必然要求，是实现公司又好又快发展的必然要求。
李总代表公司党委、总裁室明确提出了“抢抓医改新机遇、实现公司新突破”的基本思路，并对重点工作进行了部署。一是积极争取经办基本医疗保险业务，二是大力发展社保补充等政策性业务，三是努力开拓个人高端业务和商团业务，四是加快建立和完善与医改相配套的产品体系，五是积极探索和深化与医疗机构的合作。
李总还通报了公司前四个月的经营情况，并根据集团公司的指示精神，针对目前经营中存在的突出问题，对近期工作提出四点要求。一是系统上下要进一步坚定信心，采取切实有效的措施加快业务发展；二是加强理赔管理，提高经营效益；三是进一步加强财务管理；四是进一步加强风险管控。
会上，战略发展部、产品开发部、团险营销部/社会保险补充业务部、理赔部和健康管理部/客户服务部分别结合本部门情况，就新医改方案公布后给公司带来的影响、各部门的应对措施及近期的重点工作做了专题汇报。
公司还专门邀请中国医学科学院院长助理、北京协和医学院校长助理兼公共卫生学院院长、公司高级顾问黄建始教授，详细介绍了新医改方案的要点及需要重视的问题、国内健康市场现状、健康管理的发展现状、健康管理的实质以及甲型H1N1流感医学要点与防控措施等内容，解读了健康管理在医疗卫生体系改革中的重要作用。
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→ 公司召开“服务新医改 实现新突破”专题视频会议
2009-05-18
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